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傷寒雜病:“直解”經(jīng)方第一家 ----評(píng)莫枚士之《經(jīng)方例釋》

作者:楊大華


大約十年前,我就學(xué)習(xí)經(jīng)方的參考書選擇問題請(qǐng)教黃煌先生,先生強(qiáng)力推薦兩本書,其中一本就是清代經(jīng)方研究者莫枚士所著的《經(jīng)方例釋》。于是,這本書成了我經(jīng)常翻閱的手邊書。在此,我把個(gè)人的一些讀書體會(huì)整理成文,以供同道參考。


1.       抓根本,直探經(jīng)方用藥規(guī)律

   
黃煌老師曾說,經(jīng)方是中醫(yī)里最有魅力的東西,而方證和藥證又是經(jīng)方里最有魅力的東西。規(guī)律性的東西總是充滿魅力的。莫枚士先生撰寫此書,恰恰是從具體方劑的剖析入手,探析經(jīng)方用藥的規(guī)律,這也是經(jīng)方的體例之一。比如,在該書桂苓五味甘草湯方條說“仲景之例,凡治咳皆五味干并用!痹桂枝芍藥知母湯方條下談到防風(fēng)白術(shù)并用治眩。在枳實(shí)白桂枝湯方條下說“枳主痞,樸主滿,桂主逆。”在枳術(shù)湯方條下說“枳實(shí)治一切痞堅(jiān),故加芍藥,則治療血痞;加白術(shù),即治水痞。”在梔子干姜湯方條下說“加干姜者,以下后,故全書例列汗吐后,用人參,下后用干姜。”在梔子豉湯方條下說“是梔子治煩,豉治心胸結(jié)窒,分別截然!痹吳茱萸湯方條下說“是茱萸、生姜專主久寒也!标P(guān)于人參用法,在旋復(fù)代赭湯方條下說“《論》于凡邪從表入里之癥,多用人參以托之,乃其定例,并不分寒熱!痹四逆湯方條下說“凡用附子,炮則緩肌溫經(jīng),生則散寒發(fā)表,亦仲景之定例!痹麻黃杏子甘草石膏湯方條下說“以此方視越婢,主治大同,但此喘則加杏仁,彼不喘自無杏仁。經(jīng)方用藥之例,其嚴(yán)如此!边@些用藥的規(guī)律,是經(jīng)方組成和配伍的根本所在。恰如象棋里的一些定式,像“當(dāng)頭炮,馬來跳”、“支起羊角士,不怕馬來將”等等。都是經(jīng)過歷代先賢反復(fù)驗(yàn)證的高效經(jīng)驗(yàn),應(yīng)當(dāng)直接拿來為我所用,而不必自己再費(fèi)神試驗(yàn)去做無用功。當(dāng)然,這些千古不變的東西更是不容懷疑的。


2.       串古今,直陳經(jīng)方淵流

   
從甘草湯來看,經(jīng)方應(yīng)該是從單味藥到兩味藥逐漸發(fā)展而來的。莫枚士先生在書中揭示了一些經(jīng)方的淵源,即從何方而來。如在甘草附子湯方條下說“此桂枝甘草湯加術(shù)、附也!痹茯苓澤瀉湯方條下說“此合茯苓甘草湯、澤瀉湯二方,以茯苓澤瀉命名者,各舉其方之主藥也!痹大青龍湯方條下說“此桂枝去芍藥湯麻杏石甘湯二方為之!痹黃連湯方條下說“此黃芩人參湯去黃芩,加黃連,從其所異為名也。”對(duì)于溫經(jīng)湯的組成,他說“此麥門冬湯去米、棗,合吳茱萸湯去棗,又合膠艾湯去地、艾,加桂、丹二味也!蓖瑫r(shí),他也談到經(jīng)方的流向和派生,即對(duì)后世組方的影響。如在防己去石膏加茯苓芒硝湯方條下說“《千金》治痰飲方,有用苓、硝者,取此,宋指迷茯苓丸,亦取此!痹诎咨⒎綏l下說“……則杏仁、貝母,為后世杏、貝并用,治肺之祖!痹谠芥炯有g(shù)湯方條下說“術(shù)、石并用者,為《本事方》蒼術(shù)白虎之祖!闭J(rèn)為后世的人參阿膠湯的人參阿膠同用取自復(fù)脈湯。說麻黃、黃芪并用,始自烏頭湯方?梢哉f,他對(duì)經(jīng)方的前世今生和來生都做了清晰的透視。


