內(nèi)傷飲食,付藥者,受藥者,皆以為瑣末細(xì)事,是以所當(dāng)重者為輕,利害非細(xì)。殊不思胃氣者,榮氣也,衛(wèi)氣也,谷氣也,清氣也,資少陽(yáng)生發(fā)之氣也。人之真氣衰旺,皆在飲食入胃,胃和則谷氣上升。谷氣者,升騰之氣也,乃足少陽(yáng)膽、手少陽(yáng)元?dú)馐及l(fā)生長(zhǎng),萬(wàn)化之別名也。飲食一傷,若消導(dǎo)藥的對(duì)其所傷之物,則胃氣愈旺,五谷之精華上騰,乃清氣為天者也,精氣、神氣皆強(qiáng)盛,七神衛(wèi)護(hù),生氣不乏,增益大旺,氣血周流,則百病不能侵,雖有大風(fēng)苛毒,弗能害也。此一藥之用,其利溥哉。
易水張先生,嘗戒不可用峻利食藥,食藥下咽,未至藥丸施化,其標(biāo)皮之力始開(kāi),便言空快也,所傷之物已去;若更待一兩時(shí)辰許,藥盡化開(kāi),其峻利藥必有情性,病去之后,脾胃安得不損乎?脾胃既損,是真氣元?dú)鈹,促人之壽。?dāng)時(shí)說(shuō)下一藥,枳實(shí)一兩,麩炒黃色為度,白術(shù)二兩,只此二味,荷葉裹燒飯為丸。以白術(shù)苦甘溫,其甘溫補(bǔ)脾胃之元?dú),其苦味除胃中之濕熱,利腰臍間血,故先補(bǔ)脾www.med126.com胃之弱,過(guò)于枳實(shí)克化之藥一倍。枳實(shí)味苦寒,泄心下痞悶,消化胃中所傷。此一藥下胃,其所傷不能即去,須待一兩時(shí)辰許,食則消化,是先補(bǔ)其虛,而后化其所傷,則不峻利矣。當(dāng)是之時(shí),未悟用荷葉燒飯為丸之理,老年味之始得,可謂神奇矣。荷葉之一物,中央空虛,象震卦之體。震者,動(dòng)也,人感之生足少陽(yáng)甲膽也,甲膽者風(fēng)也,生化萬(wàn)物之根蒂也!蹲髠鳌吩啤谩奥亩擞谑,”序則不愆。人之飲食入胃,營(yíng)氣上行,即少陽(yáng)甲膽之氣也;其手少陽(yáng)三焦經(jīng),人之元?dú)庖玻肿憬?jīng)同法,便是少陽(yáng)元?dú)馍l(fā)也。胃氣、谷氣、元?dú),甲膽上升之氣,一也,異名雖多,止是胃氣上升者也。荷葉之體,生于水土之下,出于穢污之中,而不為穢污所染,挺然獨(dú)立。其色青,形乃空,清而象風(fēng)木者也,食藥感此氣之化,胃氣何由不上升乎?其主意用此一味為引用,可謂遠(yuǎn)識(shí)深慮,合于道者也。更以燒飯和藥,與白術(shù)協(xié)力,滋養(yǎng)谷氣而補(bǔ)令胃濃,再不至內(nèi)傷,其利廣矣大矣!
