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濕熱釀痰蒙蔽心包

  
疾病名稱(英文) stagnation of phlegm caused by damp-heat in pericardiac
拚音 SHIRENIANGTANMENGBIXINBAO
別名 西醫(yī):腸傷寒,副傷寒
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為濕溫病發(fā)展過程中,氣分溫熱釀蒸痰濁,蒙蔽心包之候。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證為濕溫病發(fā)展過程中,氣分溫熱釀蒸痰濁,蒙蔽心包之候。證情屬實,病位在心包絡。與中焦脾胃有關。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 身熱不退,朝輕暮重,神識昏蒙呆癡,似清似昧或時清時昧,昏則譫語,醒則神呆,呼之能應,苔白膩或黃膩,脈濡滑或濡滑而數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱化濕,豁痰開竅。
施治方法:
內(nèi)服方藥
1.基本方藥:
(1)菖蒲郁金湯送服蘇合香丸或至寶丹。菖蒲郁金湯:鮮石菖蒲10克、廣郁金6克、炒山梔6克、連翹l0克、菊花5克、滑石15克、竹葉20克、丹皮6克、牛蒡子10克、竹瀝3匙(沖)、汁6滴(沖)、玉樞丹2克(沖服)。偏于濕痰穢濁重者,送服蘇合香丸;熱邪與痰濁并重者,送服至寶丹。
(2)清芳透邪湯:鮮石菖蒲葉5克、澤蘭葉6克、薄荷葉2克、青蒿5克、鮮茅根50克、水蘆根30克、解毒萬病丹一錠(即玉樞丹加雄黃、琥珀各15克)。本方適宜于痰蒙心包較輕之癥。以上方藥,水適量,煎取汁250毫升,2次溫服,每日1~2劑。
2.加減變化:并見痙厥者,可加用全蝎10克、娛蚣6克、僵蠶10克以息風止痙。痰多咳嗽者加杏仁12克、桔梗10克;胸脘痞悶者,加法半夏10克、陳皮10克.白蔻仁12克。
施治要點:
(一)本證雖見神志失常,屬邪犯心包之候,但應與溫熱性質(zhì)的熱陷心包證相鑒別,不可妄投清心開竅之安宮牛黃丸、紫雪丹等劑。
(二)安分清痰濕與熱象偏盛情況,若濕痰偏盛者,切忌過用寒涼之品,以防冰伏之弊,宜用辛溫芳香之品以化痰濁,開心竅,如用蘇合香丸即是;若濕濁與熱邪并重者,即又忌過用辛溫燥烈之品,以防助熱之弊,宜用芳香清涼之劑,以清化濕熱,開通心竅,選用至寶丹為佳。
(三)若神志清醒后,根據(jù)病者臨床表現(xiàn)而選方用藥,不可過用、久用開竅之劑。
中藥
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