中藥失控,步步驚心/南方周末記者 呂明合
中藥材造假成風(fēng),“海歸”暗訪舉報(bào)
冬蟲(chóng)夏草現(xiàn)在被與其外形相似的
亞香棒蟲(chóng)草等雜草代替,為了增重,甚至添加金屬粉、鐵絲。采購(gòu)商不得不采購(gòu)了X光機(jī)和金屬檢測(cè)儀,以便隨時(shí)鑒別真?zhèn)巍?br >
全國(guó)17個(gè)中藥材專業(yè)批發(fā)市場(chǎng),摻假、再加工的情況早已屢見(jiàn)不鮮。保守估計(jì),藥材市場(chǎng)上至少有兩成是假貨。
古飛決定要找到藥方失效的答案。
為了緩解焦慮、心悸和長(zhǎng)時(shí)間
失眠,在過(guò)去的3年里,他一直靠一劑朋友推薦的中醫(yī)方子改善睡眠:
五味子15克泡一次,
柏子仁12至20克一次,一天三次。在傳統(tǒng)中醫(yī)的記載中,這兩味藥均有
安神寧心、治療失眠的功能。
“這是大家吃過(guò)的方子,很有效。”67歲的古飛說(shuō),2009年從美國(guó)回國(guó)后,他一度靠此入眠。此前,他曾在美國(guó)待過(guò)十七年。
變化在2011年后。為了省錢(qián),他選擇從西南最大的中藥材市場(chǎng)——成都荷花池中藥材專業(yè)市場(chǎng)直接購(gòu)買(mǎi)藥材,但服用浸泡的藥物后,卻發(fā)現(xiàn)再次失眠。
“口味不對(duì)!痹谫(gòu)買(mǎi)多種樣品比對(duì)后,古飛告訴南方周末記者說(shuō),五味子的浸出物本應(yīng)呈酸味、紅色,但從中藥材市場(chǎng)買(mǎi)來(lái)的藥材卻淡而無(wú)味,浸泡前干癟黝黑,大小只有正常五味子的二分之一。
柏子仁則更夸張。淺黃色的柏子仁入水后,徐徐漂浮在水杯中央,數(shù)分鐘后,真相落于杯底:漂浮的柏子仁稀稀疏疏,而沉降后曬干的砂子,足足裝滿了一個(gè)小瓶子。
瘋狂造假
“我買(mǎi)的五味子就是藥渣!痹诮(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)月與藥材販子們的多次攀談后,古飛堅(jiān)信自己已經(jīng)找到了真相——“這樣的五味子是萃取后的廢物!币晃
成都中醫(yī)藥大學(xué)中藥教授很肯定地告訴古飛。
所謂萃取,是藥廠制藥過(guò)程中,用酒精萃取、熬制有效成分。中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)諸國(guó)本告訴南方周末記者,藥材萃取后就成了藥渣,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)銷(xiāo)毀。但經(jīng)過(guò)藥販子包裝,這些藥渣被重新擺上了藥攤。
“過(guò)去造假都在原材料的等級(jí)分類(lèi)上,如把二等貨的中藥材作為一等貨來(lái)賣(mài),但現(xiàn)在在中藥的種植、飲片的加工各環(huán)節(jié),廢物利用、以次充好、以假亂真幾乎無(wú)處不在!睆氖轮兴幑ぷ魑迨嗄甑膰(guó)家藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)司原司長(zhǎng)駱詩(shī)文告訴南方周末記者。
據(jù)甘肅岷縣一位中藥行業(yè)人士介紹,在渭源、隴西等地,大量種植
獨(dú)活早已成為奇談!蔼(dú)活切片后冒充
當(dāng)歸。”獨(dú)活是一種中藥,其以切片形式存在時(shí)并不容易和當(dāng)歸區(qū)分。