3.搜羅廣,直補(bǔ)宋版收錄之所遺

   
莫枚士先生通過對(duì)照互參大量的文獻(xiàn),在書中補(bǔ)充了許多宋版本中沒有的內(nèi)容。比如,在桂枝湯方條下說“古經(jīng)方有以芍、姜、甘、棗四味為一方,加桂枝則以桂枝一味名之。”補(bǔ)充了《金匱要略》里缺失的“膠姜湯”,認(rèn)為是干姜、阿膠和馬通汁。補(bǔ)充了“柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯”、“豬肚黃連丸方”、“調(diào)氣飲方”、“黃連黃芩湯”和“青木香丸方”等。并在書末對(duì)經(jīng)方中的缺方和逸方提出了一些看法。這些寶貴的文獻(xiàn)資料無疑是深入研究經(jīng)方的重要參考。當(dāng)然,他補(bǔ)充的東西可能還存在爭議,但在經(jīng)方研究的廣度方面,可以說莫枚士先生是遙遙領(lǐng)先的。


4.其他方面

   
該書除了上述的特色以外,還有許多可點(diǎn)之處。比如在寫作風(fēng)格上,大多引用《千金》和《外臺(tái)》等方書,直承古方原意而少有發(fā)揮,恰如一碗清湯白水面,保留了原本的特色。后世其他的注家的書大多采用了“勾兌法”和“稀釋法”,讀來毫無古方韻味。在經(jīng)方的命名方面,也做出了獨(dú)到的見解。比如,他說茯苓四逆湯的命名“此方不言加人參者,與桂枝加大黃不言加芍藥一例!鼻罢邚人參四逆湯來,卻省略了人參,后者從桂枝加芍藥湯來,卻省略了芍藥。在寫作體例上也有著與眾不同之處。書中經(jīng)方的排列沒有按照六經(jīng),也沒有按照病名,更非按照類方。而是從一味甘草開始,由甘草引發(fā)出去,兩味方,三味方逐漸把相關(guān)聯(lián)的方劑牽出,猶如水波由內(nèi)向外漸漸推開。方與方之間既有聯(lián)系,又有比較,完全是從藥味的變化來安排寫作順序。黃煌老師說這種寫作方法是“螺旋式”寫法,不同于“井字式”寫法?傊摃徽搹膬(nèi)容上還是形式上都給人一種別開生面的感覺;谏鲜龅恼J(rèn)識(shí),我認(rèn)為莫枚士先生是第一個(gè)“直解”經(jīng)方的人,也是一位特立獨(dú)行的經(jīng)方研究者。難怪陸懋修先生在序言里高度贊揚(yáng)他——“仲景往矣,二千年后,升堂而入室者,非先生其誰歟?”



(注明:我手里的本子是由中國中醫(yī)藥出版社1996年7月第一次印刷的,為張印生、韓學(xué)杰校注。)
-----------莫先生的確是研究經(jīng)典的卓然大家.
-----------(大約十年前,我就學(xué)習(xí)經(jīng)方的參考書選擇問題請(qǐng)教黃煌先生,先生強(qiáng)力推薦兩本書)
請(qǐng)問另一本是哪本呢?盼先生告之!
-----------另一本是胡希恕老的<<經(jīng)方傳真>>.
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