患者,女,15歲.未婚,學(xué)生,于2007年6月3日初診.
患者看到父母打架操刀,未出現(xiàn)后果,之后,驚恐不已半個(gè)月.總出現(xiàn)恐懼幻覺(jué),看到別人身上滿身血,及動(dòng)刀殺人場(chǎng)面,少有聲響、或見(jiàn)生人，則驚恐不已，驚叫躲藏。呈在
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)二院做心電圖等檢查，無(wú)異常改變。其家屬托人找我配《安宮丸》，欲當(dāng)
精神分裂癥治療。在我的指導(dǎo)下，帶來(lái)患者。望患者：體材清瘦，面容憔悴，面色白而晦暗，神清語(yǔ)明，回答自如，呈恐懼貌。聞患者：說(shuō)話聲音微弱。問(wèn)患者：頭迷，頭暈，
健忘，有時(shí)頭疼；心慌，氣短，經(jīng)常大口呼吸；飲食不振，經(jīng)常上腹疼、脹，心口疼。 查：舌邊尖略有
紫斑紫點(diǎn)，六脈純微。
中醫(yī)診斷：
心悸怔忡 心脾兩虛型
治則：補(bǔ)益心脾 養(yǎng)血安神
處方：
歸脾湯加減
白術(shù)15克
人參15克
黃芪60克
當(dāng)歸20克
甘草20克
茯神20克
遠(yuǎn)志20克
棗仁20克
木香15克
龍眼肉20克
香附20克
郁金20克 生
姜20克
大棗3個(gè)（掰開(kāi))
朱砂5克（分沖)
水煎服。患者服20多天藥后，病癥痊愈。
討論：患者家屬托人找我配藥“安宮丸”，沒(méi)見(jiàn)病人，僅聽(tīng)說(shuō)是“幻覺(jué)，幻聽(tīng)”，說(shuō)是發(fā)病半月，考慮“發(fā)病時(shí)間短，病未深入”在努力勸說(shuō)下，帶來(lái)病人，經(jīng)認(rèn)真號(hào)脈，“極細(xì)而軟，按之如欲絕，若有若無(wú)，細(xì)而稍長(zhǎng)。”問(wèn)診如上，診為“氣血不足--引起的‘怔忡’”西醫(yī)是精神緊張引起的
心律失常，一過(guò)性發(fā)作，腦缺血出現(xiàn)的幻覺(jué)，這樣病歷，如按家屬要求，必然毀了“孩子”，提醒自己看病要認(rèn)真，寫(xiě)出，與大家共勉。
－－－－－－－－－－－夫兵者，兇也，乃至危之道。
用藥如用兵，亦至危之道。知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆！
