傷暑有陰陽之別。陰暑：由于天氣炎熱，納涼廣廈或扇風過長，為靜而得之之陰暑也。其脈浮弦有力或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢節(jié)痛而心煩，大熱無汗。此為陰寒所逼，周身陽氣不得升越。宜用辛溫解表法去防風，加香薷、藿香治之。嘔逆加茯苓、半夏；便瀉加厚樸、木香。陽暑：由于赤日長途，勞動田野，動而得之之陽暑也。其脈浮有力或洪數(shù)，面垢喘咳，壯www.med126.com熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗，此為炎熱所蒸，周身內(nèi)外皆熱。宜以清涼滌暑法去扁豆、通草，加石膏、洋參治之。嘔逆加黃連、竹茹；便瀉加葛根、荷葉。臨床上陰暑較為少見，須注意之。
『歌括』
傷暑之癥陰陽分，納涼廣廈陰暑名。
浮弦有力或浮緊，拘急節(jié)痛而煩心。
頭痛惡寒熱無汗，陰逼陽不越周身。
辛溫減防加薷藿，瀉加樸木嘔半苓。
長途田野陽暑癥，渴飲煩熱自汗蒸。
浮洪力數(shù)垢喘咳，內(nèi)外皆熱滌暑君。
加入?yún)⒏鄿p通扁，嘔加茹連瀉荷根。
冒暑者，偶然感冒暑邪，較傷暑為輕淺。如暑熱之邪，初冒于肌表，即有頭昏、寒熱、汗出、咳嗽等癥。宜以清涼滌暑法加蔞殼、杏仁治之。如治療不當，邪入肉分，則周身煩躁，頭脹體燒，或身如針刺、赤腫等癥。宜以祛暑解毒法治之。如入于腸胃，則有腹痛水瀉，小便短赤，口渴飲水，嘔逆等癥，宜以增損胃苓法加黃連治之。
『歌括』
冒暑寒熱汗頭暈，清涼滌暑加蔞杏。
邪入肉分頭脹熱，身躁赤腫刺如針。
祛暑解毒宜急進，若入腸胃腹瀉疼。
渴飲嘔逆尿赤短，增損胃苓黃連增。
中暑之癥，突然而發(fā)，如矢之中人，不似傷暑初則寒熱無汗，或壯熱蒸汗之可比。此病突然昏倒，不省人事，身熱微汗，氣喘不語，牙關微閉或口開，壯若中風，但無口眼喎斜。脈洪濡或滑而數(shù)，此為酷暑之氣鼓動其痰，痰阻心包而然。宜清暑開痰法治之。如手足厥冷，名曰暑厥，宜蘇合香丸或來復丹研末或蒜水灌之均可。
『歌括』
中暑昏倒不省人，口開牙關或微緊，
氣喘痰阻中風似，口眼不斜可區(qū)分，
洪濡滑數(shù)熱微汗，清暑開痰法可行。
手足厥冷名暑厥，蘇合來復蒜水能。
暑風之病，由暑熱極盛，金被火刑木無所畏，則風從內(nèi)生。此與外感風邪之治法，相去天壤。若誤發(fā)汗，則變癥百出矣。木既化風，脾土受制，所以卒然昏倒，四肢抽搦，內(nèi)擾神舍，意識不清。脈多弦勁或洪大，或滑數(shù)，當去時令之火，火去則金自清而木自平；兼開郁悶之痰，痰開則神自安而氣自寧也。宜用清離定巽（離巽：皆卦名。離屬火；巽屬風。清離定巽：即清火熱而熄內(nèi)風之渭。)法佐郁金、川貝治之。倘角弓反張，牙關緊閉者，加犀角、羚羊；痰塞喉間有聲者，加膽星、天竺；藥后依然昏憒者，加遠志、菖蒲。
『歌括』
暑風熱極火刑金，木無所畏風內(nèi)生。
不比外感風邪癥，若誤汗之變癥成。
木既化風脾受制，卒倒抽搦識不清，
弦勁洪大或滑數(shù)，火去金清木自平。
兼開郁悶化痰氣，清離定巽佐貝金。
痰嗚星竺憒遠蒲，角張牙緊加犀羚。
