20090602根塵不偶老師講精神病治療
最近群里一個朋友，提了個要求，讓講一下精神病的治療。我這邊這個醫(yī)院，正好有個精神病科，我見得精神病人比較多些，對精神病人的痛苦看得也比較多，比較理解病人家屬的心情，所以今天專門拿出一點時間，跟大家交流精神病人的診斷和治療。
精神病，這個名字起得恰如其分，精神不正常了，精神分裂、躁狂。從咱們中醫(yī)的角度講，確實是精和神這兩方面出了問題。內經(jīng)里面講，“五臟藏神”，“五臟藏精氣而不泄”。“精”、“神”都是人體的一氣精華，本來應該是清凈收藏于內。另外從陽化氣、陰成形的角度來講，腎主藏精，精氣收藏于內。腎所收藏的精，在人體需要的時候，它會由精化氣，由氣化神，這就是由陰出陽的一個過程。所以這個神，相當于比陽氣還高一個層次。咱們知道一氣周流，這股流動之氣是一股陽氣，這股陽氣周而復始，能升能降，不能升上去收不回來了，那就是飄陽。同樣的道理，這股神氣比陽氣更容易飄散，這個思緒就不知道跑哪去了，沒準跑到國外去了，他跑得更厲害，所以他就更需要有一股收斂之氣。要有個大本營，能夠把它收回來。這個大本營是什么？就是腎中的精氣。腎中的精氣充足、充沛的時候，它化陽，就會出入自如。五臟藏神，神魂意魄志，五神要想正常的作用，也要有一個根基的，就和你出去上班，也要有個家呀，不能在街頭流浪。神氣比咱們講的一氣周流的這個陽氣，還要輕清，還要飄逸，所有就更需要一個強大的基地，偏陰的精氣來收攝它。從這個角度來講，整個人體都可以看做是一股精氣，五臟所藏的神呢，可以看作飄散于外、出入自如的一股氣。這股氣無論走多遠，都在身體能控制的范圍內。你的這股神氣跑到地球外去了，你的身體一動，照樣能把它招回來，這是一個正常的狀態(tài)。精神病從中醫(yī)的角度來理解，就是五臟藏的這股精氣不足了，這股氣收攝不住，控制不住了。簡單地說，就是精虧神亂，這就是精神病的意思。那么我們仔細分析一下，這種精虧神亂，最主要的還是腎精或者說腎氣不足。腎精，不只是腎陰，包括腎陰和腎陽，所藏精氣不足。這是一身的根本。腎精一虛，一身周流之氣推動就無力，升降就失調，體內自然而然大環(huán)境就變了，或者痰淤，或者血瘀，或者氣滯，這是伴隨著產(chǎn)生的。產(chǎn)生淤濁之后，就會讓一氣周流，五臟的發(fā)散、收攝非常的混亂，或者說是無序，癥狀就會進一步加重。所以從這一點講呢，所有的精神病，根兒都在腎上，在腎氣或者說腎精上，在這個根本上。標是精神的錯亂。如果我們單純用普普通通的，
養(yǎng)心安神、重鎮(zhèn)安神，有時候效果是收效甚微的。那么今晚上給大家講兩個病例。
第一個病例是一個
精神分裂癥的小伙子。這個小伙子二十七八歲吧，原來是個業(yè)務員。身體表面看起來很健壯，而且很上進，工作做得很好，很有上進心。他這個病是怎么得的呢？據(jù)他家里人講，好像是因為他的工作業(yè)績沒有達到自己的預期，其實干得不錯，就是對自己要求比較高。自己對自己的工作不滿意，心情就有點不如意。在這種心情的影響下，就和一個顧客吵起來了。這個顧客可能也是蠻不講理這么個主兒，有點背景，把他給打了一頓。從那以后呢，慢慢地他精神就不正常，發(fā)展成了精神分裂癥，非常的狂，給你講話那就有點國家主席的派了。讓人感覺他就不是業(yè)務員的身份，而是大老板，非常地自信，精神有些失控。西醫(yī)確診為精神分裂癥，一旦發(fā)作的時候，精神亢奮，甚至是不吃不睡，力大無窮，連打帶罵。