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張氏醫(yī)通:癇

52667788.cn/job/脈經(jīng)云。前部左右彈者。陽蹺也。動(dòng)則苦腰痛癲癇。惡風(fēng)偏枯。僵仆羊鳴。身強(qiáng)皮痹。從少陽斜至太陽者。陽維也。動(dòng)則苦癲癇。僵仆羊鳴。手足相引。甚者失音不能言。從少陰斜至厥陰者。陰維也。動(dòng)則苦癲癇。尺寸俱浮。直上直下。此為督脈。腰背強(qiáng)痛。不得…

52667788.cn/job/脈經(jīng)云。前部左右彈者。陽蹺也。動(dòng)則苦腰痛癲癇。惡風(fēng)偏枯。僵仆羊鳴。身強(qiáng)皮痹。從少陽斜至太陽者。陽維也。動(dòng)則苦癲癇。僵仆羊鳴。手足相引。甚者失音不能言。從少陰斜至厥陰者。陰維也。動(dòng)則苦癲癇。尺寸俱浮。直上直下。此為督脈。腰背強(qiáng)痛。不得俯仰。大人癲病。小兒風(fēng)癇。脈來中央浮。直上直下者。督脈也。動(dòng)則苦腰背膝寒。夫癲。小兒癇也。巢氏妄立五癇之說。曰陽癇。曰陰癇。曰風(fēng)癇。曰濕癇。曰馬癇。證治雜出。殊不知癲癇之發(fā)。皆由肝腎龍雷上沖所致也。

癇病與卒中痙病相似。但癇病發(fā)時(shí)昏不知人。卒然眩仆倒地。甚則螈 抽搐。目上視;蚩谘坌;蚩谧髁舐。將醒時(shí)吐涎沫。醒后又復(fù)發(fā)。有連日發(fā)者。有一日三五次發(fā)者。若中風(fēng)中寒中暑中熱。則仆時(shí)無聲。醒時(shí)無涎沫。醒后不復(fù)發(fā)也。剛痙柔痙亦屢發(fā)。然身體強(qiáng)直。角弓反張。不似癇之身軟。或?yàn)榱舐曇。癇證之發(fā)。由腎中龍火上升。而肝家雷火相從挾助也。惟有肝風(fēng)。故作搐搦。搐搦則通身之脂液逼迫而上。隨逆氣而吐出于口也。陰氣虛。不能寧謐于內(nèi)。則附陽而上升。故上熱而下寒。陽氣虛。不能周衛(wèi)于身。則隨陰而下陷。故下熱而上寒。

丹溪主痰與熱。以星、半、芩、連為主。熱多者。涼膈散川連麥冬以泄之。痰多者。戴人三圣散以吐之。如驚者。東垣安神丸以平之。可下。以承氣湯下之。然后用安神平肝之劑。歸、地、牛黃、朱砂、青黛、柴胡、川芎之類。心熱痰迷心竅者。清神湯。病久而成窠囊。窠囊日久。必至生蟲。妙功丸神效。既與行痰滌熱。癇證已愈。然須防其再發(fā)。宜十全大補(bǔ)加棗仁遠(yuǎn)志、麥冬。稟氣素虛者。鹿角膠經(jīng)年常服。六味丸加遠(yuǎn)志、沉香。亦不可缺。風(fēng)癇驟發(fā)。項(xiàng)強(qiáng)直視。不省人事。此肝經(jīng)有熱也;蛴星醒勒。瀉青丸導(dǎo)赤散治之。如病發(fā)者。可用輕粉、白礬代赭石。發(fā)過米飲調(diào)下。重劑以鎮(zhèn)之也。若起于郁者。四七湯加木香、南星。發(fā)時(shí)用前藥下靈砂丹。不得臥。用養(yǎng)正丹。多嘔。下黑錫丹。痰多者。導(dǎo)痰湯加木香、竹瀝。癇病晝發(fā)。灸陽蹺。宜補(bǔ)中益氣加益智。夜發(fā)。灸陰蹺。宜六味丸加鹿角膠。丹礬丸治五癇諸證。方用黃丹一兩。白礬二兩。銀罐中 通紅為末。入臘茶一兩。不落水豬心血為丸。綠豆大。朱砂為衣。每服三十丸。茶清送下。久服其涎自便出。www.med126.com服一月后。更以安神藥調(diào)之。久患?xì)馓。痰氣壅塞。須防卒變。不可妄許以治也。凡見目瞪如愚者不治。治之亦必?zé)o功。

石頑曰。癇證往往生于郁悶之人。多緣病后本虛;驈(fù)感六yin。氣虛痰積之故。蓋以腎水本虛不能制火;饸馍铣。痰壅臟腑。經(jīng)脈閉遏。故卒然倒仆。手足搐捻?谀繝砍。乃是熱盛生風(fēng)之候。斯時(shí)陰陽相薄。氣不得越。故迸作諸聲。證狀非一。古人雖分五癇。治法要以補(bǔ)腎為本;硖禐闃(biāo)。隨經(jīng)見證用藥。但其脈急實(shí)。及虛散者不治。細(xì)緩者雖久劇可治。

〔診〕 脈浮滑洪數(shù)為風(fēng)癇。細(xì)弦微緩為虛癇。浮為陽癇。沉為陰癇。虛弦為驚。沉數(shù)為實(shí)熱。

沉實(shí)弦急者不治。

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