錢仲陽云∶癖塊者僻于兩脅,痞結(jié)者否于中脘。此因乳哺失調(diào),飲食停滯,邪氣相搏而成;
或乳母六yin七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,飲食減少,脾氣必虛,久而不愈。必先以固胃氣為主,使養(yǎng)正則積自除。若欲直攻其結(jié),不為不能善消,抑亦損其脾土,凡脾土虧損,必變癥百出矣。當參各類及隨見癥而主治之。
治驗一小兒患痞癖,服檳榔、蓬術(shù)、枳實、黃連之類,痞益甚。余曰∶此脾經(jīng)血虛痞也,不可克伐。遂用六君子加當歸數(shù)劑,胃氣漸復,諸癥漸愈。乃朝用異功散加升麻、柴胡;夕用異功散加當歸、芍藥而愈。
一小兒素嗜肉食腹痛,大便不調(diào)。半載后右脅結(jié)一塊,三月后左脅又結(jié)一塊,腹脹食少作渴,小便赤澀,大便色穢。又半載后頷下亦結(jié)一核,妄服消塊行滯等藥,而元氣益虛。用四味肥兒丸、五味異功散之類,熱渴漸止,腹脹漸可;佐以九味蘆薈丸,結(jié)核漸消;后用四君子為主,佐以四味肥兒丸之類,三月余而痊。
一小兒停食吐瀉后飲食不節(jié),作瀉腹痛膨脹,腹中結(jié)塊作渴,發(fā)熱齦爛口臭,服消導克滯之藥而前癥益甚,形體益瘦,視其面色,黃中隱青,乃脾土虧損而肝木所侮也。法當調(diào)補中氣,兼平肝木,遂用沖和湯及大蕪荑湯之類,半載而愈。
一小兒患痞結(jié),服克滯之藥。余謂屬形病俱虛,當補中氣。彼不信,仍行克伐,遂致虛火上炎,齒齦蝕爛,頷下結(jié)核。余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安。
一小兒患痞結(jié),久而四肢消瘦,肚腹?jié)u大,寒熱嗜臥,作渴引飲,用白術(shù)散為主,佐以四味肥兒丸,月余諸癥漸愈。又以異功散加當歸,并六味地黃丸,又月余而愈。
一小兒患痞結(jié),身熱如火,病狀多端,不可盡述,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,月余諸癥稍愈,佐以地黃丸,自能行立。遂朝用地黃丸,夕用異功散及蝦蟆丸,數(shù)服而愈。
挨痞丸 治乳癖谷癥,腹中塊痛。
代赭石(火 ,醋淬,研細) 青皮 木52667788.cn/hushi/香 蓬術(shù)(煨) 生地黃(各三錢) 巴豆(去油凈,六錢)
上為末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食后姜湯下。
甘遂破結(jié)散
甘遂(二錢五分,煨黃) 青皮(焙) 黃芩(炒) 大黃(炒。各半兩)
上為末,每服一錢,水煎服。仍量兒加減,利后以粥補之。
進食丸 治乳食不消,心腹脹滿,壯熱喘粗,嘔吐痰逆,腸鳴泄瀉,或食癥乳癖, 氣痞結(jié),并皆治之。
巴豆霜
當歸(米泔浸炒) 朱砂 代赭石(醋 七次) 枳殼(炒) 木香(各五錢) 麝香(一分)
上為末,糊丸,麻子大。每服一二丸,溫米飲下,更量兒加減。
白術(shù)(四兩) 枳實(二兩)
上為末,荷葉包煨爛飯為丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滾湯下。
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢)
槐柳桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉(十枚去殼) 亂發(fā)(如雞子大一團)
上用香油二斤四兩,煎黑去渣,入發(fā)煎化,仍去渣,徐下黃丹,煎軟硬得中,入芒硝、阿魏、蘇合香油、乳香、沒藥各五錢,麝香三錢,調(diào)勻即成膏矣。攤貼患處,內(nèi)服丸藥,黃丹須用真正者效。凡貼膏藥,先用樸硝隨患處,鋪半指濃,以紙覆上,用熱熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是疳積,加蘆薈末同熨。
六味地黃丸(方見腎臟)
四君子湯
異功散
六君子湯(三方見內(nèi)釣)
四味肥兒丸(方見嘔吐)
大蕪荑湯(一名沖和湯)
蝦蟆丸
九味蘆薈丸(三方見疳癥)
白術(shù)散(方見積痛www.med126.com)