1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)2003年3月30日17時(shí)56分 (
三歲十個(gè)月大)
籍貫：臺(tái)灣
婚否：未婚
職業(yè)：-
身高：103厘米
體重：約 14公斤
腰圍：約 51 厘米(
瘦)
膚色：白
主要癥狀：
先生好！又要麻煩先生了！
小兒二便原可自理，(冬季)
近一個(gè)多月來，常尿失禁及睡覺遺尿。
一般是以白天尿失禁的情況較嚴(yán)重：平時(shí)算聰明乖巧，然亦難免偶有調(diào)皮之時(shí)，凡遇大人糾正其行為(大人口氣稍嚴(yán)格、甚至只是眼神示意、還不到打罵責(zé)罰程度)，即站立原地、尿濕褲子。
一天常達(dá)三次以上。基本上只要覺得害怕或自覺受委曲就會(huì)有此情況。
另，午睡或晚上睡覺(不確定幾點(diǎn)鐘)也常尿床(不是每天)，然反不及白天前述情況嚴(yán)重。
另，
這十來天斷斷續(xù)續(xù)有些咳嗽，無
頭痛、無
發(fā)熱，無汗，鼻涕輕微或不顯。咳嗽有時(shí)減輕，
這三天加重。
大便還算成形，偶濕軟，色稍深。尿量少，色淡黃。不渴，喝得少，每次尿量也少。納稍差。精神還算活潑。
發(fā)病經(jīng)過：
咳嗽方面：約十天前有咳，曾參考先生醫(yī)帖，自行加減一方試投：
干
姜5，
白術(shù)5，
黨參5，炙
甘草5，
茯苓5，
細(xì)辛2，
五味子4，
半夏4，
陳皮4，
杏仁4，
山藥5，生
白芍4
兩劑后咳稍減，后來試去芍加
附子一劑，效果卻不明確。后來停藥，咳慢慢減少，有點(diǎn)不了了之。
四天前(24日)半夜體溫上升到 38度c，有咳，白天與
三七先生
桂枝二陳湯沖劑劑量，一劑，體溫正常止后服。
這三天，咳又加重，三天來半夜三時(shí)許都有咳，早上醒前或醒后也較易咳。后來想：咳應(yīng)該只是標(biāo)，尿失禁問題才更應(yīng)重視，原本想過用桂附
地黃丸，然學(xué)力不足，不知如何下手，請(qǐng)先生高診。
孩子上一回經(jīng)先生診治的醫(yī)案：
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=31123
西醫(yī)病名：-
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：出生兩個(gè)月后斷斷續(xù)續(xù)用過半年抗生素(細(xì)節(jié)在上一次醫(yī)案的病史欄中曾述)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈：約 100下/分(近四歲)，(左右)寸、關(guān)輕取有感受，中取較明顯，(左右)關(guān)部力量較寸部明顯，尺部較寸關(guān)沉些，不懂脈，描述不清，恐有誤導(dǎo)。
面：（稍蒼白)
眼：（白睛色青)
兩眼晴明至承泣之間色暗紅舌：（滑濕) 苔薄，詳如所附
照片齒：微偏黃
耳：
左邊耳垂下，內(nèi)側(cè)有皮膚過敏現(xiàn)象，一歲前常有此證，后來漸無，這幾天又有，詳如照片
口：
上唇下半部明顯干裂，如所附照片
鼻：有點(diǎn)鼻涕干痕，但
一般不見鼻涕，鼻塞亦不嚴(yán)重。
咽：大人問喉嚨痛否？答：有一點(diǎn)痛(喝水時(shí))，但有時(shí)又說不痛，扁
桃體似無明顯紅腫。
頭：問了多次，無頭痛。
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜溫)
食：（少，喜米，喜面)
睡眠：以前有較長時(shí)間的睡眠問題(難入睡)，經(jīng)三七先生診治十個(gè)月后漸漸正常，現(xiàn)在已可正常入睡。前幾天半夜三時(shí)左右會(huì)咳(半睡半醒之間)。
大便：（濕，粘，一日一次) 大致成形，有時(shí)濕軟，色多稍暗。
小便：（少，不禁) 色淡黃，馀細(xì)節(jié)如前述。
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、
七情何者為重——
（喜悅，記性很好，耐性不足。)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子
理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，
生姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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Last edited by (古月) on 2007/2/15 at 12:09 ]
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本帖最后由 古月 于 2007/6/6 10:40 編輯 52667788.cn/jianyan/]
－－－－－－－－－－－桂枝6白芍4茯苓5白術(shù)5
炙甘草5
益智仁6兩劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生好！
上方兩劑服完了。
第一天晚上約半夜一點(diǎn)半，咳一陣子后尿床，半睡半醒間小哭一下，我們迅速幫他換衣后很快入睡。
第二天凌晨四點(diǎn)多，半睡半醒間咳了一陣子，很快入睡。
兩天晨起時(shí)都咳得比較多，其他時(shí)間咳不嚴(yán)重，不定時(shí)。
