《周仲瑛教授談中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)避免四個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)》 值得一讀 xww轉(zhuǎn)帖 06-1-4來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)偏癱網(wǎng)
全國(guó)著名中醫(yī)專(zhuān)家、
南京中醫(yī)藥大學(xué)原校長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師周仲瑛教授最近在安徽省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局和安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)承辦的"中醫(yī)現(xiàn)代化與安徽中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展論壇"上發(fā)表書(shū)面演講，認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化目前還處于初級(jí)階段，過(guò)高估計(jì)中醫(yī)發(fā)展階段對(duì)中醫(yī)發(fā)展是有害無(wú)益的。因此，在中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程中要避免四個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)：
一是中藥西用就是現(xiàn)代化。有些人認(rèn)為"中醫(yī)現(xiàn)代化"就應(yīng)該中藥西用，以正在實(shí)驗(yàn)探索的藥理、藥化為依據(jù)，用西醫(yī)學(xué)的疾病套上中醫(yī)的一個(gè)或幾個(gè)處方，企圖簡(jiǎn)單地以西醫(yī)的"辨病"來(lái)代替中醫(yī)學(xué)復(fù)雜的"辨證"，這是非常不妥的。中西醫(yī)學(xué)是兩個(gè)不同體系的學(xué)科，中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證，不但要因時(shí)、因地、因人制宜，還要隨著病情變化、標(biāo)本緩急而靈活用藥，病人的證可因氣候、飲食、情緒、他病等不斷變化，治療方藥亦隨之發(fā)生變化。因此，我們絕不應(yīng)該也絕不可能以一種方法套定一個(gè)病，一病固定一個(gè)或幾個(gè)協(xié)定方劑去解決實(shí)際問(wèn)題；還有少數(shù)人按照中藥的藥理成分進(jìn)行用藥，
發(fā)熱感染只知道用清熱解毒藥，
便秘就知道用含
大黃酚的藥物，心衰就知道選含有強(qiáng)心甙的藥物等等，這樣的"中藥西用"是脫離中醫(yī)臨床實(shí)踐的，反而不能顯示中醫(yī)固有的療效。解放后出現(xiàn)的乙型腦炎治療中的石家莊、北京之異，
銀翹散統(tǒng)治四季外感的失敗，日本用小
柴胡湯治死人等，昭昭在人耳目，就是因?yàn)檫`背了辨證診治原則的結(jié)果。
二是量化、客觀化就是現(xiàn)代化。多年來(lái)，我們用了大量的人力、物力進(jìn)行動(dòng)物模擬實(shí)驗(yàn)等研究，對(duì)中醫(yī)的證候進(jìn)行量化、客觀化研究，對(duì)中醫(yī)證的微觀指標(biāo)報(bào)道也不斷見(jiàn)諸報(bào)端，但其臨床意義又有多大呢？中醫(yī)辨證真的能進(jìn)行量化、客觀化嗎？《
傷寒論》中提到
小柴胡湯證辨證時(shí)強(qiáng)調(diào)"但見(jiàn)一證便是，不必悉具"，中醫(yī)臨床有時(shí)要舍癥從脈，有時(shí)又要舍脈從癥，還有真寒假熱證、真熱假寒證、真實(shí)假虛證、真虛假實(shí)證等復(fù)雜情況，因此辨證具有非常強(qiáng)的靈活性。機(jī)械的規(guī)范，無(wú)法取代豐富的中醫(yī)辨證內(nèi)容，無(wú)論
