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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:苓桂棗甘湯治水氣上沖一例
    

病情辨析:苓桂棗甘湯治水氣上沖一例

傷寒論條文: 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

該病人“發(fā)汗”致心陽受損的過程:因背痛就診于一針灸醫(yī)生(醫(yī)生用這種方法治好了很多疼痛病人),治療過程大致是針刺背部足陽明經(jīng)留針約2小時,起針后每個針眼注入藥水,然后以酒精棉擦遍,用火點(diǎn)燃當(dāng)即用手掌滅火,再拍背讓血水從每個針眼冒出來,醫(yī)生說冒出來的是風(fēng)邪。第一次治療效果很好背不痛了,隔一周后第二次治療出現(xiàn)了癥狀。

癥狀:繞臍一圈開始有悸動的感覺,前面腹部攪動,背面腰部發(fā)脹,攪動越來越厲害,而且往上沖,沖到胸口、再沖到喉嚨口,氣沖到胸口就感覺很悶氣都喘不過來,感覺好像要死了,有一次昏厥到醫(yī)院急診。 醫(yī)院檢查后沒有問題,只是讓他精神不要緊張。 可是每天都發(fā)作,特別是晚上簡直不能睡覺,沒過幾天就出現(xiàn)了臉部浮腫,反映遲鈍,步履蹣跚,很是苦惱。 西醫(yī)說沒病,中醫(yī)看了幾個不敢隨便看。

根據(jù)癥狀,我判斷是前面的針灸治療致心陽受損不能震懾下水造成的水氣上沖(病人體虛經(jīng)不起多次的那種療法)。然后仔細(xì)辨別了治療水氣上沖的幾個經(jīng)方,覺得他是臍部悸動先開始,而且有了臉部浮腫的癥狀,應(yīng)該是腎氣發(fā)動水邪泛濫而心陽受損后不能制水的緣故,應(yīng)該適用苓桂棗甘湯。

我把經(jīng)方推薦給他,而且把有關(guān)奔豚發(fā)作的機(jī)制、癥狀等文字內(nèi)容給他看,然后囑其找醫(yī)生確認(rèn)后再服。病人去找了中醫(yī),中醫(yī)否定了苓桂棗甘湯,另外給他開了藥。 病人再三斟酌,覺得我的分析比較有道理,所給的方?jīng)]幾味藥而且是很平常的藥,決定用我的方試試,煎藥方法也同書上所寫。

結(jié)果,服藥后第一個晚上12點(diǎn)左右醒來,人很舒暢,精神特別好,沒有發(fā)作。 雖然后半夜還是有臍部悸動的感覺,但沒有再發(fā)生水氣上沖到胸口、喉嚨。

這實(shí)在是一個驚喜。病人自己堅(jiān)持服藥20天,不僅水氣沒有上沖,也不再有臍部悸動,背痛也好了,臉上浮腫更是消得一干二凈,走路當(dāng)然不再蹣跚。

現(xiàn)在回過頭想這次的經(jīng)方使用,如果能配合真武湯效果可能更好。因?yàn)樗谋惩、浮腫、腳步蹣跚、還有晨起骨節(jié)脹痛等可能是腎陽虛水邪泛濫造成的。 停藥后一段時間背痛有反復(fù),現(xiàn)在服名中醫(yī)開的膏方已經(jīng)好多了。
-----------學(xué)習(xí)了,背誦傷寒論的緊迫性,重要性。
-----------看過程,奔豚已起,為何不用桂枝加桂湯?
“燒針令其汗,針處被寒,核其而赤者,必發(fā)奔豚;氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩”。
-----------苓桂棗甘湯 應(yīng)該是治欲發(fā)奔豚證,而不是已發(fā)的。
-----------學(xué)習(xí)了庸醫(yī)害人
----------- 本帖最后由 仁心妙手 于 2013/9/19 22:15 編輯 52667788.cn/yishi/

回復(fù) 1074526887qaz 的帖子

都是從庸醫(yī)開始的。庸醫(yī)虛心學(xué)習(xí),可以歷練為名醫(yī)。
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