太陽經(jīng)病,土負(fù)水勝,則入少陰腎臟。如汗后漏泄不止,表疏惡風(fēng),小便艱難,四肢微急,屈伸不柔者,此汗泄而陽亡也。經(jīng)絡(luò)之陽,根于腎水,宜桂枝加附子湯,以培陽根也。若汗后表病不解,反惡寒者,亦汗亡營(yíng)中之陽也。宜芍藥甘草附子湯,甘草培土,芍藥斂營(yíng),附子溫腎水而暖營(yíng)血也。若下后復(fù)汗,身體振寒,脈候微細(xì),以下亡其里陽,汗亡其表陽,致內(nèi)外俱虛故也。
【3】桂枝加附子湯 三十二
桂枝去皮,三兩 芍藥三兩 甘草炙,三兩 生姜切,三兩 大棗十二枚,擘 附子一枚,炮,去皮,破八片
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子,將息如前法。
【30】芍藥甘草附子湯 三十三
芍藥三兩 甘草炙,三兩 附子一枚,炮,去皮,破八片
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。
傷寒吐下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉而緊者,土敗陽虛,濁陰上乘也。又復(fù)發(fā)汗,以亡經(jīng)中之陽,溫氣外泄,血冷木枯,風(fēng)動(dòng)身搖,振振不已。此其病在經(jīng)絡(luò),根原臟腑www.med126.com,緣于水泛土濕,木郁風(fēng)動(dòng)。宜苓桂術(shù)甘湯,燥土而瀉水,疏木而達(dá)郁也。
若發(fā)汗之后,汗出不解,病人仍發(fā)熱,心下荒(荒 通慌。)悸,頭目眩暈,皮肉瞤動(dòng),身體振搖,勢(shì)欲穴地自安,此以汗出陽亡,水寒土濕,木郁風(fēng)動(dòng),沖擊而不寧也。宜以真武湯,瀉濕燥土,清風(fēng)木而溫寒水也。
凡汗多陽亡,其人叉手自冒其心,心下動(dòng)悸,欲得手按者,緣于土敗木郁,風(fēng)動(dòng)神搖。宜桂枝甘草湯,疏木而培土也。汗多陽亡,病人叉手自冒其心者,率多耳聾。以肺胃逆行,膽木不降,濁氣上填,孔竅不虛靈也。
大抵脈候浮數(shù),法當(dāng)汗解,若下敗脾陽,身重而心悸者,則不可發(fā)汗,當(dāng)俟自汗而解。此其尺中脈微。里陽原虛,須陽氣漸復(fù),表里皆實(shí),經(jīng)氣外52667788.cn/shouyi/發(fā),自能汗愈也。凡尺脈遲微者,皆不可汗。營(yíng)候于尺,汗化于營(yíng),尺微營(yíng)虛,故不可汗。汗之亡陽者,亡其血中之溫氣也。(真武湯在“少陰”)。
茯苓四兩 桂枝去皮,三兩 白術(shù)二兩 甘草炙,二兩
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
【26】桂枝甘草湯 三十五
桂枝去皮,四兩 甘草炙,二兩
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
汗后陽亡土濕,風(fēng)木郁動(dòng),則生振悸。輕者悸在心下,重者悸在臍間,臍下振悸,根本搖動(dòng),是欲作奔豚之象也。奔豚之發(fā),起于少腹,直犯心胸,沖突擊撞,其痛不支,咽喉閉寒,七竅火發(fā),病之最兇惡者。宜苓桂甘棗湯,泄?jié)衽嗤,補(bǔ)脾精而達(dá)木郁也。
凡燒針取汗,表泄陽虛,針孔被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,緣外寒閉束,風(fēng)木郁沖之故。宜先灸核上各一壯,散其外寒,以桂枝加桂湯,疏木而下沖也。至于下后陽虛,下焦陰氣上沖者,亦皆奔豚之證,悉宜桂枝加桂湯也。
【27】茯苓桂枝甘草大棗湯 三十六
茯苓半斤 桂枝去皮,四兩 甘草炙,二兩 大棗擘,十五枚
上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘瀾水法∶取水二斗,置大盆內(nèi),以勺揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
【47】桂枝加桂湯 三十七
桂枝去皮,五兩 芍藥三兩 甘草炙,二兩 生姜切,三兩 大棗十二枚,擘
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。
傷寒脈浮,應(yīng)以汗解,醫(yī)以火逼劫之,汗多陽亡,必驚悸發(fā)狂,起臥不安。以土敗胃逆,膽木拔根則驚生,濁陰上填,迷塞心宮則狂作。宜救逆湯,桂枝去芍藥之瀉陽,加蜀漆吐敗濁以療狂,龍骨、牡蠣,斂神魂以止驚也。
凡傷寒誤用溫針取汗,以亡其陽,膽木拔根,必生驚悸也。
【46】桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 三十八
桂枝去皮,三兩 甘草炙,二兩 生姜切,三兩 大棗擘,十二枚 牡蠣熬,五兩 蜀漆洗去腥,三兩 龍骨四兩
上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升;內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨。
太陽經(jīng)病,誤用火熏,助其經(jīng)熱,是謂火逆;鹉嬷C,熱在表,不在里,誤服下藥,虛其里陽,其病不解。因復(fù)燒針發(fā)汗,亡其表陽,陽根欲脫,遂至煩躁不安。宜桂枝甘草龍骨牡蠣湯,疏木培土,斂神氣而除煩躁也。
凡或汗或下,病不解而生煩躁者,皆土敗水侮,陽根欲脫。宜茯苓四逆湯,參、甘培其中氣,姜、附溫其水土,茯苓瀉其腎邪也。
若下之瀉其里陽,又汗之亡其表陽,晝而陽氣飛越,煩躁不得眠,夜而陽氣收斂,安靜無擾,不嘔不渴,內(nèi)無里證,身不大熱,外無表證,而脈候微沉,是陽虛而內(nèi)寒,宜干姜附子湯,溫中下以回陽氣也。
蓋陽亡則寒生,若平素汗多,而重發(fā)其汗,陽神不歸,必恍惚心亂,小便之后,陰管作疼。以乙木遏陷,疏泄不暢,便后木氣凝澀而不達(dá)也。
【48】桂枝甘草龍骨牡蠣湯 三十九
桂枝去皮,一兩 甘草炙,二兩 牡蠣熬,二兩 龍骨二兩
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。
【31】茯苓四逆湯 四十
茯苓四兩 人參一兩 附子生用,去皮,破八片,一枚 甘草炙,二兩 干姜一兩半
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。
【23】干姜附子湯 四十一
干姜一兩 附子生用,去皮,切八片,一枚
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。