性別:男 年齡:26
A、患病多長時間了?再生障礙性貧血七年
做過那些治療? 剛開始西藥冶療無果,后服中藥
B、最初是如何引起的? 2006年5月工廠體檢時一切正常,8月檢查出再生障礙性貧血,發(fā)病之前吃飯不準時,饑一餐飽一餐,無胃口很久,頭暈眼花,身上有出血點,上樓梯兩腿無力,經(jīng)常加班(有通宵),冬天睡覺睡的是涼席,被子有點薄
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?2006年患再生障礙性貧血,因經(jīng)濟原因一直治治停停,靠輸血維持生命,總共吃激素3個月左右,中藥方吃了很多無效,2010年檢查血常規(guī)血紅蛋白在沒有服任何藥務的情況下升到了七克左右,于是又開始吃中藥治療,血像半年上升到十克左右,然而在2011年吃了半年四個藥物大同小異的中藥方后出現(xiàn)了心下胃脘部痞滿不知饑餓能納不能消化的現(xiàn)象,藥方如下:生地黃90生芪60當歸30生曬參10女貞子100墨旱蓮100菟絲子15補骨脂15制首烏30雞血藤30虎杖30白茅根50紅棗50側(cè)柏葉30杜仲30南沙參30阿膠10紫河車3(每天一付喝三次,藥汁特別多400-500毫升左右,喝完后肚子全是水)現(xiàn)在主要癥狀:主癥:1吃上面藥方后心下胃脘部痞滿不知饑餓無胃口一年,(劍突下胃脘部痞滿,但是能吃下飯,吃飯后胃部有點飽脹感,但是還能吃,因為脹滿所以不敢吃了,應該不是食積胃腸,無惡心嘔吐噯腐吞酸及疼痛)2下肢特別怕冷膝蓋以下到腳趾3陽痿(勃起正常)次要癥(小便:排尿時,尿等待,尿無力,尿頻,(膀胱存不住尿一點點就想小便)大便不爽,粘滯不暢,無力下行,大便有沒完全消化的食物)本人懷疑是因為上面藥方中滋陰藥太多和喝的藥汁太多,身體運化不了,所以導致的,
D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?無任何病史
注意:飲食、睡眠、二便、寒熱、勞逸、情志、規(guī)律等欄目下的每一個癥狀都要在比較之后作出選擇。但不要自相矛盾,如飲食:“食欲不振”與“食欲較好”不能同時選擇,陳述時"以最近十天的癥狀"為主。特殊情況可用文字加以說明。
飲:、不喜歡喝水,喝水后感覺水停在肚子里很難消化,喝完水后很長時間摸肚子肚子里的水還是很多
、口渴喜熱飲!
食:1、食欲不振
5、飲食喜溫熱軟食!
9、口淡乏味
13、飲食喜甜.
睡眠 、上床以后,一小時以上才能睡著。
少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。 、睡著后中途會醒上廁所小便 醒后不能迅速再次入睡。
、睡著后容易驚醒。早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
二便
大便排解困難 是因為胃上面脹 無力氣下行 有食物殘渣 不便秘
小便:尿等待,尿無力尿頻余瀝不盡
寒熱:
冬天特別怕冷 、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!
勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力! 2、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!
3、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!
情志:、自制力還行,遇事偶爾易怒
性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
舌象。、舌體胖大有齒痕。
、舌質(zhì)淡。早上起來 舌苔滿布 舌苔不是厚。
規(guī)律: 病情冬季減輕。
、病情熱冷加重。
病情活動后加重 病情休息后減輕。 四、男科問答(男科填)
多久過一次性生活或多久有一次性行為?無性行為
性欲淡然?
5、勃起硬度如何?舉而不堅?
6、是否易沖動,易勃起 不是
7、無性欲,難勃起?是
5、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟
是
8、有無明顯的射精感及快感? 有
9、陰囊潮濕粘手
無