痧疹之種類,大率如下∶
一、灌膿漿之痧疹
號行漿疹子,其狀頗似痘而實則不同,痘必有頂盤,疹雖有漿而顆粒必不堅,根盤必無紅暈。此由平日其人濕盛,或脾胃虛弱所致。若貫膿后不結痂者,此元氣虧損也,當大補脾胃為主,不可誤認邪熱未盡而與清熱退火之劑。
二、疹夾痘
乃痧疹之中,夾有痘瘡者,此由毒瓦斯太盛,故一齊涌出。疹以風邪外感之毒為多,痘以胎毒內發(fā)之毒為多。二者相雜,癥號難治,蓋治痘宜溫,治疹宜涼也。然細察虛實寒熱,亦有活法可求。譬如虛者熱不盛而疹痘俱少者,則宜參用治痘之法,以托痘為主;實者赤暈發(fā) 者,則宜用治疹之法,或頻進化斑湯,則疹毒自解,而痘自起。
三、奶疹子
小兒初生未盈月,忽遍身發(fā)紅點也。此證由于胎中受熱,又適染時行癥而起,故生下便發(fā)。小兒臟腑嬌嫩,不必服藥,宜以治痧痘套方大劑,與乳母飲之,更令乳母避風寒,忌房事,食淡茹清,切忌冷水、瓜果、雞、魚、炙、 、酸醋、五辛、糖蜜、香鮮之物,犯之則皮毛閉塞,毒瓦斯難泄,遂變黑而死。如渴極欲水,只與蔥白湯以滋之。
更有發(fā)斑一證,形式與疹不同,治法亦有稍異。考痧疹為點形,斑為片形,痧疹顆粒突起,視之有形,摸之有物,斑則一片紅紫,視之有形,摸之無物,此斑與疹之分別也。然發(fā)斑亦有 腫者,大都斑而兼痧疹,其上微突者為疹,其下成片者為斑也。斑有陽斑、陰斑之分,凡其色淡者,微如蚊跡者,但胸背或手足間有稀少微紅之點,而其人安靜者,此陰斑也。陰斑決不夾于痧疹之中,可姑置勿論。若陽斑者,或由胃熱,或由血沸,或獨發(fā),或痧疹透后血分郁熱亢甚,亦多發(fā)斑,大都以鮮明紅赤為順,色紫為重,色黑如煤者百無一痊也。故病至發(fā)斑,大忌用辛溫以助其熱勢,輕者猶可用辛涼,則參照治痧疹之法以治之,亦可通用。至于重者,則概宜寒涼之劑,以平其炎炎之勢,或酌通瘀之劑,以泄其壅塞之毒,倘誤用溫劑,勢必紅斑變紫,紫斑成黑也。此外,有所謂風疹者,由脾虛血熱,或受風邪而作,其形浮腫成片成塊,愈搔愈甚,宜疏氣除濕之品,不可專用風藥。又有癮疹,由脾家蓄熱,更兼風濕,故隱隱發(fā)點粒,似腫非腫,多發(fā)癢或不仁,以其隱現(xiàn)于肌肉,故曰癮疹,時或壯熱惡寒有若似疹,實則非疹也,宜宣發(fā)風濕主之。又有痱疹,即夏月痱子之極盛者,其粒大如粟米,皮膚盡赤,多生項下夾窩內胯,肥兒易患之,外科書謂之暑毒,宜居涼爽之處,不必服藥。若爪破皮,易變成膿瘡,宜用藥敷撲,以免潰爛。又有凍疹,因寒冬天地之氣閉塞,交春風招生簡章動,易襲虛人之皮毛,則發(fā)色白形如魚子之疹點,惟不遍及一身,周時收沒,即無痕點,亦宜宣發(fā)風濕主之。凡此數(shù)者,雖非正痧疹而有似之者,故同類而共52667788.cn/shiti/論之。
附方
炙黃耆(三錢) 人參(三錢) 炙甘草(一錢) 肉桂(五分) 當歸(二錢) 白術(二錢)
猶有余毒者,加連翹、綠豆,宜升者加升麻,宜利氣者加陳皮,宜收者加白芍。
人參 甘草 知母 石膏 桔梗 連翹 升麻 竹葉 牛蒡 地骨皮
一方有玄參、犀角、粳米,無桔梗、連翹、升麻、竹葉、牛蒡、地骨皮、人參,體實去人參,熱甚加鮮生地、犀角。
苦參 菖蒲
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