本帖為原創(chuàng),請(qǐng)勿引用
最近在無(wú)聊的時(shí)候,想起怎么樣把
傷寒論解說(shuō)的通俗一點(diǎn),讓大家一看就懂
大概弄了80條多,寫(xiě)了第14條,我想聽(tīng)各位意見(jiàn),有批評(píng)才是完整的
14、太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,
桂枝加
葛根湯主之。
白瘦的人是屬于桂枝體質(zhì)
白瘦的人,從脖子到骶椎的病,皮膚,肌肉以及椎體的病變,只要從頸部到骶部的病都可以,無(wú)論是皰疹,皮膚過(guò)敏,還是肌肉扭傷,閃腰,以及
頸椎病,腰椎間盤(pán)突出等,只要是白瘦體質(zhì),都可以用桂枝加
葛根湯治療 ,以上諸病不是白瘦體質(zhì)的用
桂枝加葛根湯效果就比較差,另外白瘦體質(zhì)頸椎病,金匱要略上也有一個(gè)方子,
瓜蔞桂枝湯,也可以應(yīng)用
[ 此帖被蘭洪喜1在2011-03-22 16:29重新編輯 52667788.cn]
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請(qǐng)教,白瘦的國(guó)字臉是不是可以看作桂枝和
柴胡的復(fù)合體?那用藥當(dāng)如何?
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非常好的原創(chuàng)!如此解說(shuō)可以使得經(jīng)方方證更客觀更便于臨床識(shí)別。如何才是白?如何才是瘦?可以再說(shuō)得細(xì)些。
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白瘦之人,腦門(mén)和脖頸長(zhǎng)痘痘,是不是也適用呢?
如果白瘦,但也不愛(ài)出汗,用此方還是用葛根湯?
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解說(shuō)是一種假說(shuō),創(chuàng)導(dǎo)大家擁有自己的假說(shuō)并且臨床上驗(yàn)證自己的假說(shuō),是一種享受,但是不能局限思維。桂枝加葛根湯適用于桂枝體質(zhì)的人當(dāng)然無(wú)錯(cuò),但是有沒(méi)有想過(guò)如果是胃腸疾患、水液疾患導(dǎo)致的葛根體質(zhì)那?當(dāng)然能用,效果還不錯(cuò)。所以思維是無(wú)限的。不要局限思維對(duì)于學(xué)習(xí)經(jīng)方是很重要的。
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我人瘦但不白、頸椎不好、用桂枝加葛根湯效果真的不好
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回8樓
只要是白瘦之人,項(xiàng)背之病就可以用此方
至于其他,長(zhǎng)痘也可以用
白瘦的人無(wú)汗,也可以用桂枝加葛根湯,有幾個(gè)和書(shū)本上描述完全一致的病人呢
體質(zhì)辯證的好處,抓住體質(zhì)不放松,別的要
求可以不那么嚴(yán)格
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回10樓
白瘦的人支氣管不好
長(zhǎng)期咳喘耗費(fèi)正氣
多成
虛喘貌,上氣不接下氣,語(yǔ)聲低微,動(dòng)輒
氣喘不止之虛喘
第一方苓桂味甘湯
再者白瘦桂枝體質(zhì)
瘦極之人用有桂枝的炙
甘草湯,
食欲差
炙甘草去
生地,生地刺激胃,影響食欲,胃痛漲等
根據(jù)喘的緩急依次合用
1苓甘五味
姜辛湯
2苓甘五味加姜辛
半夏杏仁湯
3苓甘五味加姜辛半夏杏仁
大黃湯
這些都是金匱要略支氣管的方子。
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有道理,白瘦的人用桂枝加葛根湯機(jī)會(huì)多。
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頸疾者,易外寒而致痛,少加麻黃散寒;腰疾者,多因勞倦內(nèi)傷而腎陽(yáng)不足,加茴香而溫里。經(jīng)方加減是常態(tài),辨質(zhì)論治合隨癥加減更妙。
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白瘦者,桂枝體質(zhì)。本條的前提是“白”與“瘦”,凡符合此二點(diǎn),均可發(fā)揮。謝蘭兄!
