作者：王 勇
民國(guó)醫(yī)家彭子益治時(shí)病，重本氣，提出“病雖因于時(shí)氣，病實(shí)成于本氣。”臨床用藥，“認(rèn)定時(shí)令病乃人身本氣為病，則用藥必以調(diào)和人身本氣為著落”。而調(diào)和本氣落腳于人體臟腑功能的氣機(jī)氣化的恢復(fù)。今舉夏季水瀉用藥特點(diǎn)，擇要供同道參考。
夏季水瀉的原理
彭氏認(rèn)識(shí)到自然界夏三月，地下封藏的陽(yáng)熱之氣由升而浮，則成夏季，立夏以后地表面陽(yáng)熱多，地面之下，陽(yáng)熱之氣正大虛，人應(yīng)夏時(shí)，汗多，陽(yáng)熱浮散于內(nèi)，脾胃中陽(yáng)卻已不足�！八浴秲�(nèi)經(jīng)》曰：‘夫虛者，陽(yáng)氣出也；夫?qū)嵳�，�?yáng)氣入也�！标�(yáng)升則出，陽(yáng)降則入，所以人身交春夏則倦怠，交秋冬則健康也。所以他在《水瀉的意義》說(shuō)：“夏月火氣濕氣當(dāng)令，夏火灼金，木氣退化，人身亦然。脾濕土滯，升降不調(diào)，肺熱不能將水收入膀胱，肝虛不能疏泄水濕水入大腸，遂成水瀉。水瀉分普通水瀉。肺熱水瀉。停食水瀉。傷陰水瀉。水瀉已愈二便難分。濕氣水瀉。轉(zhuǎn)寒水瀉。”
1.普通水瀉:水瀉一日一二次者，為普通水瀉。方用加減平
胃散。
蒼術(shù)厚樸橘皮檳榔炙草白芍當(dāng)歸梔仁各一錢(qián)，即愈。煎一次分三次服，一服尿利瀉止，即止服。再服傷陰。
2.肺熱水瀉:夏日水瀉，肛門(mén)覺(jué)熱者，即是肺熱，
西瓜汁
冬瓜汁極效。夏火克金，則熱氣傷肺，肺熱不能收斂，故病水瀉。所以清肺熱，理胃滯，為夏月利水唯一妙方。不可徒用
姜苓，反傷津液而增肺熱也。
3.停食水瀉：水瀉多兼停食，不論何時(shí)，誤服溫補(bǔ)，多致瀉死。停食水瀉，分虛證實(shí)證。實(shí)證噯酸，惡食，口苦，潮熱，譫語(yǔ)，腹?jié)M痛拒按，脈實(shí)有力，舌有黃燥厚苔。虛證噯酸，惡食，不潮熱譫語(yǔ)，不腹?jié)M痛拒按，不
發(fā)熱，或發(fā)熱，起則頭眩，口或苦或不苦。舌無(wú)燥苔，或有苔不多，脈虛而緊，緊者
積聚之象也。實(shí)證用
大承氣湯下之。下去燥糞，水瀉乃止。虛證用加減
平胃散。 凡用平胃散，總須輔以清熱養(yǎng)液之藥，小便一利，切勿再服。再服傷陰，小便一多，必貽大患。術(shù)樸燥熱，利水力大之故。
烏梅八枚，白糖二兩，水瀉極效。如夏日陰雨不熱，水瀉盛行，用黃豆炒熱磨粉食，運(yùn)水燥濕，尿利而愈。凡交夏病水瀉
痢疾者，服此方即愈。
4.傷陰水瀉:水瀉日久，諸藥不效，食欲照常。此瀉傷陰液，熱氣外溢，宜
豬肉煮濃湯，去油隨意啖食，補(bǔ)起陰液，熱氣內(nèi)收，小便清利即愈。如胸中有停食臭味者，用湯吞服
神曲檳榔各一錢(qián)可也。瀉久傷陰，后患甚大。此方補(bǔ)陰，非草木之品所能及，不可輕視。
5,水瀉已愈二便難分: 如水瀉已愈，大小便仍分不開(kāi)，可用歸芍
地黃丸，一次吞服一錢(qián)，一日三次服，大小便自能分開(kāi)。
歸芍地黃丸，乃
六味地黃丸以補(bǔ)陰，加當(dāng)歸
芍藥以調(diào)肝木也。此方水瀉，而人虛脈弱，素日肝木枯熱者，最效。
6.濕氣水瀉:水瀉不噯酸，無(wú)停食關(guān)系，而渴能飲水者，用五苓
六一散，
茯苓豬苓澤瀉白術(shù)各二錢(qián)，
桂枝一錢(qián)，六一散三錢(qián)煎服。五苓去濕，六一清熱利尿道也。消食之品忌用。若不噯酸而瀉白水，是食不停于上，而停于下，仍用停食治法。檳榔
山楂麥芽神曲炒梔仁各一錢(qián)，連服二三劑，白水轉(zhuǎn)為黃水。即愈。
7.火土轉(zhuǎn)寒水瀉
水瀉有滯者，以腹響腸鳴為證據(jù)�；鹜炼䴕�，居小腸之部，為圓運(yùn)動(dòng)的樞機(jī)，中氣是也。若有一點(diǎn)停食，阻滯其間，整個(gè)運(yùn)動(dòng)不能圓融，小腸之力即不能將水分運(yùn)入膀胱，水入大腸，便成水瀉。水入腸中，是以作響。病水瀉者，若服藥后，腸已不響，小便已利，而仍水瀉，且轉(zhuǎn)黑綠色，食欲大減，是停食尚未全消，火土之氣轉(zhuǎn)寒，宜消食兼溫中之法。用炒檳榔炒
山梔炒神曲炒麥芽各一錢(qián)，加
干姜一二錢(qián)，忌用炙草。黑綠轉(zhuǎn)為黃色，然后糞便漸干乃愈。涼藥陰藥不可再用。如服干姜發(fā)現(xiàn)燥熱，加吞歸芍地黃丸一二錢(qián)以養(yǎng)陰為治。
傷食,凡白術(shù)
山藥扁豆等一切補(bǔ)土之藥均忌。
以上加減平胃散，治普通水瀉，西瓜冬瓜汁治肺熱水瀉，大承氣湯治停食實(shí)證水瀉，烏梅黃豆粉治脈虛水瀉，鮮豬肉湯治陰虛水瀉，歸芍地黃丸治陰虛肝枯水瀉。
