昔扁鵲但論脈書（即《難經(jīng)》)，未傳禁方，故無方論。因未遇傳人，而遽遭李謐之害也（秦國(guó)太醫(yī)自www.med126.com以技不如扁鵲，使刺客害之)�！渡褶r(nóng)本經(jīng)》、伊芳尹湯液又無傳書，往往為后世所淆亂。張仲師有《金匱方》，亦多散逸。如葛雅川、孫思邈之徒，皆剽竊《金匱方》而自為書，究不能明其旨。近世如李時(shí)珍之《綱目》，未免太雜（雖小說妄談，亦為采入，以亂其真，故其書太雜)。汪 庵之《本草》，未免太迂（淡竹葉，隰草也，乃隸木部，其他舛謬亦多)。方藥之道幾于晦矣。竊以平生所試驗(yàn)，質(zhì)諸仲景遺書，充類至盡，固可以意求之也。茲擇其切要者列下。
病在衛(wèi)氣，則當(dāng)從衛(wèi)分用藥。衛(wèi)氣有表里不同，表者行津?yàn)楹�，溫養(yǎng)形體之陽氣也；里者受命之根，水中之火，即腎間動(dòng)氣也。腎間動(dòng)氣，即衛(wèi)氣之根，出于下焦，附以脂膏，為水中之火，其治有四法∶火衰者，溫中以益之，如燈之添草也。其藥則有附子、肉桂、胡巴、故紙、干姜、吳萸，及椒、磺、茴香之屬；其方則有四逆、回陽、理中、溫中之類�；鹗⒄�，壯水以制之，如燈之添油也。其藥則有地黃、白芍、知母、黃柏、元參、龜膠，及丹皮、芩、連之屬；其方則有八味（知柏八味)、六味、封髓（古有三方封髓丹)、固精之類�；痣x于水，虛陽外浮者，則先用溫中，引陽下歸于根，后用壯水戀陽，使不復(fù)越，則陰平陽秘矣�；鹩粲谒�，真陽不伸者，則于益陽之中加以透發(fā)，如麻黃附子細(xì)辛之意，則陰退陽盛矣。
衛(wèi)行脈外，為守邪之神，溫于肌肉，運(yùn)于形體，為肌表之陽，其治有六法∶或表陽外閉，無汗煩悶，則發(fā)汗以疏之，如麻黃、桂枝、羌活、獨(dú)活之類�；虮黻柾庑�，汗出不止，則固表以斂之，如白芍、龍骨、牡蠣、附子、黃 之類。或表陽太盛，肌熱如灼，則涼肌以解之，如石膏、知母、胡連、地皮之類�；虮黻柼�，厥冷惡寒，則溫經(jīng)以助之，如桂枝、干姜、參、 、香、蔻之類�；蛐l(wèi)氣盛于陽經(jīng)，而衰于陰經(jīng)，上逆者，則苦以降之，如龍膽、梔子、黃連、蘆薈之類。或衛(wèi)氣盛于陰經(jīng)，而衰于陽經(jīng)，下陷者，則辛以升之，如升麻、葛根、白術(shù)、黃 之類。
以上皆從衛(wèi)分審病，用藥之大略也。若夫中風(fēng)之治，則又當(dāng)細(xì)辨之。
風(fēng)為陽邪，衛(wèi)為陽氣，兩陽相合，而不相爭(zhēng)，故無惡寒發(fā)熱等癥。陽主開，故有自汗。
衛(wèi)為風(fēng)所淆，則知覺運(yùn)動(dòng)俱為之不用，故猝倒不知人。仲景用獨(dú)活以解外（因其有汗，故只用輕表)，白菊、秦艽以解風(fēng)，52667788.cn/yishi/白芍以固衛(wèi)氣，歸身以附營(yíng)氣，白術(shù)以安宗氣，尤妙。入白礬以寒、從熱之不同，則此方亦有加溫、加涼之各異，特孫思邈從《金匱》錄方時(shí)多遺脫耳。
中風(fēng)之從寒化者，何以辨之？曰∶其四肢必厥，必?zé)o汗（寒則腠理閉)，余癥與前同。其治宜峻表，如麻黃湯加三生飲之類。嘗用防風(fēng)通圣散而愈者五人。其方則麻黃、桂枝、防風(fēng)、羌活中風(fēng)之從熱化者，何以辨？曰∶其舌必枯（干裂如錯(cuò))，四肢必?zé)幔卮蠛梗釟馑?，余癥與前同。其治宜涼解，如清涼飲子及玳瑁散主之，然總不如白虎湯、竹葉石膏湯為妙。生平以上二條，皆初起用藥之法，若不如此，多至拘攣痿廢矣。其后治之法，又當(dāng)細(xì)辨之。
中風(fēng)數(shù)日之后，人事漸醒，諸癥漸減者，邪風(fēng)衰也。然余邪之與衛(wèi)氣相融者，必不能凈，衛(wèi)氣之為風(fēng)耗者，必難驟復(fù)，故往往有偏枯、善忘諸恙。其治又當(dāng)從養(yǎng)營(yíng)、養(yǎng)氣之中，加入竹瀝、荊瀝為引，或加姜汁為引（初起從寒化者可加，熱化者忌)。然藥力既輕，取效必不能速皮行津，故用此為引。