若內(nèi)傷脾胃,以辛熱之物,酒肉之類,自覺(jué)不快,覓藥于醫(yī)者,此風(fēng)習(xí)以為常,醫(yī)者亦不問(wèn)所傷,即付之以集香丸、巴豆大熱藥之類下之,大便下則物去,遺留食之熱性、藥之熱性,重傷元?dú),七神不熾,?jīng)云∶“熱傷氣,”正謂此也。其人必?zé)o氣以動(dòng)而熱困,四肢不舉,傳變諸疾,不可勝數(shù),使人真氣自此衰矣。若傷生冷硬物,世醫(yī)或用大黃、牽牛二味大寒藥投之,物隨藥下,所傷去矣。遺留食之寒性、藥之寒性,重瀉其陽(yáng),陽(yáng)去則皮膚筋骨肉血脈無(wú)所根據(jù)倚,便為虛損之證。論言及此,令人寒心。
夫辛辣氣薄之藥,無(wú)故不可亂服,非止?fàn)颗6!吨琳嬉笳摗吩啤梦逦度胛,各先逐其所喜攻?/p>
攻者,克伐瀉也。辛味下咽,先攻瀉肺之五氣。氣者,真氣、元?dú)庖病F錉颗V晾泵土,奪人尤甚,飲食所傷,腸胃受邪,當(dāng)以苦味泄其腸胃可也,肺與元?dú)夂巫镏校糠驙颗2豢捎谜哂形,此其一也。況胃主血所生病,為物所傷,物者,有形之物也,皆是血病,血病瀉氣,此其二也。且飲食傷于中焦,止合克化,消導(dǎo)其食,重瀉上焦肺中已虛之氣,此其三也。食傷腸胃,當(dāng)塞因塞用,又寒因寒用,枳實(shí)大黃苦寒之物,以泄有形是也,反以辛辣牽牛散瀉真氣,犯大禁四也。殊不知《針經(jīng)》第一卷第一篇有云,外來(lái)客邪,風(fēng)寒傷人五臟,若誤瀉胃氣,必死,誤補(bǔ)亦死。其死也,無(wú)氣以動(dòng),故靜;若內(nèi)傷脾胃,而反瀉五臟,必死,誤補(bǔ)亦死。其死也,陰氣有余,故躁。今內(nèi)傷腸胃,是謂六腑不足之病,反瀉上焦虛無(wú)肺氣;肺者,五臟之一數(shù)也,為牽牛之類朝損暮損,其元?dú)庀,此乃暗里折人壽?shù),犯大禁五也。良可哀嘆!故特著此論并方,庶令四海聞而行之,不至夭橫耳!此老夫之用心也。
胃氣豈可不養(yǎng),復(fù)明養(yǎng)胃之理,故經(jīng)曰,安谷則昌,絕谷則亡。水去則榮散,谷消則衛(wèi)亡,榮散衛(wèi)亡,神無(wú)所根據(jù)。仲景云∶水入于經(jīng),其血乃成;谷入于胃,脈道乃行。故血不可不養(yǎng),胃不可不溫,血溫胃和,榮衛(wèi)將行,常有天命。谷者,身之大柄也,《書(shū)》與《周禮》皆云∶金木水火土谷,惟修以奉養(yǎng)五臟者也。內(nèi)傷飲食,固非細(xì)事,茍妄服食藥而輕生損命,其可乎哉!《黃帝針經(jīng)》有說(shuō)∶胃惡熱而喜清冷,大腸惡清冷而喜熱,兩者不和,何以調(diào)之?伯歧曰∶調(diào)此者,飲食衣服,亦欲適寒溫,寒無(wú)凄愴,暑無(wú)出汗;飲食者,熱無(wú)灼灼,寒無(wú) ,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也(詳說(shuō)見(jiàn)于本經(jīng)條下)。
是必有因用,豈可用俱寒俱熱之食藥,致?lián)p者與?!
《內(nèi)經(jīng)》云∶內(nèi)傷者,其氣口脈反大于人迎,一倍二倍三倍,分經(jīng)用藥。又曰∶上部有脈,下部無(wú)脈,其人當(dāng)吐,不吐者死。如但食不納,惡心欲吐者,不問(wèn)一倍二倍,不當(dāng)正與瓜蒂散吐之,但以指或以物探去之。若所傷之物去不盡者,更診其脈,問(wèn)其所傷,以食藥去之,以應(yīng)塞因塞用,又謂之寒因寒用,泄而下降,乃應(yīng)太陰之用,其中更加升發(fā)之藥,令其元?dú)馍仙蛉茫蚯鵀橹。何為曲?乃傷胃氣是也。何為直?因而升發(fā)胃氣是也。因治其飲食之內(nèi)傷,而使生氣增益,胃氣完復(fù),此乃因曲而為之直也。
若根據(jù)分經(jīng)用藥,其所傷之物,寒熱溫涼,生硬柔軟,所傷不一,難立定一法,只隨所傷之物不同,各立法治,臨時(shí)加減用之。其用藥又當(dāng)問(wèn)病患從來(lái)稟氣盛衰,所傷寒物熱物,是喜食而食之耶,不可服破氣藥;若乘饑?yán)Ф持?dāng)益胃氣;或?yàn)槿怂銊駨?qiáng)食之,宜損血而益氣也。診其脈候,傷在何臟,方可與對(duì)病之藥,豈可妄泄天真生氣,以輕喪身寶乎?且如先食熱物而不傷,繼之以寒物,因后食致前食亦不消化而傷者,當(dāng)問(wèn)熱食寒食孰多孰少,斟酌與藥,無(wú)不當(dāng)矣。喻如傷熱物二分,寒物一分,則當(dāng)用寒藥二分,熱藥一分,相合而與之,則榮衛(wèi)之氣必得周流。更有或先飲酒,而后傷寒冷之食,及傷熱食,冷水與冰,如此不等,皆當(dāng)驗(yàn)其節(jié)次所傷之物,約量寒熱之劑分?jǐn)?shù),各各對(duì)證而與之,無(wú)不取驗(yàn)。自忖所定方藥,未敢便為能盡藥性之理,姑用指迷辨惑耳,隨證立方,備陳于后。
