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皮外五官與經(jīng)方:神經(jīng)性尿頻求解

王女士60歲,膚色白形體壯實,身高154cm體重63KG。十年前開始尿頻尿急尿痛。平均每天40多次,天冷和精神緊張時更加嚴重,
中西醫(yī)治無效。半月前開始來北京醫(yī)治,刻下脈弦數(shù)舌尖紅薄白苔,腹部突起大便每日一次成形。平時汗少,每次尿量很少,尿道口疼痛。針灸一周后尿頻次數(shù)稍微改善,尿痛好轉(zhuǎn)。后來處經(jīng)方豬苓湯合四逆散七劑,仍舊每天針灸,但是癥狀沒有改善,甚至反復。后改大柴胡豬苓湯仍然毫無起色。她10月20曰要回東北了,請教各位同道有何高招。

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調(diào)神試試,視證選用解郁湯,除煩湯,柴加龍牡湯

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栝樓瞿麥丸合腎著湯。

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可考慮真武五苓散了。

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先生你的脈弦數(shù)我理解為緊脈,且病人體壯實,平時無汗,若尺中不弱,可用麻黃劑

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像是心熱移于小腸?導赤散

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感覺未傷陰,還是用五苓散,用四逆散合五苓散加滑石,蘆根,茅根。

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天冷加重,可視為寒,緊張嚴重身體汽機不利,個人認為才胡桂枝湯可解

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四逆散或可用。西醫(yī)多有用山莨菪堿和吲哚美辛,在于價格便宜

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不要想得那么復雜,梔子厚樸湯試試看。

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補充病人左耳有耳鳴耳聾。西醫(yī)膀胱鏡檢查膀胱容量變小,每次尿量60~70ml。膀胱本身已有器質(zhì)性改變,腦神經(jīng)也有問題腰骶神經(jīng)也有問題,所以我們中醫(yī)治療要參考調(diào)神,針灸百會印堂三重用小續(xù)命湯粉劑調(diào)整腦神經(jīng)。豬苓湯對癥大柴胡調(diào)體,可惜仍然無法解。望有類似成功案例的老師同道給予指導幫助!

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當歸貝母苦參丸’導赤散‘丹梔逍遙散酌情選用

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四逆散+茯苓+桔梗

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重用芍藥試試。

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此病相當難治

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黎兄好!是啊,病人相當痛苦,西醫(yī)建議手術(shù)移植大腸的一段到膀胱以擴大容量,此法不治本。我輩經(jīng)方醫(yī)如何出招呢?還請黎兄指點?

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腎氣丸主治小便過多,小便不利,也可能是神經(jīng)性的,血府逐瘀湯可治神經(jīng)性頭,不知對這個有沒有效,

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gin19762002:先生你的脈弦數(shù)我理解為緊脈,且病人體壯實,平時無汗,若尺中不弱,可用麻黃劑?(2013-10-09 16:17)?700)this.width=700;" >

有想法,以汗減尿。

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通關(guān)丸五苓散四逆散?

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個人認為本案并沒有“煩”也沒有“熱”,所以豬苓湯并不對證;體壯、脈弦數(shù),也不是真武五苓之類的指癥。天冷和精神緊張加劇,汗少,可考慮麻黃劑。其他指癥不明,因此也沒辦法判斷處方,僅供參考。不知是否有小腹疼痛?

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小柴胡湯合五苓散加減,有效,經(jīng)常應用。

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10年久病,機能必有衰退之像,
久病,小便不利腹脹苔白脈象弦(緊)數(shù)--------陽虛、陽郁,水不利
汗少,體格壯實、寒冷加重-----------------麻黃附子細辛
麻黃附子細辛湯合腎著湯或適當加減

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從少汗治  

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防風通圣散證
汗之透之下之清之

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還要加大劑量芍藥甘草

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我們治療兒童神經(jīng)性尿頻大都選擇耳穴壓丸的方法,可以選擇神門、尿道、腦干、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、三焦、再根據(jù)辯證選心、脾、肝臟、等穴位。

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看來這類“非常”之病,也得用“非!敝,既然利之不行,不防漢之可否!疤釅亟疑w”也是一個思路,正如有同道提出的。另外,也要重新梳理一遍病人的所有表現(xiàn),不要放過任何一個可能的癥狀,有時一個簡單的癥狀被忽略就會導致治療的失敗。
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