中風(fēng)日久，則衛(wèi)氣必衰，在表之衛(wèi)氣盛，必須益其腎間動(dòng)氣，如樹木培其根本，則枝葉暢茂皆補(bǔ)宗氣之藥)。若加入歸、芍、地黃以配之，則又僅生營(yíng)血而已，而于衛(wèi)氣無益。若用桂、附之類，雖能益腎間動(dòng)氣，亦易于生熱。昔人創(chuàng)易老地黃飲子，用桂枝、附子，與生地、麥冬，白菊同用，服之亦有效驗(yàn)（必加竹瀝、荊瀝方效)。然總不如紫河車之妙，其性得血?dú)庵�，既非草木可比，且又不寒不熱，而為衛(wèi)氣生發(fā)之源。蓋人身結(jié)胎時(shí)，其形如兩甲，即兩腎也。此衛(wèi)氣受生之始，河車即從此兩甲而生，以包護(hù)于五官、四體之外，即衛(wèi)氣外行軀殼，衛(wèi)外為固之始，以血肉之屬補(bǔ)，為血肉之同氣相求，乃無上妙品也。
近日廣東出有再造丸，服之亦間有效者，而不知其為何藥。后于靜蕓齊《集驗(yàn)良方》中見之，即蘇合丸之加減耳。其方皆辛香行氣之藥，用之于寒化者則效，用之于熱化者多不效。其曰∶中左者用四物湯下，中右者用四君子湯下，亦不過沿襲左血右氣，為詭遇之計(jì)，究非治病正理。
夫人益衛(wèi)氣之法，多主用酒。《靈樞》謂飲酒者，衛(wèi)氣盛，先行絡(luò)脈，后行經(jīng)脈，是以知有何脈之動(dòng)。今驗(yàn)之人事，凡飲酒者，懦夫有強(qiáng)毅之氣，愚夫有明決之氣，笨人有輕便之氣，靜者好動(dòng)，嚅者多言，此皆緣衛(wèi)氣先盛，則知覺運(yùn)動(dòng)迥異于常耳。是以扁鵲對(duì)齊桓侯有酒醪之語。然則欲益衛(wèi)氣，正不必戒酒，但不可太過，太過反耗氣，不可太熱，太熱反生病（宜別圖浸酒之法)。紹酒乃馬蓼曲所作，馬蓼曲性克削，能蕩滌腸胃，非過食油膩者不能受。
燒酒雖熱，然是水中之火，故為佳，但不宜多飲耳。蓋天地?zé)o全功，圣人無全能，是在養(yǎng)生者宜自為斟酌也。揚(yáng)州有百花酒甚佳，京都史國(guó)公酒亦佳。
食物不必過拘，不論寒熱，皆可取食。蓋食雜則無偏寒、偏熱之患，若認(rèn)定一類為食，則偏矣�！端貑枴吩弧梦镌龆茫ㄖ^專食一物者)，夭之由也�？梢灾�。嘗見中風(fēng)偏枯人，謹(jǐn)守醫(yī)戒者，雖服藥而不愈，其放飯流 者，雖不藥而自愈�？芍尾≈�，在于得訣，不在于戒口也。唯是習(xí)俗相沿，必多疑慮，今亦從俗，但戒動(dòng)風(fēng)之物，如雄雞、鯉魚、黃鱔、鮮蝦、香椿、鮮菌六者而已，其他俱不必戒也。至于日用暈肉菜蔬，與衛(wèi)氣相習(xí)已久，戒之則無以養(yǎng)胃氣矣。
凡素有小恙，與中風(fēng)本病無涉者，則不必兼治，反分藥力，縱欲除盡，亦必愈后治之。
如腸風(fēng)痔血等癥，此血溢于陽明正絡(luò)而來，《內(nèi)經(jīng)》所謂∶陰絡(luò)傷（腸在下，故曰陰絡(luò))，則血下溢為圊血（大便曰圊)是也。此屬血分，與衛(wèi)氣風(fēng)邪無涉，故不必兼治。且此為輕恙，風(fēng)為重凡服藥餌，有不宜服而服之反無恙者，以其本無甚病，縱誤服藥餌，亦不過如多食寒物、多食熱物而已。蓋無病，則人身氣血不為之動(dòng)，故得無恙也。若因其無恙，而輒信為可服，服之日久，未有不增病者矣。此亦物增而久之義也。有不宜服而服之即有害者，以其本有病，稍一誤用，則其害立應(yīng)。蓋有病，則人身氣血已動(dòng)，再加誤藥，以助其病，則病愈劇矣。故曰∶不服藥為中醫(yī)。
凡過服藥餌者，其效遲，往往寒之不見其涼，溫之不見其熱，因其胃口與藥習(xí)慣耳。有連服十?dāng)?shù)劑，不甚見功，其實(shí)已暗受其益，譬如嗜酒之人，一旦使之戒酒，則反難過矣。