治痞,消食,強(qiáng)胃。
白術(shù)(二兩) 枳實(shí)(麩炒黃色,去穣,一兩)
上同為極細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,多用白湯下,無(wú)時(shí)。白術(shù)者,本意不取其食速化,但令人胃氣強(qiáng)實(shí),不復(fù)傷也。
治老幼元?dú)馓撊,飲食不消,或臟腑不調(diào),心下痞悶。
橘皮 枳實(shí)(麩炒去穣,以上各一兩) 白術(shù)(二兩)
上件為細(xì)末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,熟水送下,食遠(yuǎn)。
夫內(nèi)傷用藥之大法,所貴服之強(qiáng)人胃氣,令胃氣益濃,雖猛食、多食、重食而不傷,此能用食藥者也。此藥久久益胃氣,令人不復(fù)致傷也。
治為人所勉勸強(qiáng)食之,致心腹?jié)M悶不快。
枳實(shí)(麩炒,去穣) 大麥 (面炒) 神曲(炒,以上各一兩) 白術(shù)(二兩)
上為細(xì)末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,用溫水下,食遠(yuǎn)。
破滯氣,消飲食,開(kāi)胃進(jìn)食。
木香 枳實(shí)(麩炒,去穣,以上各一兩) 白術(shù)(二兩)
上為細(xì)末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,溫水送下,食遠(yuǎn)。
治因憂氣,食濕面,結(jié)于中脘,腹皮底微痛,心下痞滿,心不思飲食,食之不散,常常痞氣。
半夏(一兩) 草豆蔻仁 甘草(炙,以上各五錢) 柴胡(四錢) 木香 橘皮(以上各三錢)
積實(shí)(麩炒,去穣) 當(dāng)歸稍(以上各二錢) 紅花(五分)
上件銼如麻豆大,每服五錢,水二大盞,生姜五片,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠(yuǎn)。忌酒濕面。
治因冷食內(nèi)傷。
半夏(湯洗七次,焙干) 枳實(shí)(麩炒,以上各一兩) 白術(shù)(二兩)
上同為極細(xì)末,荷葉燒飯為丸,如綠豆大,每服五十丸,溫水送下,添服不妨。熱湯浸蒸餅為丸亦可。
如食傷寒熱不調(diào),每服加上二黃丸十丸,白湯送下。
更作一方,加澤瀉一兩為丸,有小便淋者用。
治飲食所傷。
丁香 京三棱 廣術(shù)(炮) 木香(以上各一錢) 甘草(炙) 甘松(去土) 縮砂仁 丁香皮益智仁(以上各三錢) 香附子(五錢)
上為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服三十丸,白湯送下,或細(xì)嚼亦可,不拘時(shí)候。
治卒心胃痛甚效。
治秋冬傷寒冷物,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通。
草豆蔻(面裹煨,去皮取仁) 枳實(shí)(麩炒黃色) 白術(shù)(以上各一兩)大麥 (面炒黃色) 半夏(湯洗七次,日干) 黃芩(刮去皮,生) 神曲(炒黃色,以上各五錢)干生姜 橘皮 青皮(以上各二錢) 炒鹽(五分)
上為極細(xì)末,湯侵蒸餅為丸,如綠豆大,每服五十丸,白湯下,量所傷多少,加減服之。
如冬月用,別作一藥,不用黃芩,歲火不及,又傷冷物,加以溫劑,是其治也。然有熱物傷者,從權(quán)以寒藥治之,隨時(shí)之宜,不可不知也。
治傷肉食濕面辛辣濃味之物,填塞悶亂不快。
黃芩(二兩) 黃連(酒洗) 大黃(濕紙裹煨) 神曲(炒) 橘皮 白術(shù)(以上各一兩)枳實(shí)(麩炒,五錢)