而在全國(guó)最大的蟲(chóng)草交易市場(chǎng)荷花池,古飛的所見(jiàn)更令人咋舌:冬蟲(chóng)夏草現(xiàn)在被與其外形相似的亞香棒蟲(chóng)草等雜草代替,為了增重,甚至添加金屬粉、鐵絲。采購(gòu)商不得不采購(gòu)了X光機(jī)和金屬檢測(cè)儀,以便隨時(shí)鑒別真?zhèn)巍?br >
“這樣的造假在荷花池市場(chǎng)十分普遍!惫棚w聲稱,為了驗(yàn)證自己的判斷,他甚至讓助手帶著攝像機(jī)和錄音筆,記錄下了調(diào)查全過(guò)程。
在與攤主一次次的攀談中,他幾乎成了中藥造假的“半個(gè)專家”:
天麻的紅苕花根莖曬干后,用天麻煮水浸泡,曬干后,幾乎具備了天麻形色味所有的特征;大棚里栽培的人參往往在購(gòu)買(mǎi)者到來(lái)前的幾天,被匆匆移植到森林,搖身一變成為野生人參……
“越貴重的藥,越容易被假冒。”
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院李宜平副教授說(shuō),哈什螞有效成分應(yīng)取自雪蛤的輸卵管,但現(xiàn)在,市場(chǎng)上充斥的卻是其它
蛙類(lèi)的產(chǎn)物,“
淀粉做的都有”。而摻假的哈什螞油更多,“在里面摻10%-20%偽劣品,一般人很難判斷”。
為了保證藥效,駱詩(shī)文現(xiàn)在不得不親自跑到藥材市場(chǎng)親手選藥材、親手炮制飲片!昂芏嗳苏f(shuō)中醫(yī)不靈,但其實(shí)是中藥不行!彼锌f(shuō),中藥材質(zhì)量從未像今天這么差。
“海歸”古飛用影音設(shè)備記錄下西南最大的中藥材市場(chǎng)——成都荷花池中藥材專業(yè)市場(chǎng)藥材造假后,向各職能部門(mén)反映情況,但未收到回音。 (南方周末記者 呂明合/圖)
“藥材市場(chǎng)是造假專業(yè)戶”
“藥材專業(yè)市場(chǎng)是造假專業(yè)戶,這幾乎已成公開(kāi)的秘密!薄吨袊(guó)現(xiàn)代中藥》雜志主編趙潤(rùn)懷說(shuō)。
全國(guó)17個(gè)中藥材專業(yè)批發(fā)市場(chǎng),摻假、再加工的情況早已屢見(jiàn)不鮮。由于獨(dú)活、
歐當(dāng)歸的摻入,原料是25元的岷縣當(dāng)歸經(jīng)過(guò)千里跋涉,在安徽亳州切片損耗后,價(jià)格竟變成比原產(chǎn)地還低的17元。
“保守估計(jì),藥材市場(chǎng)上至少有兩成是假貨!币竽涿臋(quán)威人士說(shuō)。中藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥。其中中藥材是中藥飲片的原料,中藥飲片是中成藥的原料。
亳州一家要求匿名的藥企經(jīng)理回憶說(shuō),2003年,接到舉報(bào)的國(guó)務(wù)院督察組把剛剛從
大藥材市場(chǎng)上卷來(lái)的一大包假藥甩到了亳州市領(lǐng)導(dǎo)的面前,嚴(yán)厲質(zhì)問(wèn)。但經(jīng)過(guò)多次整治后,亳州中藥材交易市場(chǎng)藥材造假的新聞仍頻現(xiàn)報(bào)端。
“藥材市場(chǎng)主要控制在攤主和采購(gòu)中介手中!痹诎缪莩芍兴庝伬习宥啻翁皆L荷花池市場(chǎng)后,古飛正逐漸接近行業(yè)潛規(guī)則!爸兴幉牡臄偽,一般只擺樣品,供采購(gòu)商看樣,更多的交易其實(shí)在場(chǎng)外。”
在荷花池市場(chǎng)外,圍著外地采購(gòu)商攀談生意的采購(gòu)中介隨處可見(jiàn)。2012年4月10日,這些中介圍住南方周末記者說(shuō),只要客戶需要,他們能提供各種“價(jià)位、檔次”的產(chǎn)品,“要加粉的、不加粉的……什么都有”。