暑溫癥似陽暑而略輕。初起，右脈偏盛或洪數(shù)，舌苔微白或黃潤，身熱有汗，或口渴咳嗽。此邪在上焦氣分，當用清涼滌暑法加杏仁、蔞殼治之。`如少汗微寒或有頭痛，宜透肌膚之暑，于本法內(nèi)去扁豆、瓜翠，加藿香、香薷治之�？诓豢收�，乃兼濕也，加苡米、半夏治之。如舌苔黃燥，渴欲喜飲，宜清胃家之熱，用涼解里熱法治之。如舌苔光絳，傷于陰也，宜用清熱保律法加西洋參、沙參、玄參治之。
『歌括』
暑溫初起右脈盛，洪數(shù)苔白或黃潤，
熱汗渴咳上焦氣，清涼滌暑加蔞杏。
汗少微寒或頭痛，肌膚之冒宜透盡，
方去扁翠加藿薷，不渴兼濕苡夏增。
苔燥渴飲清胃熱，涼解里熱急當進。
舌苔光絳傷陰候，清熱保律加三參。
暑咳一癥，是因暑熱下逼，肺先受之，其脈濡滑而數(shù)，兩寸有力而強，咳逆乏痰或少，或身熱口渴，或胸悶脅痛，此皆暑熱入肺之脈癥也。宜用清宣金臟法加滑石、甘草治之。如痰多者，不因暑而因濕，不名咳而名嗽，不在肺而在脾，不用清而用溫。如果因痰致漱，宜用加味二陳法治之。加誤溫傷絡，必致吐血，宜用卻暑調(diào)元法去東參、半夏，加杏仁、花粉、旱蓮、生地治之�？傄郧迨畋＝�，庶不致誤。
『歌括』
暑咳傷肺濡數(shù)滑，寸強咳逆痰沫乏。
身熱口渴胸脅痛，清宣金臟加甘滑。
痰多因濕而為咳，溫脾加味二陳夸。
誤溫擾絡致吐血，卻暑調(diào)元去參夏。
加杏花粉旱蓮地，清暑保金庶不差。
暑瘵者，驟然吐血衄血，頭目不清，煩熱口渴，咳嗽氣喘。脈象浮取則洪，中取則空，沉取復有。此為盛夏相火灼金（相火灼金：相火，與君火相對而言。二火相互配合以溫養(yǎng)臟腑，推動功能活動。一般認為命門、肝、膽、三焦均內(nèi)有相火，而相火的根源主要發(fā)自命門。相火灼金：是指相火妄動，上灼肺金，肺絡受傷，以致溢血。)，絡血上溢所致。當清暑熱以保肺，清絡熱以止血。如初起體實，宜用清宣金臟法加黃芩、黑梔治之。體弱者，宜以卻暑調(diào)元法去石膏、半夏、梗米，加鮮地、鮮石斛、鮮藕節(jié)治之。如未止，再加丹皮、旱蓮草等。失血后潮熱咳嗽為陰虧，用甘咸養(yǎng)陰法，謹防傷及真陰為要。
『歌括』
暑瘵吐衄頭不清，浮洪中空復有沉。
煩熱口渴咳嗽喘，咯血上溢火灼金。
初起體實清保肺，清宣金臟加梔芩。
體弱卻暑調(diào)元法，膏半梗去地斛增。
未止再加丹旱草，陰虧甘咸以養(yǎng)陰。
霍亂癥，在夏秋為多，由于風寒暑熱，飲食生冷之邪雜糅交病于中，致令三焦混亂，清濁相干，亂于腸胃也。其癥吐瀉腹痛，脈多微澀或沉細而伏，或大而虛。如風甚則頭痛寒熱；寒甚則轉(zhuǎn)筋厥冷；暑甚則大渴引飲；邪在上焦則吐多；在下焦則瀉多；在中焦則吐瀉俱甚�？傄酥蝸y保安法治之。如風甚加蘇葉、橘紅；寒甚加草蔻、木瓜；暑甚加蘆根、竹茹。吐多加黃連、干姜；瀉多加荷葉、葛根；吐瀉不已，損傷中焦之氣，以致陰陽間阻，手足厥冷，脈微欲絕，不多飲水者，不分風寒暑熱，急以挽正回陽法救之。若欲吐不吐，欲瀉不瀉者，名干霍亂，急用炒鹽調(diào)童便，服之探吐。若舌卷囊縮為難治。脈象洪大而滑者生，微澀漸遲者死。
『歌括』
霍亂吐瀉腹絞疼，脈澀沉伏大虛分。
風甚頭痛兼寒熱，寒甚轉(zhuǎn)筋厥冷形。
