大意
王太仆曰．食入反出．是謂無火．張潔古曰．下焦吐者因于寒．合是兩說而并衡之．其為真火衰微．不能腐熟水谷則一也．（匯補(bǔ))
內(nèi)因
病由悲憤氣結(jié)．思慮傷脾．或先富后貧之失精．或先貴后賤之脫營．抑郁無聊．而寄情詩酒．或艷冶當(dāng)前．
而縱飲高歌．皆能釀成痰火．妨礙餉道而食反出．（匯補(bǔ))
外候
或食已則吐．或再食則吐．或朝食暮吐．或暮食朝吐．心胸痞悶．往來寒熱．或大便不實(shí)．或噯腐噫酸．（丹溪)
反胃分辨52667788.cn
有損傷胃氣而吐者．有脾不運(yùn)化而吐者．有中焦積熱者．有下焦虛寒者．脈大有力．當(dāng)作熱治．脈小無力．
當(dāng)作寒醫(yī)．色之黃白而枯者為虛寒．色之紅赤而澤者為實(shí)熱．（士材)
脈法
趺陽脈浮而澀．虛而微．弦而遲．小而滑者．均為反胃．右尺濡弱者．亦成反胃．
治法
治宜開胃順氣以調(diào)上．培脾扶土以和中．壯火回陽以溫下．其他如化痰抑肝鎮(zhèn)墜諸藥．酌而用之．
用藥
主以二陳湯．加藿香、蔻仁、木香、砂仁、香附、蘇梗．消食．加神曲、麥芽．助脾．加人參、白術(shù)．抑肝．加沉香、白芍．溫中．加炮姜、益智．壯火．加肉桂、丁香．甚用附子理中湯．或八味丸．反胃．用伏龍肝水煎藥以補(bǔ)土．
糯米汁以澤脾．代赭以鎮(zhèn)逆．烏銘以抑肝．若服藥初愈者．切不便與粥．復(fù)傷胃家．惟以人參五錢、陳皮一錢、老黃米一兩．作湯細(xì)啜．旬日之后．方可食粥．否則倉廩未固．卒至不救．
反胃選方
二陳湯（方見痰癥) 理中湯（方見中寒) 八味丸 六君子湯（二方見中風(fēng))
木香調(diào)氣散白豆蔻 丁香 木香（各二錢) 檀香（一錢半) 藿香（八分) 砂仁（四錢) 甘草（八分)
為末．每服二錢．加鹽少許．沸湯下．
滋血潤腸湯（統(tǒng)旨) 治血枯．及死血在膈．飲食不下反出．便燥．
當(dāng)歸（三錢) 白芍 生地（各一錢半) 紅花 桃仁 大黃（煨) 枳殼（各一錢)
水煎．入韭汁服．
滋陰清膈散 治陰火上沖而食反出．
當(dāng)歸 白芍 黃柏 黃連（各一錢半) 黃芩 山梔 生地（各一錢) 甘草（三分)
九伯餅 治反胃飲食不下．下即吐痰涎．
南星（姜汁制炮七次) 人參（各三錢) 半夏（姜汁洗七次) 枯礬 枳實(shí)（麩炒七次) 濃樸（姜炒)
甘草（各五錢) 木香（四錢) 豆豉（一兩)
52667788.cn/yishi/為末．老米打糊為餅．如錢大．瓦上焙干．露過．每服一餅．細(xì)嚼．以姜煎平胃散下．此方加阿魏三錢神效．
附子散用大附一只．坐磚上．四面著火．漸逼干．淬入姜汁中．又根據(jù)前火逼干．復(fù)淬之．約姜汁盡碗許．搗為末．將粟米飲下一錢．
金桃酒 治反胃吐酸．
古銅四錢．敲如米大．再入核桃肉一斤．與前同研爛．用燒酒一斤．和銅挑勻．入瓶內(nèi)．封口．隔水慢火煮一時．取出埋地下一二時．每日空心服一盞．如病重者．午后再服．