來找我治的時候，已經(jīng)治了好長時間了，也用了許多的西藥。西藥都是鎮(zhèn)靜方面的藥物，所以他發(fā)作也沒那么大的力量發(fā)作了，所以找我看病時相對穩(wěn)定些。能夠給我比較正常的感覺，但還是能看出那種狂妄的氣勢來，好在沒有打我的意思。這個病人給他號脈的時候，整個脈就是飄在外，好像脈是空的，沒有東西，兩尺脈更厲害，好像空無一物。大家看這個脈，一身所藏之精已經(jīng)所剩無幾，已經(jīng)全被他給耗散出去了。大本營已經(jīng)沒人了，就像家敗落了一樣，想回都沒地回了，難怪他是狂妄。整個神氣都飄在外邊，心神是散亂于外，自己本身管不住自己。這個小伙子病了大概兩年多了，用了很多西藥，沒有一點效果。小伙子很有上進心，所以他自學中醫(yī)，對中醫(yī)有個大概了解，他認為中醫(yī)能把病治好，所以他自己要求來看中醫(yī)。但是他的家人呢，對中醫(yī)是堅決不相信，認為中醫(yī)不可能把他的病治好，一旦發(fā)病就把他送到西醫(yī)那里去，強行治療，小伙子也很痛苦。他說我是沒錢，我要是有錢我絕對不會和家里要錢來治病，我自己掙錢來吃中藥。因為他沒錢，只好做家里人的工作，他家人才同意他吃中藥試一下。我給這個小伙子用了大量收固腎氣的藥，
熟地、
菟絲子、
五味子、
枸杞子，等等，加了一點運轉中焦的藥，主要就是收攝腎氣，沒有用任何鎮(zhèn)靜安神的藥物。小伙子用藥以后，效果非常好。大概兩三次之后吧，就比較正常了，接近一個正常人了，沒有那股狂妄之氣了。他就心平氣和地和我講，我不光精神不太好，我腎虛也很明顯。他之前有手yin的毛病，有這個不良習慣，自己能感覺到這方面比較差一些。他以前經(jīng)常有
遺精的現(xiàn)象，最近他好像好一點，但還有。通過他這種描述，他身體這種虧虛，并不是人家一巴掌打出來的，他本身生活習慣、體質還是有關系的。冰凍三尺非一日之寒，病不會無緣無故地來。他的身體本身已經(jīng)很虛了，趕上那么個機緣，一下子虛得很厲害，虛得已經(jīng)衰敗破散了。這個小伙子呢，感覺有好轉，希望繼續(xù)治療。但是他的家里人呢，堅定地認為中醫(yī)不可能把他兒子的病治好，就不給他提供經(jīng)濟上的支持，不給他錢看病了，小伙子就非常生氣，就跟家里人大吵大鬧。家里人以為他的病又犯了，又給送到精神病院了。對這種情況，我也是無可奈何，這個小伙子生在這么一個家庭，是不是也有他的命運在里面？這方面我也沒有深入地研究，總是感覺精神病，除了身體的因素，還有身體一氣之外的因素在起作用。這個小伙子我再也沒見到，具體怎么樣也不知道了。
第二個病例，是個
抑郁癥，不說話，和第一個恰恰相反。這也是個小伙子，十幾歲吧，也是個農村的小伙子。這個小伙子一旦發(fā)病，就跟誰也不說話，也不吃飯，也不睡覺，就跟一塊木頭一樣，呆呆的。就這么個狀態(tài)，西醫(yī)認為是比較嚴重的抑郁癥。這個孩子是怎么得的�。克麖男∩聛�，身體比較差一些。他媽說他上學的時候，根本學不動，老師怎么教也教不會，屬于那種很笨的孩子。但這個孩子有一個特長，很會放羊。他們家是農村的嘛，家里養(yǎng)了很多羊。這個孩子很有天賦，有幾只羊，一看就知道，從來不會丟，放羊放得很好。學習很差呀，也學不好，家里人就說算了，你就在家放羊吧。從那以后他就天天在家放羊。有一天放羊回來，他爸爸感覺這個孩子怎么不太對勁，把羊趕回來一句話不說，就到屋里睡覺去了。