暑甚大渴而引飲，吐瀉當分三焦因。
總以治亂保安法，寒加瓜蔻風蘇紅。
暑加蘆茹吐連姜，瀉加葛根荷葉能。
吐瀉不止損中氣，陰陽間隔手足冰。
急用挽正回陽法，干霍鹽便探吐靈。
舌卷囊縮為難治，微澀遲死洪滑生。
南人體弱，偶觸糞土痧穢之氣，即患痧癥。痧在皮膚氣分者宜括之，在肌肉血分者宜刺之，此指輕淺者而言也。重癥則非藥劑不能效。痧無定脈，脈癥每不相應。由于病因不同，名稱各異，故有風痧、暑痧、陰痧、陽痧、紅痧、烏痧，絞腸痧等。皆各有其特點。如風痧：頭疼自汗，腹痛肢麻；暑痧：頭暈汗多，嘔瀉腹痛；陰痧（即涼痧)：腹痛肢冷；陽痧（即熱痧)：腹痛肢暖；尚有紅痧，膚隱紅點如麻疹，此痧毒在肌表；烏痧：滿身脹痛，且有黑斑，此痧毒在臟腑；絞腸痧：欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛等等。治法，總以芳香化濁法，各按其病因加味治之。如風痧加荊芥、防風；暑痧加滑石、木瓜；陰痧加豆蔻、砂仁；陽痧加連翹、梔子；紅痧加牛蒡、薄荷；烏痧加檳榔、枳殼；悶痧加細辛、桔梗；絞腸痧加檀香、烏藥。倘病危急，不及待湯藥者，可先予痧疫回春丹救之。
『歌括』
南人體弱易痧癥，脈無定體不相應。
癥因不同分類別，風暑陰陽烏絞紅。
風痧汗麻頭腹痛，暑汗吐瀉陰肢冷。
陽痧腹痛肢溫暖，紅痧麻疹肌膚隱，
吐瀉不出絞腸痧，身脹黑痧烏痧名。
芳香化濁加味治，風痧荊防陰二仁。
暑痧瓜滑陽梔翹，紅痧蒡薄悶桔辛。
烏痧檳枳絞烏檀，倉卒痧疫回春靈。
穢濁癥：俗稱齷齪病也。多發(fā)于夏秋之間，由于暑濕交蒸，更兼穢濁之氣，交混于內(nèi)，由口鼻吸收，直犯膜原。初起頭痛而脹，胸脘痞悶，膚熱有汗，頻欲惡心，右脈滯鈍是也。然有暑濕之分。如偏于暑者，則苔黃煩渴，稱為暑穢；偏于濕者，苔白膩而口不渴，稱為濕穢。均宜芳香化濁治之。暑穢加滑石，甘草。濕穢加恒曲、蒼術。
『歌括』
穢濁俗稱齷齪病，穢濁之氣暑濕騰。
氣由口鼻犯膜原，初起脘悶頭脹疼。
熱汗惡心脈滯鈍，須察暑濕各有因。
統(tǒng)以芳香化濁法，暑加滑草濕蒼恒。
疰夏（疰夏：即夏痿之別稱。夏痿：即痿之發(fā)于夏日者，多由脾胃薄弱及停有濕熱或留飲所致。)之癥，每值春夏之交，日長暴暖，突然眩暈頭疼，身倦足軟，體熱食少，頻欲呵欠，心煩自汗是也。蓋火土交旺之候，金水多衰，金衰不能制木，木動則生內(nèi)風，故眩暈頭痛。金為土之子，子虛則盜母氣，脾神困頓，故有身倦足軟，體熱食少。水衰不能上濟于心，故有頻欲呵欠，心煩自汗等癥。此皆時令之火為患，非春夏溫熱之為病也。宜以金水相生法治之。如眩暈甚者加桑葉、菊花；頭痛甚者加佩蘭、荷錢；疲倦身熱，加潞黨、石斛；心煩多汗，加浮麥、蓮子。隨癥損益可也。
『歌括』
春夏之交疰夏病，日長暴暖頭暈疼。
倦軟食少頻欲欠，心煩自汗困脾神。
火土交旺金水衰，不能制木生內(nèi)風。
宜以金水相生法，暈甚菊花桑葉增。
頭痛甚加荷錢佩，煩汗麥蓮倦斛參。
