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黃煌教授醫(yī)話:擅用麻黃大劑的黃仕沛


   這次去北京講學(xué),遇到了久仰大名的廣州市名中醫(yī)黃仕沛先生。他面色紅潤,爽朗和藹,說一口廣東普通話,聲音洪亮,而說起經(jīng)方更是中氣十足。他送我新近出版的《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄——方證相對醫(yī)案與經(jīng)方問對》一書,這是其學(xué)生編輯整理的先生的醫(yī)案醫(yī)話。觀醫(yī)案,我大抵先看其方,后觀其案語。翻開一看,便立即被他的用方所吸引,那是純粹的經(jīng)方大劑!再看其案,多是大病重癥。這些案例中,先生用麻黃大劑的醫(yī)案,是先吸引我細讀的,尤其用續(xù)命湯治療風(fēng)痱的經(jīng)驗,實實在在,讓人折服。一例多發(fā)性硬化,四肢癱瘓,用續(xù)命湯兩月余,竟能下地走路。另一例多發(fā)性硬化反復(fù)發(fā)作近二十年,多次激素沖擊,后改用針灸治療,依然小便失禁、雙下肢截癱,先生用續(xù)命湯加黃芪,麻黃用量遞增至30克,兩個月后可獨立行走。還有一例是急性胸頸段神經(jīng)根炎,不能自主呼吸,也是用續(xù)命湯加黃芪,兩周后,停用呼吸機。再有一例帕金森,已經(jīng)吞咽障礙和呼吸困難,并有高熱,先生先用大青龍湯,繼用續(xù)命湯,病情迅速好轉(zhuǎn)。還有如用葛根湯加白術(shù)附子防己治療強直性脊柱炎案、葛根湯合小柴胡湯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛案,其方其證都絲絲入扣,值得學(xué)習(xí)借鑒。
  黃仕沛先生用麻黃,多采用小量遞增的辦法,每2-3天加量一次,每次遞增3克,最大可用35-45克。而且,他強調(diào)服用的時間,一下午3點前服藥為宜。其中如何配伍等經(jīng)驗,均來自臨床實戰(zhàn),絕非虛語。

  麻黃溫通,善于開竅,是治療許多重病大癥的好藥。但用麻黃若不對證,不得法,也容易出現(xiàn)心慌多汗失眠等副反應(yīng)。開展麻黃應(yīng)用的經(jīng)驗的交流,太迫切了!黃仕沛先生的經(jīng)驗值得重視。

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真是英雄惜英雄!

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麻黃乃為青龍,有發(fā)汗走表,回陽救逆之功效,黃仕沛先生用之大膽值得學(xué)習(xí),雖然我只是一個中醫(yī)愛好者

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大病重癥方顯臨床功力,雷區(qū)排雷,險中取勝,高難動作。

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黃師謙德,事業(yè)終成,征伐必勝,涉嫌無恙!
回頭就買黃仕沛的書學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)二位黃師!

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這次北京的經(jīng)方班黃師講了經(jīng)方麻黃類方的應(yīng)用,讓我重新認識了麻黃的方證人,其中有很多新的亮點,我把其中的精華記錄在了《黃煌經(jīng)方使用手冊》里面,以便以后隨時查閱。黃士沛教授講古今錄驗續(xù)命湯的應(yīng)用,非常受啟發(fā) ,感謝二位黃師!

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祖國醫(yī)學(xué)博大精深!

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聆聽了二位黃師的講解,我對麻黃的藥證以及麻黃類方的方證又有了更深一步的理解。感謝黃師!

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只羨黃師不羨仙

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廣東省第二中醫(yī)院也有幾個醫(yī)生擅用麻黃,包括生炙麻黃及麻黃根。

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以前看有些書云麻黃只適用于寒冷的北方   南方氣候熱應(yīng)用機會很少   今日看來錯也

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學(xué)習(xí)了。謝謝

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謝謝老師。

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學(xué)習(xí)!

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不過,重病人還是會轉(zhuǎn)對口上級醫(yī)院的。

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中醫(yī)基礎(chǔ)理論中認為瞼廢其病在脾,細細想一下,這應(yīng)當(dāng)是麻黃證,小續(xù)命湯的主治范圍。

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多發(fā)性硬化,此老也能治愈,實在太厲害。本市華山、八五、瑞金的主任級醫(yī)生均表示僅能以進口藥緩解病情,當(dāng)然,是西醫(yī)的講法。

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佩服

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又見到好書了,心癢癢的!
馬上購買!
謝謝老師推薦!

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這書一定去看

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等待買書吧!

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等待買書吧!

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佩服黃師謙虛好學(xué),是我輩之楷模。

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謝謝老師推薦

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藝高人膽大啊!

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佩服!

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請教黃師:我用葛根湯加麻黃附子細辛治療身壯,體胖,面黃黑的閉經(jīng)患者

麻黃用到15至20克仍需要服用十幾劑才來月經(jīng);有連續(xù)服藥的,有服3天停

3天的;請問麻黃最大可用多少才能盡快行經(jīng)。(再加量雙簽名或外面的藥店

也不敢賣藥),謝謝!

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前些日子治療一例風(fēng)痱患者,發(fā)病3天,予以背部走罐,用瀉法,重點在背的

上半部,一次愈。(準備了一劑小續(xù)命湯,因愈未服)

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所用的多是純粹的經(jīng)方大劑,
所治的也有危急的重癥大病,
如此經(jīng)驗,著作人不吝傳承,
如此好書,經(jīng)方人豈可錯過?

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回答28樓問題。黃仕沛老師認為,麻黃的使用首先看體質(zhì),再看絕對用量,最后看配伍和相對用量。有的人6g都耐受不了,有的可加至35g。一般平喘用6g,用于興奮中樞一般從15g開始,隔2-3天,無心悸、汗出、失眠等再加3g,如果基礎(chǔ)病較多,有心臟問題,小心起見應(yīng)從12g加起。改善性激素分泌,黃老師也曾與溫經(jīng)湯合用,一般15-20g便可。詳細情況可參考《經(jīng)方亦步亦趨錄》。

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謝謝樓上(31樓)解答。

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我常見重慶一位醫(yī)生對小兒用麻杏石甘湯,常用麻黃根。。。

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學(xué)習(xí)了。謝謝

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一口氣讀完《經(jīng)方亦步亦趨錄》,的是好書,對半夏瀉心湯,續(xù)命湯,腎著湯的應(yīng)用真是令人大開眼界。可惜錯別字太多,有的句子文理不通。

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馬上購買《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄——方證相對醫(yī)案與經(jīng)方問對》一書

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   謝謝黃師推薦.

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找去.

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一定買來看看

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黃仕沛老師的書已看了,確是好書,典型經(jīng)方家用藥,用藥簡潔,按語也少廢話,此類書現(xiàn)在確實少見。另對白虎湯證也有見地。

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學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)

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偶遇其書,有幸觀閱,遂知黃師乃實實在在之“麻黃大家”!

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善用麻黃的老師,學(xué)習(xí)了,有書的時候一定認真思考。

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黃師的書擇時必須好好啃啃!

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佩服

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得買一本《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄——方證相對醫(yī)案與經(jīng)方問對》,好好看看學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。

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佩服黃師謙虛好學(xué),是我輩之楷模。
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