臨近歲末，媒體爆出的哈爾濱550萬(wàn)元和深圳120萬(wàn)元天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)案令人觸目驚心。
但在廣州即使是平常看病，也經(jīng)常是一個(gè)普通
感冒動(dòng)輒上百元，隨便住幾天醫(yī)院少則幾千元，這些費(fèi)用當(dāng)中有相當(dāng)一部分是由于濫用抗生素而致。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前使用量、銷售量排在前15位的藥品中，有10種是抗生素。住院病人使用抗生素的費(fèi)用占總費(fèi)用的50％以上（國(guó)外一般在15％—30％)。
降價(jià)、限售……為何國(guó)家連出重拳抗生素濫用依舊？記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、醫(yī)生和醫(yī)藥代表、供貨商之間隱藏著驚人的利益鏈，使用抗生素醫(yī)生一般可以拿到30%以上的回扣。
抗生素費(fèi)用占藥費(fèi)六成以上劉女士日前對(duì)本報(bào)記者抱怨，上周，她帶五歲的兒子到廣州某三甲醫(yī)院看感冒，明明告訴醫(yī)生兒子只是一點(diǎn)
咳嗽，沒(méi)有
發(fā)熱，但醫(yī)生依然開(kāi)出某知名廠家生產(chǎn)的抗生素
頭孢克肟顆粒（頭孢三代)，80元的藥費(fèi)中，抗生素等西藥費(fèi)為52元，占總藥費(fèi)的62%。
劉女士剛好認(rèn)識(shí)該抗生素廠家的一技術(shù)人員，該技術(shù)人員對(duì)此十分驚訝，小孩僅
上呼吸道感染哪里用得著吃這個(gè)藥，這種藥主要是用于預(yù)防手術(shù)感染或是泌尿系統(tǒng)感染的。
林濤小朋友今年4歲，9月份，因上呼吸道感染住院一周，共花費(fèi)4500多元，每天都吊抗生素，僅各種抗生素加起來(lái)費(fèi)用就近3000元，占總醫(yī)療費(fèi)用的66％。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的家長(zhǎng)都有這樣的經(jīng)歷，只要小孩一到醫(yī)院，無(wú)論大病小病，開(kāi)抗生素已成為不可少的項(xiàng)目。只要一住院，抗生素費(fèi)用動(dòng)輒就要過(guò)千元。
抗生素回扣高達(dá)30%
為何對(duì)于感冒等普通疾病也要“大炮打蚊子”給病人開(kāi)上一大堆抗生素？記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在抗生素濫用的背后，隱藏著一條“利益鏈”。由于八成以上的藥品是通過(guò)醫(yī)院銷售，這便形成了一種怪現(xiàn)象，藥越貴，醫(yī)生越愿意開(kāi)，醫(yī)院越愿意進(jìn)，而這當(dāng)中的關(guān)鍵詞就是回扣。
廣州某三甲醫(yī)院一位已有20年醫(yī)齡的醫(yī)生對(duì)本報(bào)記者說(shuō)，抗生素藥品的回扣一般都高于30%，個(gè)別回扣低于30%的抗生素，如果加上學(xué)術(shù)交流、旅游、出國(guó)考察等因素回扣則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%，有些醫(yī)生每月僅拿回扣就過(guò)萬(wàn)元。
該醫(yī)生舉例說(shuō)，都是抗生素，不同廠家生產(chǎn)的
阿奇霉素一盒價(jià)格可相差近40元，而十支
青霉素的價(jià)格和“賽福松”(注射用“
頭孢曲松鈉”)的價(jià)格相差達(dá)十幾倍甚至數(shù)十倍，全看醫(yī)生怎么選擇。
曾經(jīng)做過(guò)三年醫(yī)藥代表的李先生對(duì)記者說(shuō)，藥價(jià)高居不下的原因很簡(jiǎn)單：利潤(rùn)都被復(fù)雜的中間流通環(huán)節(jié)吸納了。他舉例說(shuō)，華藥生產(chǎn)的頭孢曲松吶粉針劑（5代)，出廠價(jià)大約3元／針，但經(jīng)過(guò)“批發(fā)”、“醫(yī)院代表”等一系列銷售環(huán)節(jié)后，在醫(yī)院賣給患者時(shí)竟然能達(dá)到30元／針，中間環(huán)節(jié)加價(jià)達(dá)9倍。
降價(jià)藥消失事實(shí)上，為治理藥價(jià)虛高、抗生素濫用，國(guó)家從去年到今年已連出重拳：2004年5月份國(guó)家發(fā)改委對(duì)100余種抗生素大幅降價(jià)，2004年7月1日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局施行“抗生素憑處方銷售”，今年10月10日起，22種藥品大幅降價(jià)，其中大部分是抗生素。
但是，這些措施效果并不盡如人意，沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。降價(jià)后，廠家將沒(méi)有利潤(rùn)產(chǎn)品停產(chǎn)，醫(yī)院不進(jìn)低價(jià)藥則導(dǎo)致降價(jià)藥消失，出現(xiàn)藥價(jià)屢降屢高的怪現(xiàn)象。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一位醫(yī)生坦言，本來(lái)一瓶