經(jīng)云："冬傷于寒，春必病溫，至夏為熱病。"熱病者，乃冬傷正令之微寒，未即發(fā)病，至交立夏，久伏之氣，隨時令之熱而觸發(fā)。初起發(fā)熱汗出，口渴心煩，不惡寒而反惡熱，脈洪大，是為熱病也。此病較晚發(fā)發(fā)作而更晚，比諸溫伏邪更深，此其特點。初起宜用清熱透邪法。如熱勢不衰，則繼用清涼蕩熱法。倘兼惡寒，脈象浮緊，是有夏時暴寒所加，寒在外而熱在里，先用辛涼解表法以透其外。外邪得透，再用清涼之劑蕩其里熱。如脈不浮緊，又無惡寒，誤用辛溫之劑傷其津液者，宜清熱保津法加西洋參、石膏治之。倘兼惡風微汗，脈浮緩，此表有風邪所加，風在外而熱在里，當用辛涼解表法以先解其外。若舌苔化燥，譫語昏狂，急用清涼蕩熱法加紫雪丹治之。發(fā)斑加黃連、梔子；發(fā)疹加荷葉、牛蒡。但須注意，熱病最易傷陰，時刻都應注意保陰為要，辛溫劫液之劑，慎勿浪用。
『歌括』
冬寒久伏夏熱病，時令之邪觸發(fā)成。
初病熱汗心煩渴，不寒惡熱脈來洪。
首用清涼透邪法，不衰清涼蕩熱宗。
暴寒在外熱在里，辛溫解表透外行。
清涼蕩熱透里邪，不寒不浮勿傷津，
誤用辛溫傷津液，清熱保津加膏參。
倘兼惡風汗微出，浮緩里熱外有風。
宜用辛涼解表法，先解其表奏效宏。
若有譫狂苔化燥，清涼蕩熱紫雪斟。
發(fā)斑連梔疹荷旁，熱病注意防傷陰。
芒種之后，乍雨作晴，天熱下逼，地濕上蒸，物感其氣則霉，人感其氣則病，因其氣從口鼻而入，即犯上中焦，以致胸痞腹悶，身熱有汗，時有惡心，右脈極鈍，舌苔白滑，此為霉?jié)裰疂釟猓斩羯现袣夥种Y，名曰霉?jié)瘛７窍阍镏畾獠荒芷埔�。宜用芳香化濁法，使氣機開暢，則上中之邪，不散而自解也。倘連冒風雨，身痛腰疼，惡寒發(fā)熱，此邪由太陽之表，而入于少陰之里，即《內(nèi)經(jīng)》所謂兩氣通于腎也。宜表里兩解，擬用二活同祛法。倘兼痛瀉，再加煨葛、木香治之。
『歌括』
芒種之后霉?jié)癫�，天熱下逼地濕騰。
氣從口鼻犯上中，痞悶熱汗時惡心。
脈鈍白滑皆霉?jié)�，壅遏上中傷氣分�?/p>
芳香化濁氣機暢，上中邪解病自輕。
風雨身疼惡寒熱，太陽之表入少陰。
二活同祛表里解，若兼痛瀉葛木增。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀大論篇》："少陽所至為炎暑"�！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·五運行大論篇》："在天為熱，在地為火，其性為暑。"當暑氣行令之時，人感其氣而為病，則為暑病。張景岳：暑即暍也。診治之法，雷氏分辨較詳。葉香巖"暑必挾濕"之論更深為中肯。故治暑方中，多以清暑利濕為法，每獲良效。又凡治暑病，均忌發(fā)表疏散之藥，否則必致痞滿發(fā)熱，煩躁益劇，亦當注意。至于霍亂、痧穢、疰夏、熱病、霉?jié)裰T癥，前賢富有經(jīng)驗，如清郭家邃之《痧脹玉衡》言之較詳。認為春夏之間，感受風寒暑濕之氣或疫氣穢濁，癥見寒熱頭重，胸腹悶脹疼痛或上吐下瀉，或指甲青紫，或腰如束帶，或手足僵麻，皆屬腸胃阻塞，經(jīng)絡停滯，若不急救，命可立斃。并擬其治法：在氣分者括之，在血分者刺之，在外者淬之，在里者滌之�？傊�，痧無補法，總以開泄祛邪為主。此說與雷氏所論，大致相同。惜乎晚近以來，每為醫(yī)家所忽視，甚至認為不足置信，良可慨也！應在繼承基礎上，加以重視，古為今用，進一步挖掘提高，是所至望。
