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邵蘭蓀醫(yī)案:虛勞

大西莊馬,病損成勞,嗆咳,形寒盜汗,曾經(jīng)失血,脈小數(shù),舌黃。肺氣受戕,非輕藐之癥。北沙參(三錢) 云母石(三錢) 紫菀(錢半) 光杏仁(三錢) 生牡蠣(四錢) 茯神(四錢)川貝(二錢) 橘絡(錢半) 清炙 皮(八分) 五味子(十粒) 冬蟲夏草(錢半,加) 紅棗(…

大西莊馬,病損成勞,嗆咳,形寒盜汗,曾經(jīng)失血,脈小數(shù),舌黃。肺氣受戕,非輕藐之癥。

沙參(三錢) 云母石(三錢) 紫菀(錢半) 光杏仁(三錢) 生牡蠣(四錢) 茯神(四錢)川貝(二錢) 橘絡(錢半) 清炙 皮(八分) 五味子(十粒) 冬蟲夏草(錢半,加) 紅棗(三枚)

www.med126.com帖。

又 案列于前,頃脈仍屬小數(shù),咳痰膿濃帶紅。總之,肺氣受戕,形寒,屬虛勞重癥。

北沙參52667788.cn/wszg/(三錢) 白芨片(錢半) 蛤殼(四錢) 紫菀(錢半) 生牡蠣(四錢) 橘絡(錢半) 光杏仁(三錢) 白薇(錢半) 川貝(二錢) 側柏炭(三錢) 冬蟲夏草(錢半) (引)枇杷葉(五片,去毛)

四帖。

介按∶肺主皮毛,肺傷則失其衛(wèi)護之職,熱傷元氣,氣傷則不能生津而斂液,以致嗆咳形寒而盜汗。但虛勞而至于失血,誠屬重極之癥。照此癥候,以宜用黃 建中湯急建中氣,俾飲食增而津液旺,以至充血生精而復其真陰之不足。惟此人肺氣受戕,故初方全是清肺生津之品。又佐以善治肺勞之冬蟲夏草,最益肺經(jīng)之云母石,確治肺勞之妙劑。據(jù)戴氏白芨枇杷丸(用白芨一兩,枇杷葉、節(jié)各五錢,為細末,另以蛤粉阿膠五錢,生地汁調(diào)之,火上頓化,入前藥為丸,如龍眼大,每服一丸)為治咳咯肺血之專方,今次診仿fo戴氏之意以擬治,真是異曲而同工。

下方橋王 癥由暑濕傷氣,咳嗽潮熱,清竅已蒙,右脈小數(shù),左勁,舌光紅,中有白屑,津液重傷,已成虛勞,勢在棘手。宜清降養(yǎng)胃消痰。(九月三十日。)

南沙參(三錢) 川石斛(三錢) 炒遠志(八分) 生石決明(六錢) 扁豆衣(三錢) 紫菀(二錢) 茯神(四錢) 川貝母(二錢) 光杏仁(三錢) 淡秋石(八分) 橘紅(一錢,鹽水炒) (引)雅梨(五錢)

二帖。

介按∶暑濕傷于氣分,從口鼻吸受,治以辛涼微苦,俾上焦氣分廓清則愈。乃因日久失治,以致劫爍肺胃之津液而成虛勞,兼以清竅已蒙,癥勢誠屬重險,此方肅肺滋液以化痰,治法極為適當。

蜀阜馬(婦) 勞嗽潮熱,脈澀,左細數(shù),舌白,中心紅。經(jīng)阻形怯,非輕藐之癥。

玉竹(錢半) 紫菀(錢半) 丹參(三錢) 黃 (三錢) 川貝(錢半) 橘紅(一錢) 白石英(三錢) 省頭草(錢半) 地骨皮(三錢) 白前(錢半) 谷芽(四錢) 枇杷葉(三片,去毛)

四帖。

又 咳嗽未除,形怯潮熱,脈虛細右弦,舌微黃,脘悶便瀉。究屬重險之癥,宜清氣和中,候正(六月初九日。)

南沙參(三錢) 藿梗(二錢) 谷芽(四錢) 銀胡(一錢) 扁豆衣(三錢) 川貝(錢半)茯苓(四錢) 地骨皮(三錢) 桔梗(錢半) 新會皮(錢半) 砂仁(七分) 江西術(一錢)

清煎三帖。

介按∶沖任皆損,二氣不交,五液消耗,延為勞怯。初方鎮(zhèn)沖活血,清肺養(yǎng)胃,雙方兼顧,未能應驗。次診又見便瀉,是屬脾氣虛弱,雖于清養(yǎng)肺胃之中,參用扶脾理氣之品,究屬難愈之 。

安昌范 盜汗未除,六脈虛細,舌白少津,咳嗽氣促,脘痛。宜防血溢。(二月十九日。)

北沙參(三錢) 炒膠(錢半) 左金丸(八分) 白前(錢半) 茯神(四錢) 川貝(錢半)橘紅(錢半) 綠萼梅(錢半) 生白芍(錢半) 生牡蠣(四錢) 白石英(三錢)

清煎四帖。

又 咳嗽已減,脈左虛細,右較緩,舌滑白,盜汗較差,仍遵前法加減損益。(三月十二日。)

甘草(八分) 生地(四錢) 紫菀(錢半) 懷藥(三錢) 炒驢膠(錢半) 炙桂枝(六分)茯神(四錢) 川貝(錢半) 東洋參(錢半) 生牡蠣(四錢) 甜杏仁(三錢) (引)枇杷葉(三片,去毛)

五帖。

又 前藥已效,咳嗽盜汗悉減,脈虛細,舌滑白,力怯,腰跗不健,還宜前法損益為妥。(三月十九日。)

炙甘草(八分) 生地(五錢) 炒杜仲(三錢) 懷牛膝(三錢) 老東參(錢半) 炙桂枝(六分)茯神(四錢) 京川貝(錢半) 炒狗脊(三錢) 生牡蠣(四錢) 炒驢膠珠(錢半) 鮮枇杷葉(三片)

八帖。

介按∶此癥由于腎液已虛,未能上承于心,而陽不潛藏,入春肝木司權,而肝陽化風,沖肺而為咳血盜汗之累。初方于滋陰潛陽之中,參用平肝清肺之品,以防血溢而寧咳嗽,確是良方,故見奏效。繼方兼護衛(wèi)陽,而盜汗悉減。末方以力怯腰跗不健,而再參用補腎養(yǎng)心諸味,步伐整齊,深堪則效。

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