1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1979年10月30日4時半
籍貫:上海
婚否:未婚
職業(yè):計算機
身高:190
體重:62KG
腰圍: 2尺2
心跳 84/分鐘
膚色:灰
主要癥狀:
身體虛弱,從4月開始,間歇
血尿,化驗紅細胞4-5個++++,無白細胞 無蛋白質(zhì),
檢測紅細胞形態(tài) 為 均一型,醫(yī)生認為不是從腎出來的,B超檢查腎,脾,
輸尿管,膀胱 沒有發(fā)現(xiàn)異常,無結(jié)石。到5月情況好象有所好轉(zhuǎn),每年
都是春天來(3月底),氣溫升高身體特別不舒服,血尿就加重,今年
是幾年來一直惡化的結(jié)果。
平時 有慢性腸炎,大便1到2天一次,較稀。
口干,怕冷,喜熱飲。
在25歲開始,脊柱僵硬疼痛,
遺精反復(無手yin史,感覺控制不住),曾懷疑是
強直脊柱炎,后經(jīng)過 X光片和HLA_b27化驗被否定,一直到現(xiàn)在。疲勞時脊柱
酸痛比較厲害,但是骨骼關(guān)節(jié)沒有畸形,無僵直。
1年多來,醫(yī)生一直認為是脾虧腎虧,虛癥不能補,上(四肢)冷下熱,
用寒涼的藥物,立刻心慌
腹瀉,腹瀉后覺得脾胃難受,可能是內(nèi)臟有下垂
用熱性的藥物有時會加重血尿,或者引起心臟疼,
沒有心臟方面的疾病。
西醫(yī)病名: 血尿
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:是,小時候上呼吸道經(jīng)常感染,大量使用先鋒4號6號抗生素,和諾扶沙星(慢性腸炎)
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈 快細
面(疲勞時灰黃,無血色):
眼(有血絲,迎風流淚,早起酸腫):
舌(白苔,有裂紋):
齒(上下都有齒列不齊,可能與腎氣不足有關(guān)):
耳(左右都有
耳鳴):
口(干):
鼻(正常):
咽(一直有咽喉炎):
胸(,悶,煩躁):
腹(左腹脾胃交接處,一直漲痛,感覺是脾濕,脾的運化能力很弱,好幾年了,時有腹鳴腸鳴):
外陰(正常):
心(恐,慌,有時有隱痛):
心下(有時有隱痛):
頭(正常):
脊柱,腰柱 (酸痛,有輕度側(cè)彎)
項(酸重,曾有
頸椎病):
肩(沉重):
臂(正常):
手(正常):
背(正常):
腰(酸):
腿(正常):
膝(酸軟):
足(正常):
跟(正常):
足趾(正常):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜溫):
食(喜軟):
睡眠(正常):
大便(溏,不成型):
小便(黃,赤):
房事(無):
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕熱,怕悶)
5、七情何者為重——
(恐慌,憂郁)
當時小春先生給我的方子如下
小春 (2007-4-05 08:01:43)
一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天
我首先要感謝小春醫(yī)生對我的關(guān)心和幫助,方子的效果比我以前在中醫(yī)醫(yī)院一年里吃得中藥效果都好,
我的病曾經(jīng)在上海的岳Y中醫(yī)醫(yī)院里看過不知道多少專家,都沒有什么起色,沒想到小春醫(yī)生的方子
讓我又看到了希望。下面詳述一下,我服藥后的感受。
一方 服用后,覺得舌有麻感 身體里有熱氣,命門,膝蓋熱 以前的腰酸背痛都有好轉(zhuǎn),小便顏色變清了許多,不再是赤黃。
眼睛癢,是
血脈通暢的感覺。心不慌了。耳鳴也不是很響了。
當天夜里睡覺時脾的位置一直有咕嚕的鳴聲,有點難受。第2天早上起來腹瀉,量不多。
第2天服用 二方 , 沒有特別的感覺 ,也沒有腹瀉。
交替服用一方,二方,一周后,最大的感覺是筋骨有力,有精神,心不慌了。可是一直覺得脾臟難受,特別是吃飯后
空腹時也有鳴聲,有點象內(nèi)臟有下垂。
可能是脾濕,沒有完全化解,心臟不慌,但是一直有隱痛,和腸胃有關(guān)系。
勞煩小春先生,再幫我看看,謝謝,感激不盡。
-----------上方再吃一個療程。
-----------小春醫(yī)生您好,我按您的囑咐,服藥2周了,現(xiàn)在服用方1后的感覺,是筋骨有力,可是
依然覺得脾胃不舒服,胃口也不好,脾的運化能力差了很多,一直腹鳴腸鳴有腹瀉,想詢問
是否是方1中有傷脾胃的藥,或者是否可以在方2中加入 除脾濕或者補脾的中藥,另外
我長期脾虛可能有些內(nèi)臟下垂,不知道有什么影響?謝謝!
-----------正常繼續(xù)吃藥 方二中有大黃2克。
-----------小春醫(yī)生您好,我的脾胃不舒服,是在服用方1后產(chǎn)生的,服用方2并沒有什么不適感覺。
想問一下,如果在方2中加入
白術(shù) 蒼術(shù) 黃芪 升麻 之類的 補脾去濕藥,會不會有什么影響?謝謝!
-----------一方不變繼續(xù)吃,有點反映是正常的。
-----------小春醫(yī)生您好,我按您的囑咐,服藥6周了,感覺筋骨有力,可是
一直腹鳴腸鳴有腹瀉(方1),另外想問一下,靈仙10,是
仙靈脾(yin羊藿),還是威靈仙?-----------是威靈仙,繼續(xù)吃藥,再吃一個療程。
-----------想再咨詢一下,象我這種 長期 脾虧+腸炎,一直腹鳴腸鳴,又有腎虧血尿的 人應(yīng)該怎么治,
我以前也吃過不少方子如下:
一方、杜仲15
補骨脂10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補6
川牛膝10 獨活6 靈仙10 當歸10 青箱子6 臺烏6 肉桂6 黑付片6 蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15
吃 一方 的時候,補肝腎血尿好了,可是覺得脾胃(濕,滿)不舒服
吃 2方 脾胃稍好 小便又變赤。
總覺得沒有方向。
-----------二方變一下,二方、柴胡15克、黃芩10 黨參10 法夏10 甘草10
陳皮10 蒼術(shù)10
厚樸10
生姜三片 紅棗3枚
繼續(xù)吃藥。