上為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大一倍,每服五十丸,白湯送下,量所傷服之。
治傷濕面,心腹?jié)M悶,肢體沉重。
枳實(shí)(麩炒黃色) 神曲(炒黃色) 黃芩(生用) 白術(shù)(以上各一兩)蘿卜子(炒熟去穢氣,五錢) 紅花(三分,是三錢分十也)
上同為極細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸,如綠豆大,每服五十丸,白湯送下,量所傷多少服之。
治傷熱食痞悶,兀兀欲吐,煩亂不安。
黃芩(二兩) 黃連(去須酒浸,一兩) 升麻 柴胡(以上各三錢) 甘草(二錢)
一方加枳實(shí)(麩炒,去穣,五錢)
上為極細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服五七十丸,白湯送下,食遠(yuǎn),量所傷服之。
治傷濕熱之物,不得施化,而作痞滿,悶亂不安。
大黃(一兩) 枳實(shí)(麩炒,去穣) 神曲(炒,以上各五錢) 茯苓(去皮)黃芩(去腐) 黃連(揀凈) 白術(shù)(以上各三錢) 澤瀉(二錢)
上件為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸至七十丸,溫水送下,食遠(yuǎn),量虛實(shí)加減服之。
治大病瘥后,傷食勞復(fù)。
枳實(shí)(一個(gè)麩炒,去穣) 梔子(三枚半,肥者) 豆豉(一兩二錢五分,綿裹)
上以清漿水二盞,空煮退八分,內(nèi)枳實(shí)、梔子,煮取八分,下豉,再煮五六沸,去渣,溫服,覆令汗出。
若有宿食,內(nèi)大黃如簿棋子五六枚,同煎。
食高粱之物過(guò)多,煩熱悶亂者,亦宜服之。
治傷豆粉濕面油膩之物。
枳實(shí)(炒黃,一兩一錢) 白術(shù) 半夏(湯浸) 神曲(炒黃,以上各一兩) 橘皮(去穣,七錢)黃芩(五錢) 白礬(枯三分)
上為極細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆一倍大,每服五十丸,白湯送下,量所傷加減服。素食多用干姜,故加黃芩以瀉之。
治傷生冷硬物,心腹?jié)M悶疼痛www.med126.com。
神曲(炒黃色) 京三棱(煨,以上各一兩) 石三棱(去皮煨) 草豆蔻(面裹煨熟取仁)香附子(炒香,以上各五錢) 升麻 柴胡(以上各三錢) 木香(二錢) 巴豆霜(五分)
上為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆一倍大,每服三十丸,溫白湯下。量所傷多少服之。
治傷生冷硬物,不能消化,心腹?jié)M悶。
京三棱(炮) 廣術(shù)(炒) 炒曲(以上各七錢) 青橘皮 巴豆和(皮米炒黑焦去米) 茴香(炒)陳橘皮(以上各五錢) 丁皮 益智(以上各三錢)
上件為細(xì)末,醋打面糊為丸,如梧桐子大,每服十丸,加至二十丸,溫生姜湯下,食前。量虛實(shí)加減,如更衣,止后服。
療心腹諸卒暴百病。
大黃 巴豆(去皮) 干生姜(以上各一兩)
上須要精新好藥,搗羅蜜和,更搗一千杵,丸如小豆大,每服三丸,老少量之。
若中惡客忤,心腹脹滿卒痛,如錐刀刺痛,氣急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒服之;虿幌拢躅^起,令下咽,須臾瘥;如未瘥,更與三丸,以腹中鳴轉(zhuǎn),即吐下便愈。若口已噤,亦須折齒灌之,令入尤妙。忌蘆筍、豬肉、冷水、肥膩之物。易水張先生又名獨(dú)行丸,蓋急劑也。
黃蠟(二兩) 巴豆 杏仁 百草霜 干姜(以上各五錢) 丁香 木香(以上各二錢)
上先將黃蠟用好醋煮去渣穢,將巴豆、杏仁同炒黑,煙盡,研如泥,將黃蠟再上火,入小油半兩,溶開(kāi),入在杏仁巴豆泥子內(nèi),同攪,旋下丁香、木香等藥末,研勻,搓作挺子,油紙裹了旋丸用,每服三五十丸,溫米飲送下,食前。日進(jìn)三服。
如脈緩體重自利,乃濕氣勝也,以五苓散平胃散加炒曲相合而服之,名之曰對(duì)金飲子。
治因服寒藥過(guò)多,或脾胃虛弱,胃脘痛。
陳皮 黃 (以上各七錢) 益智仁(六錢) 白豆蔻仁 澤瀉 干生姜 姜黃(以上各三錢)縮砂仁 甘草 濃樸 人參(以上各二錢)
上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,溫服,食前。