(皆系筋病故匯為篇論一首脈證一條方五首)
師曰:病趺蹶,其人但能前。不能卻。刺 入二寸。此太陽經(jīng)傷也。
〔補(bǔ)注〕 名承筋。在上www.med126.com股起肉處。腳跟上七寸。 之中陷者是。法不可刺。或刺轉(zhuǎn)深。遂傷其經(jīng)。以致能前而不能卻。此仲景自注已詳。
病患常以手指臂腫動(dòng),其人身體 者,藜蘆甘草湯主之。
〔補(bǔ)注〕凡動(dòng)皆屬風(fēng),而腫屬濕,故肝木主風(fēng)。血虛則風(fēng)生。氣虛則濕襲。手臂腫且 動(dòng)。知其血不足之養(yǎng)筋。陽亦不能以自固,而身體之 。勢(shì)不得已矣。豈非有痰 氣在筋節(jié)間乎。夫見于外者,未有不因于內(nèi)者也。窺仲景有吐之法。惜乎方缺焉耳。
轉(zhuǎn)筋之為病,其人臂腳直。脈上下行。微弦。轉(zhuǎn)筋入腹者,雞屎白散主之。
雞屎白散
雞屎白一味為散。取方寸匕。以水六合。和溫服。
〔補(bǔ)注〕轉(zhuǎn)筋者,脾胃土衰。肝木自盛。風(fēng)火燥爍于筋,則筋攣而痛,故風(fēng)氣甚急,則肝血失養(yǎng)。筋失其柔和之性。乖其屈伸之節(jié),故臂腳直。至脈直上下行者,乃督?jīng)_之為病。何者,督脈循陰器。陰器者,宗筋所主也。沖脈為肝之幕。肝木多風(fēng),則沖亦病矣。若微弦則轉(zhuǎn)入于內(nèi)。為病較重。因以雞屎白投之,其肝邪外出耳。
陰狐疝氣者,偏有小大。時(shí)時(shí)上下。蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半兩)
二味為散。取八分一匕飲和服。日再服。蜜丸亦可。
〔衍義〕厥陰之筋病也。狐、陰獸。善變化而藏。睪丸上下。有若狐之出入無時(shí)也。足厥陰之筋。上循陰股。結(jié)于陰器。筋結(jié),故偏有大小。氣病,故時(shí)時(shí)上下也。蜘蛛布網(wǎng)取物,其絲右繞。從外而內(nèi)。大風(fēng)不壞。得干金旋轉(zhuǎn)之義,故主治風(fēng)木之妖狐。配桂枝以宣散厥陰之氣結(jié)。
問曰:病腹痛有蟲,其脈何以別之。師曰:腹中痛,其脈當(dāng)沉。若弦。反洪大,故有蛔蟲。衛(wèi)生資格考試網(wǎng)
〔衍義〕腹痛。中焦?jié)裢林疄椴∫病8篂殛。痛為陰類,故脈當(dāng)沉。若脈弦,是見厥陰風(fēng)木之象矣。反洪大者,風(fēng)木盛而生火。風(fēng)木之邪。賊傷中土。濕熱不攘則生蟲。故曰諸蟲皆生于風(fēng)也。東方生風(fēng)。在地為木。在體為筋。在臟為肝。風(fēng)傷筋。此因風(fēng)傷而生蟲,故蟲乃厥陰肝筋之為病也,是以傷寒蛔厥。在厥陰篇內(nèi)。此章蛔痛。列于筋病篇中。
蛔蟲之為病。令人吐涎。心痛。發(fā)作有時(shí)。毒藥不止。甘草粉蜜湯主之。
甘草粉蜜湯方
甘草(二兩) 胡粉(一兩) 白蜜(四兩)
上三味,以水三升。先煮甘草。取二升去滓。內(nèi)粉蜜攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。
〔衍義〕夫飲食入胃。胃中有熱,則蟲動(dòng)。蟲動(dòng)則胃緩。胃緩則廉泉開,故吐涎。蛔上入膈,故心痛。蛔聞食臭出。得飲則安,故發(fā)作有時(shí)也。毒藥不止者,蛔惡之不食也。蛔喜甘,故用甘草蜜之甘。隨所欲而攻之。胡粉甘寒。主殺三蟲;椎酶蕜t頭向上而喜食。食之即死。此反佐以取之也。
蛔厥者,當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒;咨先腚,故煩。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者,蛔聞臭出,其人當(dāng)自吐蛔。
〔衍義〕蛔厥者,病蛔而手足厥冷也。蛔厥者當(dāng)吐蛔。病者靜而復(fù)時(shí)煩。此因肝臟寒而蛔上入膈,故煩。蓋言蛔生于肝。因臟寒而上入于膈也。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者,此蛔聞食臭而出于胃,故其人常自吐蛔。蓋言蛔因風(fēng)而生于肝。臟寒則上入膈。聞食臭則出于胃也。
蛔厥者,烏梅丸主之。
烏梅丸方
烏梅(三百個(gè)) 細(xì)辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(一斤) 附子(六兩炮) 川椒(四兩去汗) 當(dāng)歸(四兩) 桂枝(去皮) 人參 黃柏(各六兩)
上十味,異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核蒸之。五升米下飯熟,搗成泥。 和藥令相得。內(nèi)臼中與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。
〔衍義〕烏梅味酸入肝。梅得先春之氣。主助生陽而殺陰類。細(xì)辛發(fā)少陽之初陽,以助厥陰之化,當(dāng)歸啟少陰之血液。以資肝臟所藏之榮。黃連配蜀椒。助心火以殺蛔。益子氣也。附子配黃柏。資腎氣以回厥。助母氣也。干姜佐人參。補(bǔ)中焦而止嘔。桂枝制風(fēng)木。疏肝郁。陰陽和而厥逆回。風(fēng)邪散而氣血足。治蛔厥之法備已;字。有若蜒蚰。生長(zhǎng)極速。