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小春養(yǎng)生室:小兒鼻炎,咳,燒退,仍咳,汗少,背癢

本帖最后由 五云山 于 2011/9/25 23:11 編輯 52667788.cn/sanji/

性別:男          生辰: 2008年6月27日         現(xiàn)居:江蘇蘇州
身高:99cm         體重:29.5kg(略偏瘦)         膚色:黃

主要癥狀:
[2011年2月中至今] 過(guò)敏性鼻炎
白天:晨起打噴嚏,流清涕,黑眼圈
晚上:趴著睡覺(jué),鼻塞,用嘴呼吸,后半夜尤嚴(yán)重

[2011年7月中至今]咳嗽
一開(kāi)始每天咳5~6次.每次2~3聲,咳清
間歇有嘔吐,多為睡著前后,吐2~3口晚餐食物
9月初至今,咳漸重,每天咳5~10次.每次4~5聲,有痰音,睡著時(shí)肺部似有鑼音

[2011年9月23日(昨天)至今]下午發(fā)低燒,厭食,無(wú)汗

發(fā)病經(jīng)過(guò):
1、[2011年2月中至今] 鼻炎
    元旦發(fā)燒,在家用小兒泰諾林等,第2天抗不住去醫(yī)院診斷為扁體發(fā)炎,掛水,用抗生素和清開(kāi)靈
    病后才得空了解中醫(yī)的觀點(diǎn),知已有誤,用啟脾丸和六味地黃丸一周做補(bǔ)救,當(dāng)時(shí)看似已無(wú)恙
2月中開(kāi)始鼻塞,起初沒(méi)管,五一時(shí)去中醫(yī)院,開(kāi)中藥服7天無(wú)效,又服香菊片一月,無(wú)效
白天:晨起打噴嚏,流清涕,黑眼圈
晚上:趴著睡覺(jué),鼻塞,用嘴呼吸,后半夜尤嚴(yán)重
后來(lái)持續(xù)服用同仁堂小兒鼻炎片,未見(jiàn)顯效
7月去中醫(yī)院貼三伏灸的時(shí)候被告知為過(guò)敏性鼻炎
(據(jù)說(shuō)肉鼻子容易得鼻炎,我家寶貝就是)

   [2011年7月末至今]咳嗽
   起初每天咳5~6次.每次2~3聲,咳清
  間歇有嘔吐,多為睡著前后,吐2~3口晚餐食物
  9月初至今,咳漸重,有痰音,但吐不出來(lái),或者吐出來(lái)也是一點(diǎn)點(diǎn)白口水;睡著時(shí)肺部似有鑼音
  用些土法,例如羅漢果水,麻油雞蛋等,無(wú)效
  肩背部一直有痱子,常抓撓,8月底的時(shí)候用藿香正氣水摻在洗澡水里,未見(jiàn)明顯效果,;到九月5日左右,天氣轉(zhuǎn)涼,痱子基本沒(méi)了
期間也吃過(guò)2次藿香正氣滴丸

夏天很少開(kāi)空調(diào),夜間開(kāi)29度穿薄襪睡覺(jué);夏天白天也一直穿薄襪,因小孩常常不穿鞋踩在地板上

   8月下旬開(kāi)始,斷斷續(xù)續(xù)地,我用土法(試管灌熱水后,用試管圓滑底接觸皮膚),熱灸印堂,兩眉,迎香,鼻梁等處,鼻塞略好些
但右眼發(fā)麥粒腫,滴眼藥水一周左右治愈;后來(lái)就不敢用該土法(試管)了.
   
   [2011年9月23日至今]下午發(fā)低燒,厭食
9月20日開(kāi)始偶爾服六位地黃丸(睡前),5粒,成人用量看說(shuō)明書(shū)是30粒
9月20日起 睡前泡腳,熱水沖淋全身
9月20日起 睡著時(shí)用土法灸(暖貼隔層片灸)背部肺俞和關(guān)元俞,各10~30分鐘,覺(jué)得前半夜鼻子通了些,但到凌晨2點(diǎn)以后還會(huì)鼻塞
前2晚灸出很多汗,昨晚灸不出汗
9月20日開(kāi)始隨著本地降溫趨勢(shì),每天早飯后喝一點(diǎn)輕劑量的桂枝湯(桂枝1~2克)后出門(mén)去幼兒園
9月22日起本地又開(kāi)始升溫,最高氣溫從約20度升至26~28度

這幾天經(jīng)常說(shuō)背上癢,愛(ài)抓撓,尤其9/23開(kāi)始,汗欲出而不出則癢?
臉色這幾天偏黃,暗

9月23日下午發(fā)低燒,手足熱,臉紅,后大量飲水,包括紅棗姜湯, 到7:00后正常了
9月23日睡前泡腳,熱水沖淋全身 服六味地黃丸(睡前),5粒
9月23日睡眠不錯(cuò),晚3點(diǎn)半后鼻塞

9月24日早起來(lái)喝輕劑量的小青龍湯(麻黃2克),粥(不稀),去爬山2小時(shí),途中喝白開(kāi)水及肺寧顆粒(返魂草顆粒),天晴熱(28度),卻一直無(wú)汗;
回來(lái)后自己爬床上睡著了
9月24日下午3點(diǎn)起來(lái)喝小青龍湯,小半碗粥(不稀),出去散步1小時(shí),
9月24日17:30回來(lái)后喝小青龍湯,拒食,18:30睡著了
9月24日19:00起來(lái)又發(fā)低燒,拒食, 摸著后脖子那兒略有一點(diǎn)點(diǎn)汗
9月24日20:40喂肺寧顆粒(返魂草顆粒)后,嘔吐,把下午吃的都吐了
9月24日21:30泡腳的同時(shí)喂了幾口黃豆/黑豆/綠豆水和豆,泡腳后熱水沖淋全身
然后用淡鹽水喂六味地黃丸5粒,幾分鐘后包括三豆全部嘔出
這才想起:六味地黃丸要求空腹服的?
吐完后再補(bǔ)喂六味地黃丸5粒,迅即入眠,現(xiàn)在摸著不發(fā)燒了,無(wú)汗
9月24日晚不敢再土法灸了,暫停觀察.

9月24日白天和傍晚都在間歇性地咳,較重的咳,有痰音,但吐不出來(lái),或者吐出來(lái)也是一點(diǎn)點(diǎn)白口水
泡腳至睡前沒(méi)咳
睡眠不錯(cuò),后半夜有輕度鼻塞,7:00醒,無(wú)燒,無(wú)鼻塞

9月25日記錄:晨起后喊餓,吃黑米粥,然后大便(黑黃糊狀)
打噴嚏,流鼻水若干,與往日相比不多
白天咳7~8次.每次3~5聲,有痰音,
精神還好,臉色恢復(fù)如常
后喂同仁堂小兒健脾丸,黃豆/黑豆/綠豆水2次,戶(hù)外散步20分鐘
中午射干麻黃湯后,喂黑米粥,寶貝說(shuō)熱,摸后脖子略汗,背癢,拒食
自己爬床上睡了1小時(shí),不燒,無(wú)鼻塞
睡前泡腳同時(shí)喂了幾口黃豆/黑豆/綠豆水泡腳后熱水沖淋全身
泡腳后還咳了2~3次.每次3~5聲,有痰音
睡前吃六味地黃丸5粒,22:00入眠,摸著不燙,無(wú)汗

     是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
         是否大量用過(guò)消炎藥:否
         是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否

2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)
         左脈:
         右脈:
    試驗(yàn)了幾次都沒(méi)把握好,呼吸較急促
         面:黃
         舌:昨天上午看有白厚苔 今天下午看紅,舌苔接近無(wú)
         齒: 整齊
         耳: 無(wú)礙
         3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
         飲: 喜涼
         食:  食量中等,基本不挑食
         睡眠:10:00左右
         大便:  便秘1~3天一次,從小如此
         小便:  正常
         4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
         5、七情何者為重——
         平常很高興,這幾天間歇性煩躁

這治療的過(guò)程中有何不妥,接下來(lái)又該怎樣用藥或食療或艾灸,懇請(qǐng)指點(diǎn)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


----------- 本帖最后由 五云山 于 2011/9/24 22:57 編輯 52667788.cn/job/

小兒病中比較粘人,白天只能上來(lái)瞄幾眼,懇請(qǐng)各位多多指教!
----------- 本帖最后由 五云山 于 2011/9/26 00:00 編輯 52667788.cn/yaoshi/

以下為今天一天從論壇里學(xué)到的:

關(guān)于小青龍湯,看到論壇里有位黑螳螂同學(xué)稱(chēng):
-------------------
要飯前空腹喝的,
這個(gè)藥本身是要發(fā)越陽(yáng)氣的,要在白天喝藥才好,麻黃就是讓會(huì)一本正經(jīng)讓人精神興奮!
------------------
我也讓寶貝空腹喝的,但感覺(jué)因?yàn)轱埱昂?倒了胃口,因此寶貝才拒食的?
不知道非空腹,或者在兩餐之間服可否?

