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瘍醫(yī)大全:囊癰門主論

王肯堂曰∶囊癰乃足厥陰肝經所主,乃濕熱流入肝經而成,治當清肝家濕熱,佐以養(yǎng)陰固腎。又曰∶腎陰毒即陰囊疽,乃坐臥濕地,久著汗?jié)褚?nbsp;,寒濕下攻,陰注經絡,久而不散,遂生此證。初起陰囊紅腫疼痛者是也。朱丹溪曰∶囊癰即外腎癰也,此癰生陰囊之上,其證最酷,陰道多…

王肯堂曰∶囊乃足厥陰肝經所主,乃濕熱流入肝經而成,治當清肝家濕熱,佐以養(yǎng)陰固腎。

又曰∶腎陰毒即陰囊疽,乃坐臥濕地,久著汗?jié)褚?,寒濕下攻,陰注經絡,久而不散,遂生此證。初起陰囊紅腫疼痛者是也。

朱丹溪曰∶囊癰即外腎癰也,此癰生陰囊之上,其證最酷,陰道多虧,濕熱相聚,致生此毒,若不速治則囊裂睪丸外懸,可用青荷葉包之,或蘇葉洗去毛包之,或單油紙煮過包之。

陳遠公曰∶有陰囊左右生癰者,名曰便毒,生于囊之下,糞門之前,名曰囊癰。

三處相較,便毒易治,囊癰最難治,以囊之下為懸癰,其皮肉與他處不同,在他處皮肉或橫生直生,俱易合口,而囊下橫中有直,直中有橫,不易收功,此皆少年貪于酒色,忍精而戰(zhàn),耐饑而交,或茍合有毒之婦,或斗精有瘡之妓,所謂欲泄不泄,化為膿血是也。治必大補其虛,佐以化毒之味,以毒因虛而成,不治虛得乎!逐邪至神丹∶銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當歸二兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎,二服痊愈,潰者三劑收功。此方用金銀花、公英佐以參歸大黃之大料,未免霸氣。然大虛之證,又用大黃祛逐,似乎不宜。誰知毒盛乘初起之時,正氣未甚衰,大補瀉火之為得乎!倘因循不敢治,及至流膿出血,正氣蕭索,始用參補氣,往往用至數斤,尚未能復元,何若早用于化毒之中,正又無傷,毒又易散,此因勢利導之法,不可不知也。(《冰鑒》)

又曰∶有飲火酒入房,精不得泄,至半夜寒熱煩渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日囊腫 痛,又次日囊處盡腐,玉莖下貼囊者亦腐,人以為酒毒也,誰知肝火得酒毒濕而肆瘧乎!夫酒何至作腐,蓋火酒大熱之物也,人過飲火www.med126.com酒,多致醉死,死后身體腐爛,以火酒乃氣,酒遇熱自焚,人身五臟六腑,原自有火,以火引火,安得不炎燒耶!飲火酒入房,鼓動精房之火,宜是命門之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火勢必猛,火動無根,復能久乎,必精泄而火解矣。無奈精欲泄而阻抑之火無泄路,又無可根據,火酒又無可解,于是火入于肝,將根據母自歸也。惟是相火內火也,可附肝以為家,而酒火外火也,反得木而焚體,囊與玉莖,乃筋之火也,筋屬肝,因入房而聚陰器之際,故火發(fā)而囊腫,囊腫極而莖亦腐矣。治法解酒之毒,益以補氣血之品,則濕熱解而腐肉長矣。用救腐湯∶人參一兩,當歸二兩,黃 二兩,白術一兩,茯苓五錢,黃柏三錢,炒梔子三錢,苡仁五錢,澤瀉三錢,白芍一兩,葛根三錢,水煎服。四劑腐肉去而新肉生,又四劑囊莖悉平復矣。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利濕解毒宜也。何以用參、 、歸、術大補氣血耶?大凡氣血盛者,力能勝酒,縱酣飲無礙,服火酒而腐,必成于火酒之毒,亦其氣血之衰,力難勝酒,所以兩火相合,遂至焚身外腐,茍不急補氣血,則酒毒難消,腐肉又何以速長哉!

陳實功曰∶夫囊癰者,乃陰虛濕熱流注于囊,結而為腫,至潰后睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發(fā),治當補陰清利濕熱,取效者十有八九,時人誤用疝家熱藥,多致熱甚為膿,必難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰,外敷金黃散,如腫痛日久,內膿已成,脹痛者即針之,內服十全大補湯加山萸肉、丹皮、澤瀉治之,間以六味地黃丸服之,自安。(《正宗》)

馮魯瞻曰∶書曰癰疽入囊者死,是屬肝經濕熱,初起腫痛,小便赤澀,治宜清利解毒為主。若膿已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,當針泄之。若膿既出而反痛者,是氣血虛也,當補益之。倘元氣未虧而陰囊悉潰,睪丸懸露者,亦不為害。(《錦囊》)

又曰∶若小兒患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之藥。

又曰∶陰囊潰爛,睪丸脫露,名曰脫囊。用紫蘇葉莖為細末,如濕干敷,如未破用香油調涂,將青荷葉包上,內服芩、連、甘草、木通、當歸之類,多得保全,患者勿懼。

竇漢卿曰∶囊癰倘膿熟開刀,須待膿熱用油頭繩扎住腎子,以小刀開海底穴,其膿血即流盡矣。

李東垣曰∶經謂癰入囊者死,將以為屬腎耶?余治數人,悉以濕熱入肝經施治,而以補陰藥佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸外,亦不致死,但未知下虛人老者何如耳。(《精要》)

汪省之曰∶囊癰乃濕熱下注,濁氣順下流入膀胱,陰道有虧,濕熱不利,有作膿者,故滋陰除濕之藥斷不可缺,膿盡則自安耳。(《理例》)

胡公弼曰∶又有因腹腫脹,漸流入囊,腫甚而囊自裂開,睪丸懸掛在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫蘇葉濃濃包裹,令患人仰臥養(yǎng)息,內以龍膽瀉肝湯加滋陰藥,服之自愈。(《青囊》)

囊癰門主方

驗方(《新都醫(yī)案》)

栝蔞 甘草節(jié) 金銀花(各五錢) 連翹 柴胡 青皮(各二錢) 水煎服。

囊癰潰后。

蚌殼( ) 黃連 青黛(各等分) 研細搽之。

囊癰囊漏皮硬濃而出水者皆能治。

蒼術 吳茱萸(炒) 川芎歸身(各一錢) 白術 花粉 官桂 木通(各八分)青木香(一錢五分) 生黃 (二錢) 龍膽草(五分) 蛇盤果(二錢,如無即以草代之)

上銼一劑,白酒一碗煎,空心服。

囊癰渾身發(fā)熱口苦嗌干囊上紅腫疼腫是也。

杜仲(鹽水拌,炒斷絲,磨為細末,用篩揉去絲,凈末一兩)

生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消腫定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黃一兩,百草霜一錢,研勻,蜜水調敷,如干以雞翎蘸水潤之,愈后再用除根藥。用生南星蘇木、紫蘇葉各五錢,陳香櫞一個,共為細末。取未曾下水的犍豬尿胞一個,以酒煮爛搗化,同藥末搗勻,做餅曬干烘脆,再磨為細末,蒸餅打糊為丸,空心燒鹽湯送下八九十丸,服此一料,永遠除根不發(fā)。

囊癰。

海螵蛸 蛤粉 兒茶(各等分)

研極細摻之。

又方

干荷葉(焙) 紫蘇葉(各等分,焙)

研極細,酒調濃敷赤肉上,外用油52667788.cn/zhicheng/紙包扎。

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