利福平只要1塊錢，就算是醫(yī)生不想開(kāi)貴藥，但醫(yī)院不進(jìn)這種藥，醫(yī)生也沒(méi)辦法只好開(kāi)十多元一盒的左
氧氟沙星給患者。
“賣藥所得遠(yuǎn)比醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)獲取的利潤(rùn)豐厚，醫(yī)院的重心當(dāng)然要向前者偏移”，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)專家朱長(zhǎng)浩此前在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，國(guó)家降價(jià)的目的是想擠干中間環(huán)節(jié)的水分，但長(zhǎng)遠(yuǎn)看如果“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院體制問(wèn)題不解決，這還是治標(biāo)不治本。
不過(guò)，就在記者準(zhǔn)備交稿的時(shí)候，從正在北京召開(kāi)的十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十九次會(huì)議上傳出消息，刑法修正案（六)草案把商業(yè)賄賂罪的主體擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)人員拿回扣將可能被算作商業(yè)賄賂，將被追究刑事責(zé)任。
兒童是最大受害者
中國(guó)每年有8萬(wàn)人死于抗生素濫用，兒童已成了最大的受害者！
華南最大的兒科綜合醫(yī)院廣州市兒童醫(yī)院的調(diào)查顯示，呼吸、感染等病區(qū)的住院兒童患者使用抗生素的比例在86%以上，靜脈使用抗生素的比例為100%，兒童患者治療平均使用兩種抗生素。
專家表示，其實(shí)在呼吸道感染中，90％以上不是細(xì)菌感染，吃抗生素不僅費(fèi)錢，而且無(wú)效。
半數(shù)抗生素成“跛腳殺手”
抗生素藥物使用率過(guò)高不僅導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上升，也給臨床治療帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的名老中醫(yī)邱志楠對(duì)記者說(shuō)，上世紀(jì)70年代治療呼吸道疾病幾角錢就能搞掂，且一般不用西藥。而現(xiàn)在在廣州呼吸道癥狀病人用“先鋒4號(hào)”一點(diǎn)效果也沒(méi)有，但在農(nóng)村的病人“先鋒4號(hào)”一用就好。廣州病人對(duì)抗生素已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性。
廣東省第二中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師余德釗對(duì)記者舉例，以前青霉素是治療大葉性
肺炎的特效藥，治一個(gè)好一個(gè)。而如今肺炎球菌對(duì)青霉素的耐藥率超過(guò)50％。
環(huán)丙沙星，這種上世紀(jì)90年代剛剛上市的藥品，在投入使用短短十幾年的時(shí)間里，我國(guó)患者的耐藥性已經(jīng)高達(dá)60％，而在西方發(fā)達(dá)國(guó)家則只有1％。
據(jù)介紹，平日拿來(lái)治病救命的藥物中，有半數(shù)以上已經(jīng)成了“跛腳殺手”，
哌拉西林、
頭孢噻肟納、頭孢曲松納、
頭孢呋辛納、環(huán)丙沙星、
左氧氟沙星等十幾種臨床常用的抗生素的耐藥率超過(guò)50％！
此文轉(zhuǎn)自金羊網(wǎng).
－－－－－－－－－－－愿打愿挨，問(wèn)題出在大眾沒(méi)有覺(jué)醒。
－－－－－－－－－－－不是愿打愿挨的問(wèn)題。是信息的不對(duì)稱。又是制度問(wèn)題。
－－－－－－－－－－－我個(gè)人意見(jiàn)是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中恐怕沒(méi)有幾個(gè)人講經(jīng)濟(jì)道德，還是自己多了解點(diǎn)疾病常識(shí)，不要被那些黑心的醫(yī)生騙了，萬(wàn)不得已再去被騙也可以啊 這世界啊 哎 人人都不容易 包括黑心的醫(yī)生 以及 黑心的老師 黑心的官員等等
－－－－－－－－－－－西醫(yī)的出現(xiàn)絕對(duì)是眾人的因果報(bào)應(yīng)，這些西醫(yī)也都是來(lái)報(bào)怨的啊
－－－－－－－－－－－我把這個(gè)帖轉(zhuǎn)發(fā)到別的論壇.居然被鎖了!
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Originally posted by lizlopez at 2006-2-17 17:41:
我把這個(gè)帖轉(zhuǎn)發(fā)到別的論壇.居然被鎖了!
恐怕是擔(dān)心激化矛盾，畢竟這個(gè)問(wèn)題太尖銳了。
初九：潛龍，勿用。
現(xiàn)在還沒(méi)到全面出擊的時(shí)候，先積蓄力量，坐穩(wěn)一方。
最近各路中醫(yī)人紛紛會(huì)聚于此，非常好的兆頭。
有我們反攻的時(shí)候，不用著急；現(xiàn)在用溫和的方式影響身邊的人就行了。
