疾病名稱(英文) | vitreous degeneration |
拚音 | BOLITIBIANXING |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 晶狀體與玻璃體疾病,眼科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 玻璃體隨著年齡的增加有發(fā)生變性的傾向,其主要表現(xiàn)為凝縮和液化,它是粘多糖解聚的結(jié)果,液化和凝縮是同時(shí)進(jìn)行的,也就是在凝縮的部位密度增高,在液化的部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體,形成充以液體的光學(xué)空隙。玻璃變性有以下幾種:①玻璃體老年性變性;②玻璃體近視性變性;③玻璃體后脫離;④原發(fā)性家族性淀粉樣變性;⑤玻璃星狀變性;③閃光性玻璃液化。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.玻璃體老年性變性:①好發(fā)于老年人60歲以上約有80%以上發(fā)。虎谘矍坝泻谟帮h動(dòng)感或閃光感視力多正常;③裂隙燈檢查可見液化時(shí)黑色光學(xué)空間與正常玻璃體間形成薄膜狀分界;④玻璃體周圍的晶體、睫狀體、視網(wǎng)膜的基底膜層的變性與增厚導(dǎo)致玻璃體后脫離,一部分產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離。 2.玻璃體近視性變性:①發(fā)生于軸性近視眼中;②癥狀:眼前有飄浮的點(diǎn)狀或線狀混濁物,持續(xù)一段時(shí)間繼而消失,以后可再出現(xiàn);③如果出現(xiàn)大量混濁或有閃光現(xiàn)象時(shí),提示繼發(fā)玻璃體后脫離。 3.玻璃體后脫離:①好發(fā)于中老年病人和高度近視患者;②眼前有黑影飄動(dòng),閃光感但視力無影響;③體征:可見玻璃體混濁,在視乳頭前方可見一環(huán)形混濁,位于玻璃體后界面上,即玻璃體后裂孔;④三面鏡檢查:可見視網(wǎng)膜前方與玻璃體后界面之間有一黑色狹光帶;⑤B超:增強(qiáng)時(shí)?娠@示視網(wǎng)膜前有一狹窄密度減低帶;③可繼發(fā)視網(wǎng)膜裂孔與視網(wǎng)膜脫離。 4.原發(fā)性家族性淀粉樣變性:①雙眼進(jìn)行性視力下降,伴有多發(fā)性神經(jīng)炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等:②體征:玻璃體為灰白色或黃白色絲狀混和物,視網(wǎng)膜動(dòng)脈旁可有滲出、出血、視網(wǎng)膜棉絮樣斑,也可發(fā)現(xiàn)周邊部新生血管;③活檢:玻璃體切割物的病理檢查。 5.玻璃體星狀變性:①好發(fā)于中老年人,80%為單眼發(fā)病,男女無差異;②癥狀,視力多正常,常于體檢中發(fā)現(xiàn);③體征:放大瞳孔后可見玻璃體中有無數(shù)乳白色圓球或盤狀混濁體,大小0.01~0.1mm不等,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)小球也隨之稍轉(zhuǎn)動(dòng),然后回復(fù)至原位,表明玻璃體并未液化。 6.閃光樣玻璃體液化:①多見于因嚴(yán)重外傷或其它原因所致的大量或反復(fù)出血的眼球中;②多數(shù)視力喪失;③體征:玻璃體內(nèi)充血膽固醇結(jié)晶的彩色結(jié)晶體,因玻璃體已高度液化,結(jié)晶體沉積于玻璃體底部,眼球運(yùn)動(dòng)使紛紛從眼底部開始升起,停時(shí)其又下沉。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 1.玻璃體后脫離與視網(wǎng)膜脫離:后者視網(wǎng)膜隆起高低不平,隆起的表面有視網(wǎng)膜血管,玻璃體后脫離可引起視網(wǎng)膜脫離,B超可鑒別二者。后者在玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)一條強(qiáng)光帶,凹面向前,一端與視乳頭相連,另一端終止于周邊部。 2.玻璃體后脫離與變性性視網(wǎng)膜劈裂癥:后者雙眼對(duì)稱發(fā)病,周邊部視網(wǎng)膜呈小坡樣隆起,光滑透明的薄膜含有血管,有網(wǎng)眼樣反光,視野缺損。 3.玻璃體星狀變性與眼膽固醇結(jié)晶沉著癥:后者多見于40歲以下年輕人,雙眼發(fā)病,玻璃體內(nèi)金黃色發(fā)亮的膽固醇結(jié)晶,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)結(jié)晶體飄動(dòng)度大,眼球靜止時(shí)隨即下沉,常伴有白內(nèi)障或角膜混濁。 4.玻璃體星狀變性與玻璃體炎性混濁:眼前黑影飄動(dòng),視力減退程度因原發(fā)性疾病及玻璃體混濁的程度而不同,眼底可見星狀、絮狀團(tuán)塊狀混濁或積膿。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 本組病的藥物治療均無效,如果視力不受影響無需治療;如對(duì)視力有影響可行玻璃體切割術(shù)。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |