本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/4/5 19:56 編輯 52667788.cn/yaoshi/ 傷寒還應法依仲景 ——兼評衛(wèi)計委H7N9的應對方案 自2003年阿斯肆虐到近年H~N~系列禽流感病毒不斷翻新出現(xiàn)，每年都會攪動全國以致全世界的糾結。每當一個新的毒株出現(xiàn)，都會牽動人們的神經(jīng)，擔心是不是薩斯又一次降臨人間。作為疾病防控最大責任人的國家及其相關的衛(wèi)生部門，組織對于疾病的防控，及時查清病原，找到適合的預防和治療方法，自然是責無旁貸的。但是對于已發(fā)疾病的診療，相關部門的應對，從薩斯出現(xiàn)開始，所采取的方法，至少說是不能令人滿意的。以薩斯這個令全世界驚懼，國內倍感重壓而又以快速撲滅為自豪的疾病來說，其愈后的諸多薩斯患者，至今大多都處在令人生死兩難的過量應用激素的嚴重后遺癥折磨之下。就在人們質疑西醫(yī)面對此癥的無能的同時，中醫(yī)曾經(jīng)參與治療此癥并取得了驕人的成績說法，不禁讓人耳目一新，但上網(wǎng)查其具體案例，又是一無所獲，僅有某某醫(yī)生的大名赫然在列，而并無醫(yī)患和具體用藥的實質內容，似乎這些都還處在保密階段。以后的諸種禽流感流行，也曾出臺過應對的中醫(yī)方劑，但依筆者的感覺，都還限于清熱解毒的思維牢籠中。僅據(jù)最近的例子：中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年4月3日印發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(下稱“方案”)，針對人感染H7N9禽流感的治療，衛(wèi)計委推薦了五種中成藥：
疏風
解毒膠囊、連花清瘟膠囊、
清開靈注射液、
參麥注射液、
生脈注射液等五種中成藥可用來治療人感染H7N9禽流感。
方案還稱，化學藥品治療推薦使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋或扎那米韋，不建議單獨使用離子通道M2阻滯劑如
金剛烷胺和金剛乙胺。
同時，方案介紹中醫(yī)藥治療方案如下： 1.疫毒犯肺，肺失宣降 癥狀：
發(fā)熱，
咳嗽，少痰，
頭痛，肌肉關節(jié)疼痛。
治法：清熱宣肺 參考處方： 桑葉 金銀花 連翹 炒
杏仁 生
石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生
甘草 水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服一次。
加減：咳嗽甚者加
枇杷葉、浙
貝母。
中成藥：可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、
清開靈注射液。
2.疫毒壅肺，內閉外脫 癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則
神昏譫語。
治法：清肺解毒，扶正固脫 參考處方： 炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩 炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參 水煎服，每日1—2劑，每4—6小時口服或鼻飼一次。
加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者，上方送服安宮
牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加
人參、炮
附子、煅
龍骨、煅
牡蠣； 咯血者加
赤芍、
仙鶴草、
側柏葉；口唇紫紺者加
三七、益
母草、
黃芪、
當歸尾。
中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。
以上方劑，初始階段“疫毒犯肺，肺失宣降”，癥狀“發(fā)熱、咳嗽、少痰、頭痛，肌肉關節(jié)疼痛”處方：桑葉、金銀花、連翹、炒杏仁、生石膏、知母、蘆根、青蒿、黃芩、生甘草，連帶推薦的疏風解毒膠囊、
蓮花清瘟膠囊。
看來似乎此時疾病不是因為傷寒，而是
溫毒所致，因而都沒能考慮傷寒初起的發(fā)熱惡寒這樣兩個同時具有的癥狀�？紤]上述病者都是江浙一帶的，此時春季氣溫定然會比北方要高，但此時的江浙也是春寒料峭、乍暖還寒的節(jié)令，且去冬今春雨雪頻仍，最近也是陰雨連連，寒濕相須，傷寒而非傷溫的可能更大。此方一派寒涼，很可能退了燒而寒涼仍存體內，甚或三五劑下去不見效果，轉而非議中藥無效，推動患者去西醫(yī)醫(yī)院輸液，靜注激素，走現(xiàn)代循環(huán)感寒的老路。
可以肯定，出此方劑的醫(yī)生絕不是一般的醫(yī)生，甚至會是院士頭銜的中醫(yī)大家，但我敢說，他們都太拿自己當盤菜了！將近兩千年前的仲景時代，傷寒在中原大地上肆虐，“千里無雞鳴，白骨露野”，雖然不能說都是傷寒而死，倒在仲景面前的傷寒者不知會有幾千幾萬，與命相搏換來的！僅仲景家族二百余口，傷寒就奪去其十分之六七。正是在這種情勢之下，仲景才前承古人，加之自己的創(chuàng)意，才有了我們今天的一系列傷寒方劑：
麻黃湯、
桂枝湯、
葛根湯、大
小青龍湯、
白虎湯、大小
柴胡湯等等。這些方劑不僅是千錘百煉，更是經(jīng)過兩千年后世醫(yī)家的不斷驗證而形成的經(jīng)典中的經(jīng)典！而現(xiàn)代所謂的院士名醫(yī)，他們又曾治愈過幾個傷寒患者，又用過幾次這些方劑！
這次方劑的創(chuàng)制者，也許是一溫病學派的傳人，但吳鞠通、王孟英等先生也是在師法仲景的同時，創(chuàng)立發(fā)展出這個學派的，該用溫熱之劑絕不含糊。再以近幾年小兒常發(fā)的手足口�。ń�(jīng)偶蹄類動物的
口蹄疫而來)來說，中醫(yī)家開出的方劑也大多是寒涼當家，他們注意的也僅是所有癥狀中的發(fā)熱而不及其他。尤其可笑的是，現(xiàn)在還在大張旗鼓的推薦運用
板藍根及其沖劑預防H7N9，似乎憑借板藍根那可憐的抑制病毒、細菌的力量就可以萬事大吉！如此，何不服用抗生素來的更好？
今日傷寒病人真正是不幸，現(xiàn)成的經(jīng)典方子不被采用，一群庸醫(yī)自出心裁時方大行其道，連一個小小的
感冒治不好，這，也許就是中醫(yī)不斷衰落而不得振興之緣故吧。
－－－－－－－－－－－脫離實際病例談傷寒溫病、遣方用藥，不知有何意義。都太拿自己當盤菜了。
－－－－－－－－－－－舍醫(yī)宣藥---------又一典型高層偽中醫(yī)在愚弄百姓。
.gif)
－－－－－－－－－－－
回復 sunjingxin1955 的帖子說得好，還我中醫(yī)的本來面目，仲景之書萬古傳
－－－－－－－－－－－不要抱怨了，我們信我們多宣傳就好了，中華幾千年的寶貝別丟了
－－－－－－－－－－－趕緊制成中成藥，揚名世界吧……不久，世界衛(wèi)生組織歡天喜地宣布：人類戰(zhàn)勝感冒病毒了，包含禽流感。
整天想著不切實際的東西，唉。
