論大渴 大吐 大瀉 大滿 發(fā)背癰腫
天師曰∶霸治者，不可用王道，不得已而霸者也。如人病至危，安可仍用六君子輩，迂緩從事，以圖速功哉，勢(shì)必如宋襄之速亡而已。故一遇大渴、大吐、大瀉、大滿、發(fā)背、癰腫之類，死亡頃刻。若不用大劑去毒去邪之藥，單刀直進(jìn)，摧蕩逐除，而欲尚補(bǔ)正則邪自散之論，未有不一敗涂地而不可救者也，故必須大劑與之為得。大吐方，此寒邪直入腎宮，將脾胃之水挾之盡出，手足厥逆，少腹痛不可忍，以火熱之物熨之少快，否則寒冷欲死。方用附子一個(gè)，白術(shù)四兩，肉桂一錢，干姜三錢，人參三兩救之，下喉便覺吐定，再進(jìn)則安然如故。（〔批〕定吐至神丹。雷公曰∶方中夫人參三兩，大吐有火邪而吐者，飲之水則呃逆不止，與之茶則吐，食亦不吐，有吐至二三日不已者，方用人參一兩，炒梔子三錢，黃連三錢，各為末，米糕水調(diào)服。少少服之，若吐，再服少少，即不吐矣。此方名止吐泄火丹。蓋吐則未有不胃氣傷者也，以人參救胃氣，則吐泄自止矣，蓋腎水養(yǎng)人，何能克心以殺人。惟陰寒邪氣，直入腎宮，則腎火逃避，而諸邪挾眾逆犯，心君不寧矣。所以必用附子、肉桂、干姜，一派辛辣大熱之物，52667788.cn/yaoshi/而又必多用人參以定變，使諸藥遍列分布，無非春溫之氣，自然寒邪散而吐止，此方之所以霸而奇也。
大瀉者，乃火挾邪勢(shì)，將膀胱脾中水谷，盡驅(qū)而出，必欲無留一絲而后快。腹必大痛，手不可按，完谷不化，飲食下喉即出，捷如奔馬，若稍稍遲延，必死亡頃刻。蓋其病得之夏秋之暑熱，一遇涼風(fēng)，便起波濤，乘風(fēng)拍浪，蕩日掀天，直趨�？诙拢舨患庇么髣┲沃�，而尚王道之遲遲，鮮不敗乃事矣，方當(dāng)用大黃一兩，人參二兩，黃連五錢，車前子五錢，甘草一錢，水煎服，此方之奇，全在用大黃。既已火瀉，何反助其威？不知火瀉之癥，乃火留于腸胃之間，若不因勢(shì)利導(dǎo)，則火不去而水不流，故必用大黃以利之也。然徒用大黃，而不多用人參，有攻無補(bǔ)，反致?lián)p傷真氣矣。至方中又加甘草者，恐大黃過于猛迅，用此緩之也。更用車前者，分消其水勢(shì)也，水不入于膀胱，則大腸增勢(shì)而添流，今得車前，自然引水歸于故道，又何至陸地為水鄉(xiāng)哉。此又用霸之妙法也。
大滿之癥，此邪壅住上焦而不得散也。方用枳殼三錢，梔子三錢，栝蔞一個(gè)，天花粉三錢，甘草一錢，陳皮三錢，濃樸一錢五分，半夏一錢，水煎服。此方之妙，全在栝蔞。蓋52667788.cn/jianyan/栝蔞最能去胸膈之食而消上焦之痰，況又佐之枳殼、天花，同是消中焦之勝藥，又有濃樸、半夏，以逐其胃口之痰，尤妙用甘草，使群藥留中而不速下，則邪氣不能久留，自然分散而潛消矣。此又用霸之妙法也。
大渴之癥，前已備載，茲不再談。
發(fā)背前已定方立論，俱可通觀，亦不再悉。
張公曰∶奇談暢論，霸道之說，無不入神入妙，又何能贊一說，惟大瀉之癥，不可不辨。大瀉有火瀉，有寒瀉，天師之言乃火瀉也，未言寒瀉，予補(bǔ)之。寒瀉之癥，以一日或數(shù)十行、數(shù)百行。腹亦有痛者，以完谷不化，下喉即出，亦死亡頃刻，亦多在夏秋之間，然則將何以辨之。予辨之熱與痛耳�；馃嵴撸诒乜�，舌必燥，甚則生刺也，苔必黃灰黑色，腹必痛而手不可按也；若寒瀉者，口不渴，即渴亦不十分喜飲水。舌苔必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按則苦是也。然則治之法，豈可相同哉。法當(dāng)急用補(bǔ)氣之藥，以生其胃氣，佐以分消之品。方用人參一兩、白術(shù)三兩，附子一錢，茯苓一兩，澤瀉三錢，豬苓三錢，肉桂二錢，水煎服。（〔批〕止瀉定痛丹。)此方即五苓散加人參者也。妙在加參至一兩，有參始能挽回垂絕之地；佐白術(shù)、茯苓，以去水濕之氣；而又有附子、肉桂，以補(bǔ)命門之火，使火熱以生脾土，而膀胱氣化，水道可通于故轍；況又有豬苓、澤瀉以分消其水勢(shì)乎，自然大便實(shí)而寒邪去也。此霸治之不可不知者又一也。其余天師已言之盡矣，不再贅。
華君曰∶與予同傳。（大瀉方，借治火痢甚妙。李子永識(shí)。)
