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默克家庭診療手冊(cè):第114節(jié) 肝臟和膽囊生物學(xué)

肝臟與膽囊通過(guò)膽管系統(tǒng)相聯(lián)接,位于右上腹腔。盡管兩者參與完成一些相同的功能,但肝臟與膽囊是兩個(gè)完全不同的器官。成楔形的肝臟是機(jī)體的化工廠,完成許多重要功能,從調(diào)節(jié)化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的水平到產(chǎn)生凝血物質(zhì);而梨形的膽囊,僅是肝臟所制造的一種消化液--膽汁的貯存…

肝臟與膽囊通過(guò)膽管系統(tǒng)相聯(lián)接,位于右上腹腔。盡管兩者參與完成一些相同的功能,但肝臟與膽囊是兩個(gè)完全不同的器官。成楔形的肝臟是機(jī)體的化工廠,完成許多重要功能,從調(diào)節(jié)化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的水平到產(chǎn)生凝血物質(zhì);而梨形的膽囊,僅是肝臟所制造的一種消化液--膽汁的貯存罐。

肝臟

肝臟是體內(nèi)最大的,從某些方面來(lái)說(shuō)也是最復(fù)雜的器官。它的主要功能之一是分解由腸道吸收或身體其他部分制造的有毒物質(zhì),以無(wú)害物質(zhì)的形式分泌入膽汁和血液繼而排出體外。入膽汁者進(jìn)入小腸,經(jīng)糞便排出;入血者由腎濾過(guò),由小便排出。

身體所需膽固醇的一半由肝臟制造,其余來(lái)自食物。肝臟產(chǎn)生膽固醇的80%用于制造膽汁,膽固醇是細(xì)胞膜的主要成分,也是制造某些激素,包括雌激素、睪酮和腎上腺素的必需物質(zhì)。

肝和膽囊透視圖

肝臟也能將被消化食物中的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成蛋白、脂肪和碳水化合物。糖以糖原形式貯存于肝臟,需要時(shí),例如在低血糖時(shí),分解成葡萄糖釋放入血。

肝臟的另一功能是合成許多重要化合物和特殊蛋白,機(jī)體借以執(zhí)行其功能。這些物質(zhì)中用于止血的叫做凝血因子。

肝臟從心臟和小腸接收血液,腸壁的毛細(xì)血管匯流入肝的門靜脈,當(dāng)血液流經(jīng)肝內(nèi)呈網(wǎng)絡(luò)狀的細(xì)小血管時(shí),吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和所有的有害物質(zhì)得到處理。肝動(dòng)脈將心臟血注入肝臟,為肝臟組織供氧,同時(shí)提供膽固醇和其他物質(zhì)用以加工。隨后,兩種血流匯合經(jīng)肝靜脈流入心臟。

肝功能不正?梢源致苑譃閮纱箢,肝細(xì)胞本身功能障礙所致(如肝硬化、肝炎)和膽汁流出受阻所致(如膽石、癌癥)。

膽囊和膽道

膽囊是小的肌性貯存囊,貯存膽汁。膽汁是由肝臟產(chǎn)生的黃綠色粘稠消化液,經(jīng)由左右肝管流出肝臟。左右肝管匯合形成總肝管,然后與膽囊管匯合形成膽總管,經(jīng)胃幽門下方幾英寸的上段小腸奧迪括約肌進(jìn)入小腸。

兩餐間分泌的膽汁大約一半經(jīng)膽囊管轉(zhuǎn)流入膽囊貯存,另一半直接經(jīng)膽總管流入小腸。當(dāng)人進(jìn)食時(shí),膽囊收縮,排空膽汁進(jìn)入小腸,幫助消化脂肪及某些維生素。

膽汁由膽鹽、電解質(zhì)52667788.cn/shiti/、膽色素(如膽紅素、膽固醇)和其他脂類組成,其主要功能是排泄體內(nèi)廢棄產(chǎn)物,特別是來(lái)自破壞紅細(xì)胞和過(guò)量膽固醇的色素,也參與脂肪的消化與吸收。膽鹽增加膽固醇、脂肪和脂溶性維生素的溶解度以幫助從小腸的吸收。來(lái)自于破壞紅細(xì)胞的血紅蛋白被轉(zhuǎn)化成膽紅素(膽汁內(nèi)主要色素),作為廢棄產(chǎn)物排泌入膽汁。在膽汁功能中起重要作用的各種蛋白也被分泌入膽汁。

膽囊結(jié)石可以阻塞膽囊,引起膽絞痛或膽囊發(fā)炎(膽囊炎)。膽石也可由膽囊www.med126.com移至膽管內(nèi)導(dǎo)致膽管堵塞,從而引起黃疸。膽管梗阻也可由腫瘤或其他少見原因引起。

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