驚自心生風(fēng)自肝,凡因病后見癇癱,
急求妙手施方法,父母因循作廢殘。
病者,其候卒然忽倒,四肢強(qiáng)直,目團(tuán)或翻上不轉(zhuǎn),口噤或有咬其舌者,口中涎出,或有無涎者,面色或青或白,或作六畜聲,其狀不一,乃小兒之惡候也。一時即醒如常矣。其發(fā)也,或以旬日計,或以月計,或以年計。古人有三癇五癇之名,證治太多,又與急、慢驚同論,似無一定之說,故后學(xué)不知其所從也。雖有論者,不過依樣畫葫蘆耳。思不自惴,強(qiáng)為辨之;所謂三癇者,原其得病之因也;所謂五癇者,敘其病發(fā)之狀也。驚久成癇,癇者,慢驚風(fēng)之變癥也。不然何以小兒之發(fā)搐者,皆有治法,而發(fā)癇者,至終身更無治法耶?管見如是,惟高明者擇之。
癇之所起,由于父母之因循③,醫(yī)之無遠(yuǎn)慮也。且如初發(fā)搐時,或有不治自愈者,或有因掐法而愈者,父母喜之,見其易退,此無他苦,恬不加意,或有頻發(fā)之時,不過請醫(yī)掐之,請巫禱之而已,不知求上智之醫(yī)以斷之,乃為終身不治之癥,此父母之過也。其為醫(yī)者,當(dāng)初起病之時,如風(fēng)癇則發(fā)之,食癇則下之,驚癇則安之,幸其病退,以為能也,及其再發(fā),不過仍用前法,更不思有結(jié)痰在心,以致沉疴,為終身之病,此醫(yī)之過也。
①胡字不原脫“湯”,據(jù)忠信堂本改。
②敞字下原脫“主之”據(jù)忠信堂本補(bǔ)。
③由于父母之因循:原作“因父母之循”。據(jù)忠信堂本改。
治癇之法,幼科所載,其方甚多,而無可取者也。惟錢氏五色丸、《寶鑒》琥珀壽星丸及甘遂豬膽湯和蘇丸三者.誠治癇之要藥也。今予本此三法,新立一方,屢試屢驗如神,乃名為斷癇丸。
黃連、礞石、石菖蒲、朱砂、珍珠、鐵花粉、膽星,各五分。甘遂三分,沉香二分,茯苓二錢。
共末熬膏,為末,別用人參一錢白術(shù)三錢,煮糊為丸,芡實大。每用一丸,取獖豬心一個劈開,入藥在內(nèi),將線扎住,長流水煮熟,取出丸子研細(xì),燈心湯調(diào)下,以豬心及汁,與兒食之,三日服一丸。
又宜常服參砂膏①,以通心氣。
朱砂,五錢。牙硝、雄黃(飛),二錢半。麝香,一線。金銀箔,各十五片。真白附子、枳殼(麩),各三錢。川芎、白茯苓,各四錢,人參、黃連、遠(yuǎn)志肉,各二錢。
前五味另研勻,后七味共末和勻,蜜丸,芡實大,每服一丸,用麥冬煎湯下。此朱砂膏加減也。
癇之為病,乃痰迷心竅之所致也,初病之時,便宜服通竅化痰鎮(zhèn)心之劑。醫(yī)者慮不及此,執(zhí)用平日治驚之法,父母不肯早治,淹延年久,其狀如癡、如健忘者,終不可治也。常見在火水而卒發(fā)者,后致天傷亦多矣。
胎癇,由兒在母腹中受驚氣得之,生來便有是病者,不可治也。
按;大無云一小兒周歲,因長老摩頂受記,僧人念咒,恐懼發(fā)搐,痰涎有聲。目多白睛,強(qiáng)項背,一時許方醒。安后見皂衣入即發(fā),多服犀、珠、腦、麝鎮(zhèn)墜之藥,巳四年余,此癥尚在,又添行步動作、神思如癡,診其脈沉弦而急。
《針經(jīng)》云:心脈洪大,癇瘈筋柔,病久氣弱,多服鎮(zhèn)墜寒涼之劑,復(fù)損其氣,故添動作如癡。先灸兩跭各二壯,然后服藥,后肝脈小急。蓋小兒神氣尚弱,因而被驚,神思無依,又動于肝,肝主筋,故瘈疭筋攣。立方名沉香天麻湯。
經(jīng)曰:恐則氣下,精怯而上焦閉,以羌活、獨活之苦溫,引氣上行,又入太陽為引,故用以為君;天麻、防風(fēng)辛溫以散火,甘草、當(dāng)歸辛甘溫以補(bǔ)氣血之不足,故養(yǎng)脾氣,是以為臣;附子、川烏、益智大辛溫行陽退陰,又主助胃,腎主五液,人脾為涎,以生姜、半夏燥濕化痰,沉香辛溫,體重氣清,去怯安神,故以為使。
錢氏云:一小兒吐瀉,諸醫(yī)藥下之,至虛變慢驚,手足瘈疭而身冷。醫(yī)復(fù)與八正散,口不能食,而胃中虛,故利大小便即死。久則脾腎俱應(yīng),常身冷而目閉,必用益黃散、四君子丸補(bǔ)脾,遂能飲食。又不愈,以地黃丸補(bǔ)腎,一月而安。引此—事,以為治癇者之法。
灸法:按《針經(jīng)》云:癲癇瘈疭,不知所苦,兩躍,男陽文陰。潔古云:晝發(fā)灸陽躍中脈穴②,夜發(fā)灸陰躍照海穴。各二七壯。
①參砂膏52667788.cn/kuaiji/:原作“參以膏”,據(jù)忠信堂本改。
②中脈穴:疑為申脈穴。
③因受風(fēng)寒之氣得之:忠信堂本無“得之”二字。
癱者,手足或攣曲強(qiáng)直,或軟緩無力,不能舉動,或左或右,其人目視不正,口中流涎,語言蹇澀。因受風(fēng)寒之氣得之③,未得發(fā)散。初病搐時,日久不醒,以致風(fēng)濕之氣深入筋骨。后雖搐止,手足之病未平,如五軟五硬之狀,父母因循,不知早治,遂成廢疾。
治癱之法,當(dāng)視其在左在右。在左者為血虛,其治在肝。肝主筋,肝血虛,則筋無所養(yǎng),故筋急拘攣強(qiáng)直,宜補(bǔ)腎,地黃丸主之,乃虛則補(bǔ)其母也。
山藥、山茱萸(酒洗、取肉)、熟地,各三錢。獨活、川續(xù)斷(酒洗)、茯苓、丹皮、澤瀉。各二錢
手不利,加肉桂;足不利,加牛膝。手足俱不利,并加之,各二錢。蜜丸,空心溫酒下。此地黃丸加減法也。
在右者為痰,其治在脾。脾主四肢,手足為痰誕流注經(jīng)絡(luò)①,故手足緩而不能舉也52667788.cn。宜補(bǔ)脾行痰,大補(bǔ)丸主之。
炙黃芪、人參、白術(shù)、白茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川穹、白芍(酒炒)、半夏(泡)、陳皮,各二錢。川烏(炮)三分。酒糊丸,姜湯下。
此十全大補(bǔ)湯加減也。更灸曲池、三里、絕骨、肩髃各二七壯。若口眼逆向一邊者。灸頰車穴,左灸右,右灸右,即止。
①手足為痰涎流注經(jīng)絡(luò):原作“手夜為液痰流經(jīng)絡(luò)”,據(jù)忠信堂本改。