兩天午睡都有尿床。
第一天在幼兒園老師說他心情不錯(cuò)。
第二天我感覺他比較不合作，似較無神，要求他做什么反應(yīng)都是拖拖拉拉的。
這兩天凡行為被糾正就易尿濕褲子，次數(shù)沒統(tǒng)計(jì)，同前或略少。
(尿濕后，有時(shí)委曲的哭，有時(shí)木然呆立)。
鼻子仍有一些像一樓照片那樣的干痕，但沒太明顯的鼻涕。
一樓照片的嘴唇照片，有些顏色比較深的地方，可能是因?yàn)樗檬秩ニ捍缴系钠ざ斐傻慕Y(jié)疤。今天唇仍有點(diǎn)干，但情況有改善些。
胃口一般。大便一天一次，濕軟，
橄欖黃色。小便淡黃。
比較特別的是昨晚要水喝的次數(shù)較前曾加了。
請(qǐng)先生再續(xù)方，謝謝！
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Last edited by (古月) on 2007/1/30 at 19:58 ]
－－－－－－－－－－－桂枝6白芍6茯苓6白術(shù)12炙甘草5益智仁6兩劑水煎服
－－－－－－－－－－－行
－－－－－－－－－－－對(duì)不起，我正好在編輯
www.med126.com4樓后的問題，想刪掉重貼，先生就回復(fù)了。
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請(qǐng)教先生：
我和太太都吃全素，孩子也一直跟我們吃素，但孩子小時(shí)候有很多東西都不能吃，例如奶類入口即拒，所以后來太太給孩子吃蛋，大約一兩天給他煎一顆雞蛋。
請(qǐng)問是否不宜(特別是在服藥期間)？謝謝！
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先生已在樓上答復(fù)了。
謝謝！
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Last edited by (古月) on 2007/1/30 at 20:56 ]
－－－－－－－－－－－先生好！
前方兩劑服完了。
第一天睡到凌晨四點(diǎn)半咳了一下，再睡。
第二天晚上兩三點(diǎn)翻身時(shí)只咳一兩聲即睡。早上醒前沒咳，起來以后一下子才有點(diǎn)咳，似乎有點(diǎn)用力想把什么咳出來，但咳不出痰來。其他咳的時(shí)間不定，咳已不是那么嚴(yán)重，在減少中。
兩天睡時(shí)都有明顯鼻塞聲音。
這兩天白天有些黃色粘稠鼻涕，量不多。
兩天都沒尿床。
今天早上上學(xué)途中在車上吃早餐，吃剩最后一兩口時(shí)不慎將早餐掉落在地，心情不好但沒吭聲，然后尿濕了褲子。
但其他在學(xué)校整天沒尿濕，在進(jìn)步中(之前在學(xué)校如果不是濕了褲子，就是午睡尿濕床被)。
胃口在進(jìn)步中，吃飯比較快了。
前兩天在晚飯桌上常揉眼睛，剛才自己說「我現(xiàn)在眼睛不會(huì)澀澀的」。
另，孩子的左耳有時(shí)會(huì)紅紅的，右耳顏色正常。
嘴唇好轉(zhuǎn)中，好很多了。
大便后段有點(diǎn)不成形。小便淡黃。
請(qǐng)先生續(xù)方，謝謝！
想趁此機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一下，請(qǐng)教：
先生開的方子是否可視為
苓桂術(shù)甘湯加
芍藥、益智仁？還是另有方名(加芍部分)？
謝謝！
[
Last edited by (古月) on 2007/2/1 at 20:29 ]
－－－－－－－－－－－榮升乙木，建中燥濕之法。
生
黃芪8生姜兩片桂枝6白芍4茯苓6白術(shù)12炙甘草5益智仁6兩劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生指點(diǎn)，仍有些不明之處，須慢慢參究…是否可理解成：土濕，中氣失運(yùn)，胃土上逆致咳、脾土不升致木郁，故盜泄于下？
因備藥不及，2/2日下午五點(diǎn)多才服用樓上方子。結(jié)果孩子當(dāng)天在學(xué)校尿濕3-4次吧，放學(xué)時(shí)因?yàn)榇┮m子的小事，動(dòng)作拖拖拉拉的鬧情緒，哭了一陣子。
2/2日晚上，四點(diǎn)多咳了一下，媽媽趕緊抱起來尿尿。很快入睡。
2/3日晚上睡覺時(shí)間沒咳、沒尿床。早上起來后，咳了一下。其他時(shí)間還有點(diǎn)咳，時(shí)間不定。
這兩天鼻塞，鼻涕較前增多，有點(diǎn)稠，淺黃綠色。
白天仍經(jīng)常尿濕(約一天三、四次)，一般和被指責(zé)或自覺受挫折之類的時(shí)候較易尿濕，和情緒有點(diǎn)關(guān)系。似乎服 4樓方子時(shí)效果較明顯。
左耳垂的地方皮膚潰爛情況較前明顯，微濕，剛才活動(dòng)了一下照了點(diǎn)太陽就變得干一點(diǎn)。
左耳紅的情況不像前兩天那么明顯，有時(shí)仍有，右耳偶爾也有。
有時(shí)會(huì)揉眼睛。左眼上眼皮長了一個(gè)小荳，不甚明顯，請(qǐng)見照片。
另，昨天左右臉頰形成一個(gè)較紅的橫帶(照片圈起來處)，紅處皮膚略偏干。今天較不明顯。
食欲如前，還不錯(cuò)。
大便前天濕軟不大成形，昨天沒大便。小便淡黃。
請(qǐng)先生再續(xù)方，謝謝！
[
Last edited by (古月) on 2007/2/4 at 13:47 ]
－－－－－－－－－－－陽弱，肝魂不升。
桂枝6黨參5茯苓5白術(shù)5炙甘草5
澤瀉3
干姜8益智仁6附子5三劑水煎服