腎陽(yáng)虛的微觀指標(biāo)如何精確，它只能提供中醫(yī)對(duì)腎陽(yáng)虛證的一個(gè)客觀認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中只要見(jiàn)到腰酸膝冷，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)等，都辨證為腎陽(yáng)虛，治法都是溫補(bǔ)腎陽(yáng)。因此，中醫(yī)能否絕對(duì)量化、客觀化還須進(jìn)一步探討研究，至少在目前初級(jí)階段下，不能一味過(guò)分追求證的量化與客觀化，不能將量化、客觀化作為當(dāng)前發(fā)展中醫(yī)的主要方向。
三是統(tǒng)計(jì)處理就是現(xiàn)代化。有人針對(duì)中醫(yī)臨床療效靠個(gè)案表述，一些報(bào)道有效的方劑不能進(jìn)行有效重復(fù)驗(yàn)證，以統(tǒng)計(jì)學(xué)"個(gè)例不能說(shuō)明整體"的觀點(diǎn)來(lái)否定中醫(yī)療效，認(rèn)為中醫(yī)要證明自己有效必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)處理就是中醫(yī)現(xiàn)代化。其實(shí)，辨證論治是中醫(yī)的基本特點(diǎn)，也是中醫(yī)賴以取得良好療效的關(guān)鍵，因此中醫(yī)有"同病異治"、"異病同治"的辨證法思想，強(qiáng)調(diào)治療疾病要因時(shí)、因地、因人而異，即使同一病人同一疾病，也要隨著病情的變化而更改方藥，如內(nèi)傷病遇外感時(shí)要"急則治標(biāo)"，哮喘緩解后要"緩則治本"。可見(jiàn)中醫(yī)治療疾病非常靈活。事實(shí)上臨床上很難遇到稟賦體質(zhì)、發(fā)病原因、臨床癥狀、病情病程完全一致的兩個(gè)病人，按統(tǒng)計(jì)學(xué)處理要求，處理對(duì)象條件難以一致，這樣就失去了比較的意義。當(dāng)然，這里要指出的是，中醫(yī)也不是如有些人講的不能驗(yàn)證，不能重復(fù)。要知道中醫(yī)具體到一方一藥雖然難以驗(yàn)證，但中醫(yī)的治療原則是可以驗(yàn)證的，只要辨證一致，就可以應(yīng)用相同的治療原則，甚則應(yīng)用相同的方藥治療。說(shuō)到底，仍是"證同治亦同，證異治亦異"的方法，證同是保證驗(yàn)證成功的關(guān)鍵。因此，我們不能否定統(tǒng)計(jì)處理的價(jià)值，但要注意具體問(wèn)題具體分析，要認(rèn)識(shí)中醫(yī)個(gè)案的價(jià)值。個(gè)案體現(xiàn)的是辨證的重復(fù)，不是辨病的重復(fù)，是治療原則的重復(fù)，而不是一方一藥的重復(fù)。
四是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就是現(xiàn)代化。當(dāng)前以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的分析方法來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)理論和治療效果，作為探索研究中醫(yī)學(xué)術(shù)的方法本無(wú)可厚非，但若據(jù)此認(rèn)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就是中醫(yī)現(xiàn)代化則是十分有害的。大量事實(shí)證明這種方法并不能從根本上帶動(dòng)中醫(yī)的發(fā)展。首先動(dòng)物與人有很大差異，沒(méi)有四診資料可言，亦不能通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)其痛苦，判斷不了其病位、病性和全身反應(yīng)，也就是難以正確辨證，這種造模方法既不符合中醫(yī)學(xué)辨證論治的要求，也不能體現(xiàn)不同疾病證的特異性。其次，因造模是人為的，不是疾病的自身發(fā)展，用藥物在短期內(nèi)造成脾虛或腎虛的模型，與疾病自身證型出現(xiàn)有時(shí)間上的不同和機(jī)制上的不同，這種藥物造模與藥物中毒沒(méi)有區(qū)別，只要停止給藥，動(dòng)物的生理功能往往可自行修復(fù)，而疾病證候的出現(xiàn)就沒(méi)有如此簡(jiǎn)單，因此用它說(shuō)明發(fā)病機(jī)理和藥物療效很不可靠。
