性別：男
生辰：（公元)198３年０３月３１日２時(shí)
籍貫：上海
婚否：否
職業(yè)：學(xué)生
身高：172cm
體重：５８kg
腰圍：24
膚色：晦暗，無血色
主要癥狀：精力不足,頭暈,偏頭疼，鼻炎，四肢無力體羸弱不勝風(fēng)寒，不耐勞累．尤可惡者，大腦含糊，不爽健，不利學(xué)業(yè)．
發(fā)病經(jīng)過：今年四月分開始覺得用腦過度，左腦偏頭疼，無法醫(yī)治，痛苦不堪．后自服
安神補(bǔ)腦片，有效果．嘴�？啵瑫r(shí)有痰伴血絲．畢業(yè)后因工作不順利，多抑郁多思，容顏憔悴．去年九月始讀研究生，讀書用力，每日看書．用腦多．后自己懷疑可能腎虛，買了五盒六味
地黃丸服用，發(fā)現(xiàn)
牙齦出血教之以前較少，遂迷篤中醫(yī)．勞駕先生移診就治開方．
身體虛弱從小就是這樣子，后天也缺乏相應(yīng)的鍛煉．特別痛苦鼻炎，每到變天就留鼻涕不停，不知道與腎虛有沒有關(guān)系。
有手yin歷史，最近幾年少。偶爾有，一年不超過十次。可能是以前的疾患，加上最近勞累所致。前段時(shí)間有個(gè)考試，每天都熬夜到每天晚上2到三點(diǎn)，大概有十幾天的樣子，但牙齦出血和左腦痛由來已久。所有疾病都是左面半個(gè)身體，腰腿酸軟也是左面半個(gè)身體。正在學(xué)習(xí)中，為此場輟學(xué)數(shù)日，不看書。光陰似箭。痛苦不堪！
是否長期用過激素：沒有用過藥.
是否大量用過消炎藥：沒有.
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無.
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：不清楚脈象.
右脈：不清楚脈象.
面：稍黑,土灰色,多油，暗淡無光(不正常)
齒：整齊 牙齦出血，后吃
六味地黃丸五盒左右血沒有以前多了．嘴里有時(shí)
吐血 耳：有時(shí)左
耳鳴，出現(xiàn)過，不經(jīng)常．
頭：昏
腰：有時(shí)無力
腿：（軟)
膝：（軟)
足跟：（痛，左，右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：喜涼
食：不喜歡喜油膩,喜歡清淡
睡眠：多晚睡
大便：多日一次,
小便：現(xiàn)在正常
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，站立覺累
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10
金櫻子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
－－－－－－－－－－－小春先生，感謝你的藥方，我已經(jīng)差不多將第一付藥服用完成了。竊覺效果不甚明顯，只是身體似乎略微有點(diǎn)力氣。但其他癥狀依然如故。
因?yàn)榉眠^六味地黃丸5盒，所以基本牙齦不流血了，但牙齒還是流流血，沒有改觀。但右邊有一顆牙齒遇有冷水含在嘴里就很疼，一疼就幾個(gè)小時(shí)，不知道是蛀牙還是其他生理的疾病。
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以上病理都是次要，不急于一時(shí)；我現(xiàn)在尤其痛苦的是大腦不清爽，有點(diǎn)微
頭痛，且持續(xù)時(shí)間很長，這個(gè)樣子不利于學(xué)習(xí)，而最近這幾個(gè)月對(duì)我來說很重要。我已經(jīng)有一個(gè)多周沒有看書了，但是就是不看書，這幾天頭腦還是不是很舒服。膨脹的疼，很不舒服。
另外還就是左半個(gè)身體偶爾有不舒服。
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可否推薦中成藥，我在外頭上學(xué)服用中藥不方便。
－－－－－－－－－－－一方、
川芎10 藁苯10
羌活10克
防風(fēng)10
麻黃10 北
細(xì)辛（用根)10
白芷10
蔓荊子10
蒼耳子10 莘夷6
蟬蛻6
生姜一兩 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
－－－－－－－－－－－小春先生,猥蒙在度賜藥,不勝感激!
我昨天服新方第一方,感覺效果不是很好,不如上一付,早上服藥,近傍晚時(shí)分身體很不好受,左腦益發(fā)混沌不清,較之以往更甚,左下脅下肋均不是很舒服.晚上睡覺前發(fā)現(xiàn)左耳鳴,以前此種癥狀只是間或的有.我覺得我左眼,左腦,左耳都不是很舒服.
今日服第二方,感覺要好一點(diǎn).我以前就覺得第二方(柴胡)效果不錯(cuò).
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概言之.最近身體氣力較之以前恢復(fù)不少,可能是藥效之故.另外最近一段時(shí)間我在家休息,自9月20日以來一直還沒有看過書呢.
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我曾經(jīng)服用過
健腦丸,這個(gè)藥的效果跟安神補(bǔ)腦片差不多,可以清醒左半腦.但后來覺得這個(gè)藥可能有付作用,就沒有再服用.我以前身體的癥狀只是間歇的,過一段時(shí)間才有左腦不舒服.但只是在最近以來,癥狀才漫及到左耳,左眼,左下脅.肋.
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我能否同時(shí)食用處方藥如六味地黃丸或
明目地黃丸之類的中成藥呢??
－－－－－－－－－－－按方服藥，其它的藥暫時(shí)不吃