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白者,有干白與潤(rùn)白之分;瘦者,有骨瘦與肉瘦之別。二者排列,有四種組合:干白骨瘦,干白肉瘦,潤(rùn)白骨瘦,潤(rùn)白肉瘦。經(jīng)方之用,當(dāng)須辨別。
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回21樓
目前我對(duì)桂枝體質(zhì)的理解
白瘦就可以
分得過(guò)細(xì),無(wú)所適從了
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洪喜哥這個(gè)【炙甘草】說(shuō)的是【
炙甘草湯】吧
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回23樓,謝謝
是的
是炙甘草
已經(jīng)改正
[ 此帖被蘭洪喜1在2011-01-21 17:56重新編輯 52667788.cn]
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我也隨便說(shuō)一點(diǎn),跟這個(gè)話題有點(diǎn)相似,曾碰到這樣一個(gè)病人,主訴是胃酸胃疼打嗝,已經(jīng)近20年了,背緊微惡寒,舌前中部分有水液,舌根黃膩,覺(jué)得這就是傷寒論說(shuō)所的背寒如掌大,是因?yàn)樾南碌乃。自然?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2009/20090113032546_80546.shtml" target="_blank">苓桂術(shù)甘湯為主,前兩付效果不錯(cuò),背也舒服了,第三付加重,我以為是病情的反復(fù)覺(jué)得沒(méi)什么,原方的桂枝換成
肉桂,吃了之后,各項(xiàng)癥狀均加重,而且還
腹瀉,再看舌,發(fā)現(xiàn)舌根更黃膩了,看看
手掌顏色,發(fā)紅。我猛然想起原來(lái)這就是
腎陰虛引起的
泄瀉!我果斷使用六味
地黃丸,每次50粒,因?yàn)槲柑蹍柡Γ约佑?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090107113838_47695.shtml" target="_blank">大黃蟄蟲(chóng)丸,一段時(shí)間后胃疼泛酸打嗝均有好轉(zhuǎn),背緊惡寒完全消失。這就是腎陰虛引起的背緊(不知道算不算項(xiàng)背強(qiáng)僅僅的范疇),陰虛厲害了,陽(yáng)無(wú)所附一樣會(huì)惡寒!后來(lái)發(fā)現(xiàn)頸椎病也是一樣,很多人剛開(kāi)始有效后來(lái)就沒(méi)效了,如果老是盯著桂枝加葛根湯治療頸椎病,胸椎病什么的,總是不行的,要注意項(xiàng)背的強(qiáng)僅僅還有太陽(yáng)寒水不足!
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既然:有幾個(gè)和書(shū)本上描述完全一致的病人呢?那為何經(jīng)方又可以不做加減呢?看來(lái)這學(xué)問(wèn)的確很深!學(xué)習(xí)了。
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白瘦的人會(huì)不會(huì)
頭痛發(fā)熱,身疼
腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘?
我沒(méi)有做過(guò)這方面的統(tǒng)計(jì)。
請(qǐng)問(wèn)你們?cè)谂R床上可否看到非典型
麻黃湯癥?
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桂枝與麻黃的區(qū)別是有汗無(wú)汗
而不是白瘦。
有沒(méi)有人統(tǒng)計(jì)過(guò)
白瘦容易得到太陽(yáng)中風(fēng)。
黑胖容易得到太陽(yáng)傷寒。
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本條文解說(shuō)的四步驟是:
第一步:白瘦
第二步:桂枝體質(zhì)
第三步:疾病
第四步:桂枝加葛根湯
凡爭(zhēng)論均應(yīng)按順序質(zhì)疑,而后才能判斷此解說(shuō)的對(duì)與錯(cuò)。
頂!
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為什么會(huì)有汗無(wú)汗?背后的體質(zhì)因素是什么?致病因素是什么?想通了,答案也有了。
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不必激動(dòng),首先我并沒(méi)有要爭(zhēng)論,我開(kāi)頭就說(shuō)了,我只是隨便說(shuō)一些相似的事,跟話題無(wú)關(guān),只是這個(gè)話題的延伸。
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請(qǐng)教蘭老師,選奇湯也可以治療頸椎病,和桂枝湯加葛根如何區(qū)別?
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“14、太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
白瘦的人是屬于桂枝體質(zhì)”
這樣言說(shuō),有誤導(dǎo)初學(xué)之嫌。要談藥物與體質(zhì)的對(duì)應(yīng)首先要深明這味藥物的效能藥勢(shì)藥機(jī)以及這味藥物在臨床中是否具有切實(shí)有效的代表性普適性,缺了這個(gè)的詳盡論證,張口這個(gè)藥物體質(zhì),那個(gè)藥物體質(zhì)的對(duì)應(yīng)是要讓行家困惑,讓初學(xué)
盲從的。
諸君可以仔細(xì)認(rèn)真思索:白瘦的人真是屬于桂枝體質(zhì)嗎???
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支持和子的觀點(diǎn),體質(zhì)能說(shuō)明一些問(wèn)題,但不能總著眼于體質(zhì)。無(wú)論哪種體質(zhì),最終還是要癥狀說(shuō)話。
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白瘦的人就不可能得
麻黃湯證?就不能得
大青龍湯證?。。。。。。
對(duì)這種說(shuō)法不太贊成
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沒(méi)有癥狀怎么看體質(zhì)啊,諸位讀不懂仲圣,也讀不懂蘭老師!呵呵!
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桂枝湯證與麻黃湯證有時(shí)並不是單單一個(gè)有汗無(wú)汗就可以區(qū)別的,還要再看脈浮緩或浮緊才能再進(jìn)一步確認(rèn)。如果能有更多其它的有用訊息來(lái)幫助藥證或方證的確定和鑒別當(dāng)然用藥會(huì)更有效及準(zhǔn)確,這就是體質(zhì)學(xué)說(shuō)的價(jià)值所在。
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不論從體質(zhì)還是癥狀入手都是中醫(yī)的一種方法,沒(méi)有誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),能治好病就都是對(duì)的.臨床上對(duì)于同一個(gè)病人有效的治療方法不是唯一的.