針對(duì)上述四個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，周仲瑛教授認(rèn)為，在當(dāng)前中醫(yī)仍處于現(xiàn)代化初級(jí)階段的情況下，中醫(yī)藥工作者的任務(wù)和職責(zé)是：要堅(jiān)持中醫(yī)特色不動(dòng)搖，必須堅(jiān)持"整體觀"、"辨證論治"這兩大基本特色，中醫(yī)現(xiàn)代化絕不能拆除自身的根基，泯滅自身的特色和優(yōu)勢(shì)。確保和提高臨床療效是中醫(yī)現(xiàn)代化的核心目標(biāo)。只有堅(jiān)持"能中不西，先中后西，中西結(jié)合"的原則，努力提高中醫(yī)臨床療效，才能維持并擴(kuò)大中醫(yī)的治病陣地。要加強(qiáng)中醫(yī)理論研究，只有理論上的不斷創(chuàng)新，才能帶動(dòng)中醫(yī)臨床的大發(fā)展，從《
黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世到金元四大家及溫病學(xué)派的形成，無(wú)不說(shuō)明了這一點(diǎn)。因此，只有掌握了中醫(yī)精髓的人，才能從中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)逐步吸收現(xiàn)代科技成果，主動(dòng)與現(xiàn)代科技接軌，不斷充實(shí)、完善、提高中醫(yī)現(xiàn)代化的內(nèi)容，增加中醫(yī)醫(yī)療的科技含量，真正帶動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展，讓具有頑強(qiáng)生命力的古老中醫(yī)緊跟時(shí)代步伐，與時(shí)俱進(jìn)，大步走向現(xiàn)代化。
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－－－－－－－－－－－有理�。。。。。。。。。。。。�！
－－－－－－－－－－－誠(chéng)實(shí)語(yǔ)也
中藥提取也不是中醫(yī)的現(xiàn)代化
經(jīng)絡(luò)的實(shí)驗(yàn)也不是，為什么我們不相信老祖宗留下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)？浪費(fèi)時(shí)間，浪費(fèi)金錢(qián)！
－－－－－－－－－－－說(shuō)的好!
－－－－－－－－－－－說(shuō)得太好了
－－－－－－－－－－－當(dāng)今就是我們?nèi)祟?lèi)醫(yī)學(xué)大進(jìn)步的前夜，人�。�，中醫(yī)．．．，中醫(yī)，應(yīng)該到了與時(shí)俱進(jìn)的關(guān)鍵歷史時(shí)期，客觀量化是中醫(yī)的未來(lái)生命力，我們不希望多年之后有人將她至于”誣醫(yī)”之列，盡管誣醫(yī)在當(dāng)時(shí)的歷史時(shí)期并非一無(wú)是處，更不希望中醫(yī)永遠(yuǎn)靠用古文言才能解釋?zhuān)梦难栽忈尮裴t(yī)理，用一條古文闡述另一條．中醫(yī)人應(yīng)解放思想發(fā)展中醫(yī)，而不應(yīng)與現(xiàn)代技術(shù)為敵，尋找能夠解釋中醫(yī)讓中醫(yī)客觀量化道路，正是我輩的重任，中醫(yī)萬(wàn)歲,西醫(yī)也萬(wàn)歲,中醫(yī)的道路正走在泥濘之中，中醫(yī)人正跋涉在艱辛的路上，您，我，他，我們是人類(lèi)的一員，也是華夏的后裔，中醫(yī)是我們的瑰寶．．．．也應(yīng)是世界人類(lèi)的瑰寶．．．但中醫(yī)必須發(fā)展，這是前提．．．
－－－－－－－－－－－聽(tīng)過(guò)周老的課，周老用藥獨(dú)到，非常有膽識(shí)，臨床療效極高，掛號(hào)的人3.4點(diǎn)都來(lái)排隊(duì)。很佩服，他說(shuō)現(xiàn)在中醫(yī)不行，是讀書(shū)太少，非常好，當(dāng)緊記！
