陳XX，女，60歲。2012-07-10 來診。
住院一周，仍眩暈，發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn)，惡心
嘔吐，閉目不敢睜，自訴頭如風(fēng)扇般旋轉(zhuǎn)。體位變動時甚。無
耳鳴，不心慌，不暈則眠佳�？诓桓�，晨稍苦，納食可，汗出不多。二便可，小便色黃。以前每年發(fā)作眩暈兩次，但沒有這次癥狀嚴(yán)重。其女驅(qū)車送來就診。
體查：面顯蒼白，痛苦面容，BP：140/ 68 mmgh，舌淡紫胖大苔白厚水滑，脈浮滑數(shù)。顏面及肢體稍有浮腫。
患者見藥，滿臉詫異道：就只兩味藥？！ 我答道：是啊。別小看它，先服2劑試試哦。
2012-07-12
今來復(fù)診。告知：服第一付藥，晚上有一陣有點(diǎn)暈，今天就沒暈了。
見其精神好轉(zhuǎn)，活動自如。其女驅(qū)車送來就診。
2012-07-15
稍暈蒙，晚上仍有時暈，后腦困脹感。
體查：舌苔已退，脈浮滑稍數(shù)。顏面及四肢仍浮腫（戒指取不下來，足用指壓有凹陷性
水腫)。
2012-07-17
已不暈，精神好，面色紅暈，顏面及肢體浮腫消退。已出院。自己騎電動車來診（做頸椎治療)。
思考：頭暈、顏面肢體浮腫、脈浮滑數(shù)，均為水邪在體內(nèi)為患，沒有出路所致。開始用
澤瀉湯利水“潔凈府”，尚嫌不夠，后據(jù)顏面肢體浮腫，脈浮滑數(shù)，以越婢湯“開鬼門，潔凈府”獲全效。如果一開始就用澤瀉湯與越婢湯合方呢？不是有越婢加術(shù)湯嚒？再加澤瀉？是效果更好呢？還是會因藥雜而效果反差？
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小朝子:看似也可用真武湯?(2012-07-17 18:17)?700)this.width=700;" >
脈象好像不支持真武湯？
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說到真武湯，這個的確是個問題，有些人脈洪大浮滑，但是精神萎靡，白天出現(xiàn)但欲寐的狀況，是否可以用少陰藥呢？比如真武、四逆、麻附細(xì)之類的呢
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你這種做法是合乎潮流的。
未來都是以診金為主，像過去那樣想一劑中的恐怕要行不通了；再者單劑藥對掌握方子的藥性更有幫助。
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秋纏:你這種做法是合乎潮流的。
未來都是以診金為主，像過去那樣想一劑中的恐怕要行不通了；再者單劑藥對掌握方子的藥性更有幫助。 (2012-07-18 07:53) 700)this.width=700;" >
呵呵。我是本著“急癥，寧可重劑也不再劑。”的原則，沒考慮收費(fèi)的問題。我從來都沒考慮過“遺患以要財(cái)”。呵呵。這就是第一次為何用澤瀉40克，生白術(shù)20克（我看到劉渡舟先生的類似案例澤瀉也只用30克，白術(shù)15克)。初診的兩付藥共只收她人民幣20元。在我這看病的真還是多數(shù)人嫌我收費(fèi)太低了，很少有人嫌我收費(fèi)高的。我在英國僅把把脈（不算開中藥)，診金就收取30鎊。不是我水平有多牛（說起水平本人汗流)。地也，時也，勢也。。。
黃煌老師從來都沒有“嗇術(shù)以自貴”，這一點(diǎn)是非常難能可貴的！這是我最敬仰他的地方！
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慢慢來吧�，F(xiàn)在醫(yī)改后，大醫(yī)院收費(fèi)64塊，個人出4塊，政府補(bǔ)貼60，如果此法全國推廣，個體診所減半收都是30
錢途是光明的
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樓上差矣！一次愈——神！——大名遠(yuǎn)揚(yáng)——久之——銀子大大的
不是嗎？？？�。�！
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wqpzm:樓上差矣！一次愈——神！——大名遠(yuǎn)揚(yáng)——久之——銀子大大的
不是嗎？？？�。�！?(2012-07-18 18:40)?700)this.width=700;" >
9494！
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其實(shí)第一方已經(jīng)中標(biāo)，稍微堅(jiān)持即可大效，不必拘泥于合什么越脾，真武，五苓等等。
單刀直入，立獲全功！
贊揚(yáng)樓主，支持樓主。
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