| 疾病名稱（英文) | livedo reticularis |
| 拚音 | WANGZHUANGQINGBANZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 網(wǎng)狀青斑癥是一種比較罕見的血管痙攣性疾患。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因不明。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于2O—30歲的青年男女。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 其發(fā)病機(jī)制為皮膚微小動(dòng)脈痙攣及毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張，致使局部循環(huán)淤滯。也可能由于皮膚微循環(huán)結(jié)構(gòu)異常，當(dāng)真皮及其與皮下交界處的微小動(dòng)脈發(fā)生痙孿時(shí)，遠(yuǎn)端呈樹梢狀的毛細(xì)血管張力增高，使血液迅速流向四周，并淤積于擴(kuò)張的毛細(xì)血管和微小靜脈中，從而產(chǎn)生周圍青紫而中央蒼白的網(wǎng)狀青斑形態(tài)。長(zhǎng)期發(fā)病，皮膚微小動(dòng)脈內(nèi)膜增生，血管周圍浸潤(rùn)，使血管壁增厚，血管腔伴有血栓形成而閉塞，可引起皮膚梗死和潰瘍。皮膚微小靜脈亦可發(fā)生類似變化，使毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 網(wǎng)狀青斑診斷標(biāo)準(zhǔn): 兩下肢或單側(cè)下肢皮膚呈網(wǎng)狀斑點(diǎn)狀改變，暴露于寒冷環(huán)境下更為明顯，在暖和的氣候中即可部分消退，除外慢性凍傷后即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)肢體皮膚顏色改變的特征、病變范圍及周圍動(dòng)脈搏動(dòng)正常等情況，診斷并不困難。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 網(wǎng)狀青斑為持久性病變，呈雙側(cè)對(duì)稱性分布，好發(fā)于小腿和足部，亦可延伸到大腿、臀部甚至下段軀干。上肢也可發(fā)病，但程度較輕。在寒冷時(shí)，皮膚微小動(dòng)脈收縮反應(yīng)加重，網(wǎng)狀青斑變色更為明顯；肢體保暖或加溫時(shí)能解除血管痙攣，或?qū)⒅w上舉促成毛細(xì)血管內(nèi)淤血回流，均可減輕癥狀。患者除了肢體呈現(xiàn)青紫色花斑外觀外，并有皮膚發(fā)涼、麻木、感覺異常等癥狀。有些病例反覆發(fā)生小腿皮膚淺表潰瘍，初起時(shí)表現(xiàn)為皮膚紫藍(lán)色小結(jié)節(jié)，隨后發(fā)生水皰，繼則破爛形成潰瘍，直徑可達(dá)到2—4cm大小，疼痛劇烈。臨床上有三種類型：①特發(fā)性網(wǎng)狀青斑癥，即有上述的臨床表現(xiàn)。②大理石樣皮膚，多見于嬰孩，病變?cè)谥w遇冷時(shí)出現(xiàn)，溫暖后即可迅速消退。③癥狀性網(wǎng)狀青斑癥，常為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、紅斑性硬結(jié)、結(jié)核病、梅毒、紅斑性狼瘡和冷丙種球蛋白血癥等疾病的皮膚和皮下血管病變過程的一種表現(xiàn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 可與手足發(fā)紺、肢端動(dòng)脈痙攣癥及肢體動(dòng)脈閉塞性疾病相鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：治療后腿部皮膚斑點(diǎn)狀紫紅色消失。遇寒冷后不犯。 2.好轉(zhuǎn)：治療后腿部皮膚斑點(diǎn)紫紅斑減輕，遇寒冷后又犯。 3.無效：治療后腿部皮膚網(wǎng)狀紫斑不見好轉(zhuǎn)，而且紫斑程度加重，范圍擴(kuò)大。 |
| 預(yù)后 | 多數(shù)病例僅是皮膚青紫花斑狀改變而影響美觀，并不發(fā)生肢體皮膚潰瘍、壞死。一般預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 除保暖外，一般無需特殊治療。給予血管擴(kuò)張劑可能使皮膚顏色改善。若有皮膚潰瘍，則須臥床休息，交感神經(jīng)切除術(shù)可促進(jìn)潰瘍愈合。若為癥狀性網(wǎng)狀青斑，則必須對(duì)原發(fā)病作相應(yīng)的治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
