本草求真:紅景天的臨床應(yīng)用

□ 儲(chǔ)水鑫 浙江省嘉興市第二醫(yī)院中醫(yī)科

　　紅景天為景天科植物全瓣景天全草。生于高山巖石處，分布在西藏等地，故藏藥名叫“掃羅瑪爾布”。其性寒味甘澀，具有活血止血、清肺止咳之功效，而現(xiàn)代藥理證明其能增強(qiáng)記憶、改善心腦血管系統(tǒng)功能、增強(qiáng)免疫、抗疲勞、耐缺氧、抗腫瘤、降血糖、抗病毒、抗寒冷、抗微波輻射、延緩機(jī)體衰老等。筆者臨床應(yīng)用本品治療如下疾病，療效滿(mǎn)意�，F(xiàn)以舉述：
　　
1.冠心病
　　冠心病是臨床常見(jiàn)的疾病，但不可忽視。其屬中醫(yī)學(xué)的“厥心痛”、“胸痹”、“真心痛”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，心脾腎的虧損是其病之本，氣滯血瘀，痰濁內(nèi)生，脈絡(luò)不通，是病之標(biāo)。主要表現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、短氣、乏力，或胸痛、伴面色蒼白、煩躁不安，重者出冷汗、血壓下降，甚至昏厥等等。臨床上常以虛實(shí)互見(jiàn)，虛則因腎陽(yáng)不足，心陽(yáng)不能舒展，脾陽(yáng)失其溫煦；實(shí)則氣滯血瘀，痹阻心脈，缺血缺氧是貫穿整個(gè)病程。因此，紅景天可降低心肌耗氧量和耗氧指數(shù)，維持心肌對(duì)能量的需求，而并不減少冠狀動(dòng)脈血流量，從而提高了心臟的泵功效率，有助于冠心病的改善、心絞痛的緩解。如治單某，男性，56歲。患冠心病3年，常服心律平、復(fù)方丹參片等多種西藥治療，病情穩(wěn)定。近月來(lái)感到做事力不從心，看過(guò)醫(yī)生，調(diào)換藥品，服了一段時(shí)間，其癥減輕不顯，故加服中藥。癥見(jiàn)心悸、左胸有刺痛感，兩脅脹痛，短氣，心煩不安，寐劣，舌質(zhì)紅，有瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈弦細(xì)而結(jié)代。藥如：紅景天15g，黨參10g，麥冬10g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，生地15g，川芎10g，丹參20g，黃芪30g，五味子6g，生甘草10g等，每日1劑，水煎，分2次服。調(diào)治2月而諸癥改善。
　　
2.支氣管擴(kuò)張咯血
　　本病是指支氣管及其周?chē)�肺組織的慢性炎癥損壞管壁所致的支氣管擴(kuò)張或變形。主要癥狀有慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咳血，屬“咳嗽”、“咳血”之范圍。多因肺陰素虛，感受風(fēng)熱燥邪，或肝火犯肺，肺失清肅，或陰虛火旺，損傷肺絡(luò)，以致咳血。治療方法有清熱、清肝、滋陰等不同，但潤(rùn)肺、止血藥為之必用。而紅景天有潤(rùn)肺化痰止血的功效，且含有紅景天甙和甙元酪醇為人參興奮劑，所含的沒(méi)食子酸、傘形花辦酯、東莨菪素、山萘酚等，具有抗菌消炎、止咳祛痰的作用，同時(shí)還含有鞣質(zhì)，也稱(chēng)單寧或鞣酸。具有收斂性，能止血。因此用于治療支擴(kuò)咯血有明顯療效。如治陳某，男性，58歲�；贾�氣管擴(kuò)張咯血6月余，曾到多家醫(yī)院求治少效，而求中醫(yī)治療。當(dāng)時(shí)癥狀有咳嗽，痰不多，咳之不爽，痰中血絲，或時(shí)血較多鮮紅，有時(shí)血少而暗色，伴胸悶，夜寐不安，納少，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。藥用：紅景天15g，桑白皮15g，北沙參12g，百合15g，炒蛤殼10g，仙鶴草20g等，每日1劑，水煎，分2次服。共服20余劑而咳血消失，然后調(diào)理數(shù)劑病瘥。
　　
3.慢性腎炎
　　本病又稱(chēng)慢性腎小球腎炎，是指由多種病因引起以雙側(cè)腎小球發(fā)生慢性炎性病變?yōu)楣餐�病理改變的一組臨床綜合征。臨床以水腫、蛋白尿、血尿等為主要特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)將此歸屬于“水腫”、“尿血”、“腎風(fēng)”、“腰痛”之范圍。認(rèn)為是由于外邪侵襲、脾腎虧損或下焦?jié)駸崴�致。治療較難，易于復(fù)發(fā)，以致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害。筆者多采用健脾補(bǔ)腎的方法，加入紅景天以活血化瘀，可延緩了纖維化的進(jìn)程，從而保護(hù)腎臟的功能，療效滿(mǎn)意。如治林某，男性，35歲。患慢性腎炎2年余，伴有高血壓，蛋白尿。服用博蘇、施慧達(dá)等西藥后血壓下降而且穩(wěn)定，但尿蛋白+++不易消退，然而轉(zhuǎn)入中醫(yī)治療。見(jiàn)腰酸乏力，納差，顏面浮腫，大便稍爛，苔薄黃，舌質(zhì)胖，脈細(xì)弱。尿蛋白+++，尿潛血+++。藥如：紅景天15g，生黃芪30g，漢防己15g，生白術(shù)15g，仙靈脾15g，菟絲子15g，鹿銜草40g，芡實(shí)15g，丹參15g，杜仲15g等加減，每日1劑，水煎，分2次服。調(diào)治半年后開(kāi)始尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，尿潛血陰性，癥狀消失。
　　
4.慢性疲勞綜合征
　　本病是一種應(yīng)激性疾病，以慢性或反復(fù)發(fā)作的極度疲勞持續(xù)半年以上為主要特征。臥床休息也無(wú)明顯緩解，平均活動(dòng)量可比健康時(shí)減少一半以上，同時(shí)可伴有咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，淋巴結(jié)腫大等類(lèi)似感冒的癥狀和頭痛、失眠、短期記憶力減退及集中注意力下降、心煩、焦慮、心悸郁悶、情緒低落等神經(jīng)精神癥狀。屬中醫(yī)學(xué)“懈怠”、“四肢不用”、“四肢酸痛”、“虛勞”等范疇。其病因主要與情志內(nèi)傷、過(guò)勞（包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度、房勞過(guò)度)、飲食不調(diào)、先天不足相關(guān)。它主要病位在心脾，發(fā)病起于肝，主要病機(jī)為氣虛血瘀，從而造成臟腑虧虛，氣血陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致本病的發(fā)生。筆者常用歸脾湯加紅景天調(diào)補(bǔ)氣血抗疲勞，延緩機(jī)體的衰老，療效滿(mǎn)意。如治張某，男性，48歲�；颊呱砭肫�勞1年余，曾做多次體檢，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，但頭昏、乏力、健忘，或時(shí)耳鳴、注意力不集中，不想與人交流，或看醫(yī)生用藥，或到藥店自購(gòu)保健品甚多，不見(jiàn)其效。后用中藥治療，處方：紅景天20g，黃芪20g，當(dāng)歸15g，黨參30g，生白術(shù)15g，酸棗仁12g，石菖蒲10g，沙苑子12g，山萸肉10g，茯苓15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治2月而諸癥減輕。
－－－－－－－－－－－南方的藥房找不到這個(gè)藥
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現(xiàn)在廣州的藥店這味藥都不難找了。