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醫(yī)患雜談:如何醫(yī)治腸胃功能紊亂

我在這一年內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)大便次數(shù)增加,有時吃完就要拉,一天大約三次左右,看過中醫(yī)及西醫(yī)了,西醫(yī)說是腸胃功能紊亂,沒什么大問題,開了得舒特、復(fù)方嗜酸乳桿菌及復(fù)方谷氨酰胺腸膠囊,也說了不可能一時半刻會好,而且好了又很容易復(fù)發(fā)(果然如他所言,吃了一段藥后,我試吃了一個雪糕,結(jié)果當(dāng)天就又開始一天拉三次便。也為此看了兩名中醫(yī),他們都說我是脾胃虛寒,吃了一大堆的,說實在,效果確實沒有西藥的好,吃了三次后見沒有很大的效果,就放棄了看中醫(yī)了,現(xiàn)在又試著用艾炙,主要是艾脘、神闕,關(guān)元。情況如吃中藥一樣,不能說沒用,但就是時好時壞,沒有解決到問題,我的基本情況是: 男、40歲,體重正常,舌頭有牙印,脈炫、弱。不知那位高手能給個建議?
-----------益脾養(yǎng)胃治療泄瀉(腸功能紊亂許某,女,74歲。初診:1991年9月28日。
  主訴:大便時溏時瀉2年,伴舌中裂紋半月。
  病史:患者近2年來大便經(jīng)常溏瀉,自服黃連素等止瀉藥能取效一時。飲食稍不慎,即易腹瀉。近半月腹瀉又作,服止瀉藥后,大便轉(zhuǎn)爛,但見口干唇燥,舌中于裂,遂來診治。
  診查:麗色欠華。胃納尚可,口干舌燥;大便爛,日行次,色黃,無膿血粘液;舌尖邊紅,中有裂紋;脈象細(xì)弦。
  辨證:脾胃虛弱,水脊不化,不能;ⅲ瑲庋蛔。無以J:榮于面,而見面色菱黃丌、華 久瀉傷陰耗津,津液虧少故口干舌裂。
  中醫(yī)診斷:泄瀉(脾胃虛弱)。
  西醫(yī)診斷:腸功能紊亂。
  治則:益脾養(yǎng)胃。
  處方:太子參30克麥冬15克五味子6克生甘草克炒扁豆衣12克川石斛3(1克懷山藥l 5克煨肉果9克炒枳殼12克炒陳皮9克挾苓15克炒山楂克7劑,二診:投益氣陰、和脾腎之劑,諸癥俱有好轉(zhuǎn),尚存口于舌燥,苜微黃,脈細(xì)弦。再宗原意續(xù)進(jìn)。上方去煨肉果。
  加天花粉12克,茯苓改15克為30克。7劑。
  三診:藥后,近日未腹瀉,納食尚可,口干亦減,苔薄白,脈細(xì)。再予扶中健脾。
  處方:黨參12克川石斛24克生白術(shù)9克煨肉果克炒扁旺衣12克炒楂肉12克炒米仁30克炒陳皮9克烏梅9克葛根15克茯苓15克7劑。病愈。
  評析:此例患者年逾古稀,脾胃虛弱,氣陰不足。予益氣健牌、養(yǎng)陰生津,使脾運得健能為胃行其津液,胃陰充潤則主受納腐熟水谷。選方用藥時。宜益氣不壅中,益陰不礙胃。

-----------健脾化濕治療泄瀉(腸功能紊亂擲菜,男,35歲初診:1992年3月25日。
  主訴:大便爛,時夾牯液1年余。
  病史:近卜多年來,大便不成形,時夾粘液、無膿皿曾作B超檢查,提示膽囊息肉。未做腸鏡檢查。來杭請楊氏予中藥潤理,診杳:面色眺白,神倦乏力,大便偏爛。時帶粘液,眠食尚可;舌質(zhì)淡,苔白;脈細(xì)。
  辨證:中焦脾胃虛剝,運化無權(quán),升降失司,清濁不分,混雜而下,并走大腸而泄瀉。脾虛精微無以化生,不能榮養(yǎng)肌膚,故面色眺自,倦怠乏力。
  中醫(yī)診斷:泄瀉(脾胃虛弱)。
  西醫(yī)診斷:腸功能紊亂。
  治則:健脾化濕。
  處力:炒黨參12克炒扁豆衣12克炒米仁30克茯苓15克蒼術(shù)9克厚樸12克半夏9克炒枳殼克炒丹參30克炒陳皮9克廣木香9克7劑。
  二診:服藥后大便漸趨正常,乏力改善,尚感右脅不舒,苔微黃而膩,脈細(xì)弦。咽干不喜飲。前意出人續(xù)進(jìn)。
  處方:炒黨參12克茯苓12克生米仁30克炒蒼術(shù)9克炒白術(shù)9克厚樸12克枳殼9克炒陳皮9克決明子30克枸杞子9克石斛30克炒丹參20克劑。病愈。
  評析:脾胃虛弱,胃腸功能紊亂,兼有蘊濕之象,以參苓白術(shù)散為主方加減。其脾氣虛而夾肝陰不足,肝脾失調(diào)。
  陰陽失卻平衡,故繼之以養(yǎng)肝陰、健脾胃,肝脾并調(diào)。
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