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脾胃論:隨時加減用藥法

濁氣在陽,亂于胸中,則 滿閉塞,大便不通。夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味,冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權(quán),乃隨時用藥,以泄?jié)釟庵唤狄。借用大寒之氣于甘味中,故曰甘寒瀉熱火也。亦須用發(fā)散寒氣,辛溫之劑多,黃柏少也。清氣在陰者,乃人之脾胃氣衰,不能升發(fā)陽…

濁氣在陽,亂于胸中,則 滿閉塞,大便不通。夏月宜少加酒洗黃柏大苦寒之味,冬月宜加吳茱萸大辛苦熱之藥以從權(quán),乃隨時用藥,以泄?jié)釟庵唤狄。借用大寒之氣于甘味中,故曰甘寒瀉熱火也。亦須用發(fā)散寒氣,辛溫之劑多,黃柏少也。

清氣在陰者,乃人之脾胃氣衰,不能升發(fā)陽氣,故用升麻、柴胡助辛甘之味,以引元?dú)庵涣钼感挂病?/p>

堵塞咽喉,陽氣不得出者曰塞;陰氣不得下降者曰噎。夫噎塞、迎逆于咽喉胸膈之間,令諸經(jīng)不行,則口開、目瞪、氣欲絕。當(dāng)先用辛甘氣味俱陽之藥,引胃氣以治其本,加堵塞之藥以瀉其標(biāo)也。寒月陰氣大助陰邪于外,于正藥內(nèi)加吳茱萸,大熱大辛苦之味,以瀉陰寒之氣。暑月陽盛,則于正藥中加青皮、陳皮、益智、黃柏,散寒氣,瀉陰火之上逆;或以消痞丸合滋腎丸。滋腎丸者,黃柏、知母,微加肉桂,三味是也;蚋黃連別作丸,二藥七八十丸,空心約宿食消盡服之,待少時,以美食壓之,不令胃中停留也。

如食少不饑,加炒曲;如食已心下痞,別服橘皮枳術(shù)丸;如脈弦,四肢滿閉,便難而心下痞,加甘草、黃連、柴胡;如腹中氣上逆者,是沖脈逆也,加黃柏三分,黃連一分半以泄之;如大便秘燥,心下痞,加黃連、仁,少加大黃、當(dāng)歸身;如心下痞,夯悶者,加白芍藥、黃連;如心下痞,腹脹,加五味子、白芍藥、縮砂仁;如天寒,少加干或中桂;如心下痞,中寒者,加附子、黃連;如心下痞,嘔逆者,加黃連、生姜、橘皮;如冬月,不加黃連,少入丁香、藿香葉;如口干嗌干,加五味子、葛根;如脅下急或痛甚,俱加柴胡、甘草;如胸中滿悶郁郁然,加橘紅、青皮,木香少許;如頭痛有痰,沉重懶倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏五分,生姜二分或三分;如腹中或周身間有刺痛,皆血澀不足,加當(dāng)歸身;如噦,加五味子多,益智少;如食不下,乃胸中胃上有寒,或氣澀滯,加青皮、陳皮、木香,此三味為定法;如冬天,加益智仁、草豆蔻仁;如夏月,少用,更加黃連;如秋月,氣澀滯,食不下,更加檳榔、草豆www.med126.com蔻仁、縮砂仁,或少加白豆蔻仁;如三春之月,食不下,亦用青皮少,陳皮多,更加風(fēng)藥,以退其寒覆其上;如初春猶寒,更少加辛熱,以補(bǔ)春氣之不足,以為風(fēng)藥之佐,益智、草豆蔻皆可也;如脈弦者,見風(fēng)動之證,以風(fēng)藥通之;如脈澀,覺氣澀滯者,加當(dāng)歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮。有寒者,加桂枝、黃 ;如胸中窒塞,或氣閉悶亂者,肺氣澀滯而不行,宜破滯氣,青皮、陳皮,少加木香、檳榔;如冬月,加吳茱萸、人參,或胸中窒塞,閉悶不通者,為外寒所遏,使呼出之氣不得伸故也,必寸口脈弦,或微緊,乃胸中大寒也,若加之以舌上有白苔滑者,乃丹田有熱,胸中有寒明矣。丹田有熱者,必尻臀冷,前陰間冷汗,兩丸冷,是邪氣乘其本,而正氣走于經(jīng)脈中也。遇寒,則必作陰陰而痛,以此辨丹田中伏火也。加黃柏、生地黃,勿誤作寒證治之。如秋www.med126.com冬天氣寒涼而腹痛者,加半夏,或益智,或草豆蔻之類;如發(fā)熱,或捫之而肌表熱者,此表證也,只服補(bǔ)中益氣湯一二服,亦能得微汗則涼矣;如腳膝痿軟,行步乏力,或疼痛,乃腎肝中伏濕熱,少加黃柏,空心服之,不愈,更增黃柏,加漢防己五分,則腳膝中氣力如故也;如多唾,或唾白沫者,胃口上停寒也,加益智仁;如少氣不足以息者,服正藥二三服;氣猶短促者,為膈上及表間有寒所遏,當(dāng)引陽氣上伸,加羌活、獨(dú)活, 本最少,升麻多,柴胡次之,黃 加倍。

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