關(guān)于下午發(fā)燒,論壇里有位double_mj同學(xué)引用的【崔氏取四花穴】里稱(chēng):
--------------------------
下午發(fā)燒的現(xiàn)象,叫做“潮熱”,用溫度計(jì)量出來(lái)的溫度并不很高,可病人自己卻會(huì)覺(jué)得非常熱,好像從骨頭里散出來(lái)似的,所以叫“骨蒸”。
勞病的人,以肺部為最多,過(guò)去常叫“肺勞”,肺勞的人,一般都有潮熱骨蒸與咳嗽痰喘的毛病。
…………
依照針灸的臨床,這四花穴就是“膽俞”和“膈俞”。膽俞長(zhǎng)在第十椎兩旁各一寸半,膈俞就在第七椎旁開(kāi)一寸半,一共四個(gè)穴。
-------------------------

不知能否用于艾灸的?


鼻流清涕,閉塞,畏寒,如果沒(méi)有汗出,可采用輕劑的麻黃湯,加減化裁。。。 麻黃3-5g, 桂枝3g, 炙甘草10g,杏仁 20g,白芍6g
麻黃和桂枝量很輕,炙甘草量大,以監(jiān)麻黃桂枝之熱,因惡寒不甚,杏仁降氣開(kāi)肺,和麻黃開(kāi)肺氣鎮(zhèn)咳喘,用白芍因?yàn)榘l(fā)脾氣,說(shuō)明有點(diǎn)肝郁,疏肝,同時(shí)可監(jiān)麻桂,以防過(guò)熱
注意小青龍偏燥,如果咳嗽好了,不要再繼續(xù)吃了,小兒為少陽(yáng)之體,小青龍偏燥熱,如果是寒痰,效果很好,但是稍好后不宜久服,容易傷陰動(dòng)血,劉渡舟劉老特別提醒過(guò)。。。

小春先生在2010/9/25給3歲小兒(反復(fù)燒咳涕塞)開(kāi)方:
麻黃6 白芍10 細(xì)辛3 炙甘草6 桂枝10克 法夏10 五味子6 干姜6

-----------當(dāng)歸5 甘草5 杏仁5 桑白皮5 茯苓5 黃芩5 五味子5 法夏5克 陳皮5 浙貝5 水煎服一日三餐。三付 吃時(shí)可放紅糖
若要小兒安,三分饑與寒
----------- 本帖最后由 五云山 于 2011/9/25 23:39 編輯 52667788.cn/shiti/

回復(fù) 小春 的帖子

這才看到,多謝先生!
有幾味藥家里沒(méi)現(xiàn)成的,明天去抓藥,估計(jì)要明天中午才能喝上了。

今天(9/25)還在咳,稍運(yùn)動(dòng)或喝熱水就說(shuō)背癢
中午和晚19:30各用了一次輕劑量的射干麻黃湯
睡前泡腳同時(shí)喂了幾口黃豆/黑豆/綠豆水泡腳后熱水沖淋全身
泡腳后還咳了2~3次.每次3~5聲,有痰音
睡前吃六味地黃丸5粒,22:00入眠,摸著不燙,無(wú)汗
睡得不塌實(shí),一會(huì)翻一下,睜開(kāi)眼看看,大概因?yàn)?9:30喝射干麻黃湯太興奮?
23:30睡中咳

另有一事請(qǐng)教:家里有副現(xiàn)成的藥貼,用來(lái)貼在背部的
看說(shuō)明書(shū)成分為:銀花/法半夏/蘇子/板藍(lán)根/桑白皮/防風(fēng)/陳皮/蒼術(shù)/茯苓/百合
現(xiàn)在我家小兒的這個(gè)狀態(tài),是否可用?

六味地黃丸,還可以繼續(xù)吃嗎(每晚5粒)?

再謝!



-----------1,可以貼
2,繼續(xù)吃
----------- 本帖最后由 五云山 于 2011/9/27 18:02 編輯 52667788.cn/zhuyuan/

多謝小春老師!
在按方吃藥,情況好多了,鼻塞少了,還有點(diǎn)咳,還在流鼻水,還有點(diǎn)背癢。
-----------繼續(xù)吃
-----------9月30日記錄
這幾天繼續(xù)服先生開(kāi)的藥,情況還好,主要是咳,痰音稍輕,吐了一點(diǎn)白痰
剛剛(18:00)看過(guò)舌頭,粉,無(wú)苔
鼻塞少了,鼻水少了,還有點(diǎn)背癢少了。
有個(gè)下午去滑梯運(yùn)動(dòng)出了一身汗
有天晚上大概吃多了,咳著咳著吐了幾口
昨晚入眠后1小時(shí)盜汗

請(qǐng)先生看看是繼續(xù)照原方吃藥還是做些調(diào)整?
明天要趁國(guó)慶回老家,只怕回去后不方便上網(wǎng)來(lái)問(wèn)診了

謝謝!
-----------吃點(diǎn)小柴胡沖汁
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