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一般描述：
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膽癌的原因可能與飲食不當(dāng)，情志刺激，膽腑慢性病變等有關(guān)。以右上腹痛，黃疸，膽囊腫 |
| 硬等為主要表現(xiàn)，發(fā)生于膽的癌病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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由于飲食不節(jié)，情志失調(diào)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，或膽腑慢性病變長期刺激等，可使氣、血、濕、熱、 |
| 瘀、毒互結(jié)于膽，積久惡變而成膽癌。 | |
| 本病正虛于內(nèi)，邪毒蘊(yùn)結(jié)，病位在膽，與脾、肝、胃密切相關(guān)。起病隱匿，進(jìn)展迅速，病機(jī) | |
| 復(fù)雜，治療效果不佳，預(yù)后不良。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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年齡一般較大。 |
| 常見右上腹痛、黃疸，并呈進(jìn)行性加重。伴納呆、腹脹、腹瀉、乏力、消瘦等癥。 | |
| 膽囊腫大如拳，質(zhì)硬有結(jié)節(jié)感，肝臟亦可腫大，晚期或有腹水。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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膽囊造影大多不顯影。B型超聲波可于膽囊區(qū)探及實(shí)質(zhì)性腫塊或增強(qiáng)光團(tuán)，或見肝內(nèi)膽管擴(kuò) |
| 張。 | |
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疾病辨析：
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肝熱�。杭毙园l(fā)病史，肝臟腫大而膽囊不大，轉(zhuǎn)氨酶增高明顯。 |
| 肝癌：肝大質(zhì)硬不平，甲胎蛋白(AFP)測(cè)定持續(xù)陽性，B型超聲波、放射性核素肝掃描 | |
| 、CT等檢查可資鑒別。 | |
| 胰癌：B型超聲波、CT等檢查顯示胰腺占位性病變。 | |
| 肝積：有肝著等病史，病程長，疼痛不突出，肝臟多縮小而質(zhì)硬，常伴脾腫大，肝功能異常 | |
| 。 | |
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治療方法：
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熱毒蘊(yùn)結(jié)證 |
| 證候：寒戰(zhàn)高熱，右脅絞痛，全身發(fā)黃，惡心嘔吐，吐出膽汁或苦水，腹部脹滿，大便秘結(jié) | |
| ，小便短黃，心煩易怒，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清泄膽火、化瘀散結(jié)。 | |
| 主方：茵陳蒿湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加地鱉蟲、板藍(lán)根等。 | |
| 肝膽?zhàn)鰷C | |
| 證候：右上腹疼痛，痛有定處，狀如刀割或針刺，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦澀。 | |
| 治法：行氣化瘀散結(jié)。 | |
| 主方：鱉甲煎丸 | |
| 用法： | |
| 加減：熱毒傷陰證 | |
| 證候：右脅隱痛，五心煩熱，口干口苦，頭暈耳鳴，小便色黃，倦怠乏力，舌紅，苔薄黃， | |
| 脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒、滋陰化瘀。 | |
| 主方：滋水清肝飲 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加鱉甲、銀柴胡、銀花等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：膽癌已經(jīng)手術(shù)切除等，癥狀消失，癌腫已消，半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，癌腫未發(fā)展。 | |
| 未愈：癥狀未減，癌腫未消。 |
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