這個孩子一睡就是好幾天，不起來了，一病不起，從此就送醫(yī)院精神科治療。也是幾年來，一直治不好。他媽帶他來看的時候，目光呆滯，有點流口水，完全就是呆若木雞，問他話他不會說。摸他脈的時候，他的脈很軟，很弱，不是說很空，第一個病人他的脈是空的。這個孩子的脈就是非常軟，非常弱，就像一個人一定力氣都沒有，癱軟在地上那種感覺。他的尺脈也是非常弱的，沒有任何力量。舌頭是體滑，苔是濁膩，跟漿糊一樣，黏糊糊的粘在上面，有些臟，那種感覺。我就跟孩子講，你回去要好好吃藥，好趕快好，這個時候這個孩子用眼睛瞟視了我一下，好像很仇視的樣子。我就奇怪了，剛才還呆若木雞、目光呆滯，怎么一下子就變了，眼神好像不是那個孩子的眼神。很奇怪，但我也不怕。我就把方子開好，讓他回去吃藥去，就開了三服藥。他吃完藥之后再來，明顯好多了，也跟我說話了，他跟我講他想吃什么，你問他什么也能回答你，眼神相對來講也比較正常了，眼神沒有那種呆滯的感覺了。效果非常地理想。但是胃口不是很好。這個脈象上講，一氣鼓動沒有什么力量，實際上還是腎虛，腎氣鼓動無力，所以痰濕淤阻也非常厲害，用的藥呢，以運化中焦為主，加了少量收斂腎氣的藥。首先要讓一氣轉起來，然后腎精才有可能補進去，治療思路是這樣的。這個效果也還比較滿意。一旦用了運化痰濕的藥，痰濕也就慢慢地能夠流通開了。一旦流通開了，病人對痰濕的感覺會加重，其實他是在好轉。這個時候孩子的胃口好像沒有以前好了，吃得沒有以前多了。我就跟他媽媽講，這個沒有問題，只是暫時的癥狀。但是他媽媽就很猶豫，他媽媽也是屬于精神不太正常的那種人。他媽媽琢磨了琢磨，到底中醫(yī)行不行呀，怎么我兒子精神剛好點，胃口又不行了。她琢磨了半天，最后做出了還是用西藥控制吧，做出了這么個決定，又帶著他兒子住院去了，我也無可奈何。你不能把人家拽回來讓人家吃中藥。
實際上，這兩個病人我都沒給治好。當然精神病也有治得好一點的。家庭條件好一點的，家里人明白一點的。我們醫(yī)生作為一個旁觀者，有時候也是很無奈，想幫他都幫不上。
最后還是跟大家分析一下精神病的更深層次原因。五臟藏神，一定要有比較充沛的精作為基地，才能讓他有所歸附，有所歸屬。為什么說五臟，沒有說六腑藏神，大家要想想內經(jīng)的意思。所有精神病病人，都是屬于腎陽比較衰敗這么這個狀態(tài)，腎陽衰敗的同時，陰精也必然跟著衰敗。陽氣不能正常的收斂，陰精也就不能正常的收固，必然帶來陰陽兩虛。這個時候整個身體就好像有點失控一樣，神氣如果比較暴躁，飄散的比較厲害，他就往躁狂型發(fā)展；如果比較虛了，他也沒什么能量去動，好比根基不固的時候，一氣周流淤滯比較多，這個時候元神飄散的話，就出現(xiàn)抑郁癥的癥狀。這兩個病例作為代表。實際上他們的根基是類似的，都屬于腎虛。所以腎虛呢，作為精神病治療首先考慮的一個因素。為什么會腎虛？有些可能有不良的生活習慣，有些可能是先天性的，生下來腎氣就比較虛了。這類病男性相對多一些，女性陽氣相對少一些，偏陰柔。
民間認為精神病和各種鬼神有關，這個有沒有道理呢？第二個病例那個孩子，脖子上掛著觀世音菩薩、
