敖氏傷寒金鏡錄:第一·白苔舌

舌見白苔滑者．邪初入里也．丹田有熱．胸中有寒．乃少陽半表半里之證也．宜用小柴胡湯、梔子豉湯治之．

（圖缺)

【介按】白色為寒．表癥有之．里癥有之．而虛癥實癥亦有之．凡風(fēng)寒濕邪．國中皮腠．即為白苔．寒濕本系陰邪．

白為涼象．故舌苔白色．如白滑而膩者．濕與痰也．白滑濃膩者．濕痰與寒也．惟薄白如無，則為虛寒．白如積粉．則濕熱或痰熱也．因肺主衛(wèi)、主氣、又主皮毛．而太陽經(jīng)亦主一身之表．凡受風(fēng)寒．先入皮毛．內(nèi)應(yīng)于肺．其舌無苔而潤．

或微白而薄．或浮白薄滑．外證必惡寒發(fā)熱．而口不渴．此是風(fēng)寒初感也．治宜辛溫解表．如苔白而燥刺者．外證初在微寒．繼即發(fā)熱不已．此是溫邪在肺．治宜辛涼清解．如苔白而粘膩者．外證必發(fā)熱、頭重．身痛而口不渴．此是濕邪在于氣分也．治宜解肌去濕．如舌苔白燥、或白而邊紅．外證見發(fā)熱口渴．咳嗽喉痛．此是風(fēng)溫入肺．治宜輕清涼解．

如苔白中帶紅．外證頭痛身熱．口苦、眼赤、脅痛、耳鳴、脈象浮弦而數(shù)者．太陽之邪已入少陽也．治宜清解少陽．或白苔浮滑．帶膩、帶漲．刮之有凈、有不凈者．亦有尖白根黃者．是邪在少陽經(jīng)之半表半里也．至52667788.cn/shiti/若此苔系是白滑而邊淡紅，邪在半表半里膈膜之間．即《金匱要略》所謂“舌上如苔．丹田有熱．胸上有寒．渴欲得飲而不能飲．則口燥煩也”之候．故用小柴胡湯以達(dá)膈膜之邪．即梔子豉湯亦為清熱達(dá)邪之良劑也．

小柴胡湯

柴胡（四錢) 黃芩 甘草 人參（各二錢) 半夏（二錢)

上 咀，每服一兩．水一鐘半．姜三片．棗一枚．煎至一鐘，溫服．

【介按】程應(yīng)旄曰．方以柴胡疏木．使半表之邪得從外宣．黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)攻．半夏豁痰飲．降里氣之逆．人參補久虛．助生發(fā)之氣．甘草佐柴、芩、調(diào)和內(nèi)外．姜棗佐參、夏、通達(dá)營衛(wèi)．相須相濟．使邪無內(nèi)向而52667788.cn/yishi/外解也．

梔子豉湯（從金匱要略新補)

梔子（十四枚) 香豉（四合綿裹)

上二味．以水四升．先煮梔子得二升半．納豉煮取一升半．去滓，分二服．

【介按】山梔味苦性寒．其子色赤象心．其花色白象肺．故為從肺入心．以治心中煩熱而導(dǎo)之下行．兼除上下之邪熱．豆形色黑象腎．蒸發(fā)為豉．其性輕浮．能引腎中水液上升，以降心中之熱．而除胃外之邪．夫心腎相濟．陰陽相和．

則煩熱懊 等證俱解．而為清熱退邪之良劑也．