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病情辨析:一例發(fā)熱病

患者,女性,38歲,自三月二日起,晨起有低熱37.4~8°C,至午后感覺眼澀頭暈,雙側(cè)太陽穴緊。有痰在胸。傍晚七點始上述癥狀加劇,體溫38.4~7°C,右脈沉,左脈滑,舌苔薄膩。三月九日起,服用青蒿鱉甲湯,五付。效不顯。接著用補中益氣湯,五付,體溫共降5分,傍晚在37.8°C徘徊。續(xù)服三劑,效不顯。患者訴左胸前區(qū)疼痛,熱度上來后頭昏,期間依次服用祛府逐於湯三劑、達原飲三劑、青蒿鱉甲湯三劑、四逆湯+理中丸三付;颊咂陂g所有的血液生化指標正常,胸片正常。痰培養(yǎng)正常。
目前患者晨起后體溫在37.6°,無特殊不適。午后開始,自覺略有昏,體溫開始在37.3左右,至夜間八點在37.8~38.1°,眼澀頭暈,此時最難受。右脈略浮弦,左脈滑,舌苔薄。二便正常,口不苦不干。胸痛不顯。在服用補中益氣湯。請教有何進一步治療方案或思路。

-----------這有點象心臟神經(jīng)官能癥.查一查第四胸椎棘突有無腫大或錯位,若有應(yīng)想辦法糾正之.肩井\缺盆穴內(nèi)若有筋結(jié),應(yīng)想法揉散。若有心結(jié)更要想辦法寬解之.
-----------柴胡湯證
-----------此濕溫病,伏氣所致。今春此病最多,或咳、或熱、或頭暈、或頭痛、或眼蒙、或身脹、或惡心,癥狀百出,午后加重,入暮最甚。宜查閱《重訂廣溫熱論》、《溫熱經(jīng)緯》等書籍。
就此病,可與白虎湯蒼術(shù)三仁湯之類治之,候熱退,清以養(yǎng)陰、淡以滲濕調(diào)養(yǎng)善后。

[ 本帖最后由 世安 于 2008/4/7 11:14 編輯 52667788.cn/yishi/]
-----------晨起有低熱37.4~8°C,至午后感覺眼澀頭暈,雙側(cè)太陽穴緊  -- 少陽,小柴胡湯
不過好像治病過程太復(fù)雜了點? 是否有誤治呢? 因為對于少陽的小柴胡證, 哪怕是藥店買來的沖劑效果都很好, 我一般沖服后兩小時之內(nèi)就見效。

[ 本帖最后由 Shawnfore 于 2008/4/11 21:09 編輯 52667788.cn]
-----------不知樓主好了沒有,如沒好
用一下桂枝湯原方試一下,  注意用藥時間,(發(fā)熱前一小時左右吃)
(考慮是不是榮衛(wèi)不和)
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