桃符，還有其他的，掛了一脖子，但是也沒什么效果。正氣不足，邪必湊之；邪之所湊，其氣必虛。民間這些說法，也不見得是空穴來風，完全沒有道理。你像第二個小伙子生病就無緣無故，但是也不可能沒有原因的就突然病了吧？還是有某種原因，從他的脈象上，從孩子的表現(xiàn)上，我個人認為有一些不太正常的東西。咱們想，假如真的有一些低等的生命體，能夠附著到某個病人身上的話，這些東西都屬于比較陰的東西，在陽氣比較充沛的身體上，他是不可能存在的。大部分病人都屬于腎氣比較虛，體內淤濁比較多，身體比較陰霾，這么一種狀態(tài)。這樣一種環(huán)境，有利于這些東西的存在。在網(wǎng)上可以查到單純驅鬼把精神病治好的，但是我個人也不會這些東西。講這些呢，主要是想給大家開闊一下眼界。生命不該局限在我們中醫(yī)這個范圍內研究，應該還有更大的范圍，值得我們去探索。治病的時候，不要非常野蠻的去治療，我覺得他們已經(jīng)非�？蓱z了，盡量來得溫和一些。你像這兩個孩子在我這里治療的都不錯，為什么不能繼續(xù)治療，大家去想這其中的因緣。當然在中醫(yī)之外，我沒什么能力去幫他們，只能在中醫(yī)范圍之內幫他們，也只能在中醫(yī)范圍之內跟大家交流一下治療經(jīng)驗，本身我個人呢，也不是專門治療精神病的，這方面的經(jīng)驗也是非常有限的。我的認識是不是完全正確，沒有錯誤，我也不敢保證。今天晚上網(wǎng)絡不太穩(wěn)定，我就講這么多。
安時處順整理。
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本帖最后由 根塵不偶 于 2009/10/25 17:54 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－藥醫(yī)不死病，fo渡有緣人，病人與醫(yī)者無緣，確實沒有辦法。
－－－－－－－－－－－講得非常好，謝了。
－－－－－－－－－－－講的很好啊，很誠懇也很專業(yè)更是很易懂。
特別令我佩服的一點是：先生敢于承認關于附體的思路。
－－－－－－－－－－－感謝老師！
－－－－－－－－－－－謝謝講解
－－－－－－－－－－－我從另一個論壇看到的帖子：
現(xiàn)在可以說99.999%的中醫(yī)治不了此病，因為這些中醫(yī)基本都是溫病派（明清時期興起的中醫(yī)學派)，基本拿比較溫和的藥去治精神分裂如此之重的病（而且藥量也開的很小)，當然治不好。真正的中醫(yī)提倡用藥性之偏救本氣之偏，如果藥性不偏（有比較大的毒)，那是救不了本氣的�？梢载撠煹慕o大家說，真正的經(jīng)方派中醫(yī)（以漢唐時期的名中醫(yī)藥方為主)只要辨證正確，徹底治好也就一個星期。本人的親生經(jīng)歷，醫(yī)生的名字就不提了，我也是單純型精神分裂，以前看過的名中醫(yī)不下50個，都沒看好。最后找到了一個真正的經(jīng)方派中醫(yī)4天左右，基本痊愈。不過他給我開的藥也是很重的，有些藥國內的中藥房都沒賣的或是限制克數(shù)賣的。現(xiàn)列舉一二：生
附子90克一付，
細辛90克一付，生
半夏70克一付，生
川烏35克一付，干
姜120克一付，硫磺若干，以及其他配藥18種（量都比較大)，所以說大家不要誤解中醫(yī)，真正的中醫(yī)也只有中醫(yī)能徹底治好這個病。
－－－－－－－－－－－會飛的心先生你好！
年到你寫的博文中所吃的中藥有這么的量嗎？吃得消嗎？看到你找到這樣的好醫(yī)生，真為你感到慶幸，能告知一下是哪位醫(yī)生嗎？能與你聯(lián)絡一下嗎？我的qq號是：1975234590
謝謝了。
－－－－－－－－－－－躁癥與鬱癥的治療方法應該不盡相同吧!
－－－－－－－－－－－那兩個病人是命了 沒辦法
