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一般描述：
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紫癜性腎炎為過敏性紫癜引起的繼發(fā)性腎臟損害，是一種與免疫有關(guān)的全身性小血管炎累及 |
| 腎臟引起的腎炎。90％以上的過敏性紫癜病人都有腎小球受累，臨床上一般以紫癜合并有 | |
| 尿異常作為診斷依據(jù)。過敏性紫癜迄今病因未明，可能與細(xì)菌或某些病毒感染有關(guān)，也有人 | |
| 認(rèn)為與藥物或食物中某些成份引起的過敏有關(guān)，但都確切證據(jù)。本病目前無特異性治療，主 | |
| 要采用對(duì)癥療法，注意保護(hù)腎功能。 | |
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癥狀描述：
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有過敏性紫癜病史，腎臟受累常發(fā)生于紫癜后4周之內(nèi)。 |
| 血尿：表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。 | |
| 高血壓：約占20％－40％，高血壓與尿異常同時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)恢復(fù)較快。 | |
| 水腫：一般為輕度水腫，多見于面部。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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尿常規(guī)：程度不等的血尿和/或蛋白尿。 |
| 血常規(guī)：病初白細(xì)胞可中度增高，部分病人嗜酸粒細(xì)胞增多。 | |
| 血補(bǔ)體不低，部分患者起病初期血IgA升高，腎功能多數(shù)正常。 | |
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疾病辨析：
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急性腎小球腎炎。 |
| IgA腎病。 | |
| 狼瘡性腎炎。 | |
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治療方法：
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熱盛近血 |
| 證候：肉眼血尿明顯，可伴有皮膚紫癜，煩躁不安，口干喜涼飲，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈數(shù)。 | |
| 治法：益氣健脾，溫腎利水。 | |
| 主方：真武湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：畏寒明顯者加仙茅、肉桂；兼有瘀血者加丹參、益母草。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：綿長(zhǎng)，或反復(fù)發(fā)作，尿血，浮腫，手足心熱，口干喜飲，心煩少寐，潮熱盜汗，頭暈 | |
| 乏力，舌紅少津，脈數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火，涼血散瘀。 | |
| 主方：知柏地黃湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：血尿明顯加阿膠、旱蓮草；手足心熱加龜板、鱉甲。 | |
| 氣虛不攝 | |
| 證候：尿血、浮腫，遇勞加重，氣短乏力，食少懶言，心悸頭暈，面萎黃，便溏，舌胖質(zhì)淡 | |
| ，苔白，脈虛。 | |
| 治法：益氣健脾，活血攝血。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：納少便溏加蓮子肉、茯苓；汗多加麻黃根、浮小麥。 | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：浮腫少尿，形寒肢冷，面色[白光]白，神疲乏力，納少便溏，舌淡胖，有齒痕，苔 | |
| 白脈沉細(xì)無力。 | |
| 治法：溫陽利水，活血化瘀。 | |
| 主方：真武湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：便溏加蒼術(shù)、炒扁豆。 |
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