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心率依賴性傳導阻滯

  
疾病名稱(英文) cardia rate dependent conductive block
拚音 XINLVYILAIXINGCHUANDAOZUZHI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 心率依賴性傳導阻滯是指心率加速或減慢時出現(xiàn)的傳導障礙。導致傳導阻滯的心率稱為臨界心率。主要發(fā)生于束支和分支,是一種間歇性束支或分支傳導阻滯。如原有一束支阻滯,而對側(cè)又發(fā)生心率依賴性傳導阻滯,將引起房室傳導阻滯,稱心率依賴性陣發(fā)性房室傳導阻滯。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 心率加速引起的束支傳導阻滯系激動傳到束支或分支時,落在前一心動的3相,膜電位尚未恢復正常所致,稱生理性3相阻滯,也可由于束支病變使3相時間延長引起。房性早搏伴室內(nèi)差異傳導便是生理性的心動過速型的傳導阻滯。心動減緩時發(fā)生傳導阻滯較少見,多認為是心肌纖維舒張期(4相)自發(fā)除極加強,膜電位降低(負值減小),使舒張晚期出現(xiàn)的心房激動發(fā)生傳導障礙,同時,閾電位升高可能也是重要因素。心率加速時的傳導阻滯可為生理性或病理性,心率減慢時引起的傳導阻滯多為病理性,見于冠心病、心肌病等。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷 心電圖特征:①心率增快或發(fā)生房性早搏時出現(xiàn)束支或分支傳導阻滯圖形,心率減慢后消失。②心率減慢或R-R間距延長時出現(xiàn)束支和分支阻滯圖形。③心率增快時出現(xiàn)一度或二度房室傳導阻滯,心率減慢后消失。④患者原有束支(或二分支)傳導阻滯,而另一支在心率增快或減慢后又發(fā)生阻滯,則可產(chǎn)生陣發(fā)性房室傳導阻滯。心率減慢者常需一個交接處(或心室)逸搏沖動或心房的隱匿性傳導,才能恢復1:1房室傳導。
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要針對病因,心率增速時的傳導阻滯在心率減慢后可自行消失。心率減慢時的傳導阻滯,可適當給予心率增快的措施以使傳導恢復。但均有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼑乐氐?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023745_77894.shtml" target="_blank">心律失常,如有心源性昏厥者,應考慮安置人工心臟起搏器。
中醫(yī)治療
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護理
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