在用影音設(shè)備記錄下市場(chǎng)造假過(guò)程后,古飛聲稱自己于2012年3月23日曾找到了市場(chǎng)方和職能部門(mén)反映情況,甚至找到了成都市公安局食品藥品犯罪偵查支隊(duì),但攝影機(jī)留下的畫(huà)面記錄下了部分接待人員的行為:不理不睬、顧左右而言他,直至最后偷偷溜走……
“溯源工作目前更多只解決市場(chǎng)內(nèi)的問(wèn)題,難以查到生產(chǎn)源頭!焙苫ǔ厥袌(chǎng)管理方成都國(guó)際商貿(mào)城發(fā)言人楊帆答復(fù)南方周末記者時(shí)承認(rèn),由于攤位分散,造假的情況很難徹底根治。
為了保證質(zhì)量,一些有實(shí)力的醫(yī)藥企業(yè)早已拋棄交易市場(chǎng)直接去產(chǎn)地購(gòu)買(mǎi)。“我們的采購(gòu)員都是直接從當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶收貨。”匯仁集團(tuán)飲片公司經(jīng)理肖建國(guó)承認(rèn),“只有小品種的藥材,才會(huì)選擇到市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充。”
GAP恐半途夭折
“資源緊缺、價(jià)格過(guò)快上漲,品種混亂、假冒偽劣增加,中成藥投料缺乏監(jiān)督,已成威脅中藥行業(yè)生存的問(wèn)題。”諸國(guó)本說(shuō)。在中藥行業(yè)進(jìn)入工業(yè)化生產(chǎn)時(shí)代后,這一矛盾尤為突出。
產(chǎn)業(yè)化造成的周期性供不應(yīng)求,一度影響到了藥材的品質(zhì)。
上海中醫(yī)藥大學(xué)中藥研究所所長(zhǎng)王崢濤回憶說(shuō),他讀博士時(shí),藥材收購(gòu)站還實(shí)行統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo),藥材大小、顏色、年份不符合的一律不收。而現(xiàn)在,如此做的企業(yè)幾乎鳳毛麟角。
“三月
茵陳四月蒿,五月六月砍來(lái)當(dāng)柴燒!瘪樤(shī)文說(shuō),藥材采收本有嚴(yán)格年份、時(shí)節(jié),不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材,跟爛木頭并無(wú)二樣。但現(xiàn)在中藥材市場(chǎng)價(jià)格起伏很大,遇到價(jià)好的年份,農(nóng)民和采購(gòu)商都會(huì)急著提前采收。
“中藥的工業(yè)化生產(chǎn),對(duì)原料的質(zhì)量穩(wěn)定性要求很高,對(duì)有效成分含量、有害成分含量也有明確要求!崩钜似秸f(shuō),為了保證中成藥的質(zhì)量,它需要有穩(wěn)定而優(yōu)質(zhì)的中藥材供應(yīng)源,此前業(yè)內(nèi)一度將希望轉(zhuǎn)向中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)的推廣。GAP旨在推動(dòng)國(guó)內(nèi)中藥材種植集約化、規(guī);鸵(guī)范化,以及解決中藥材行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。
“現(xiàn)在的GAP推廣困難重重、進(jìn)展緩慢!敝兴幉腉AP專家組首席專家周榮漢教授告訴南方周末記者,已認(rèn)證的企業(yè)及基地已出現(xiàn)“回潮”。
目前,GAP已正式啟動(dòng)11年,全國(guó)總共只認(rèn)證了51個(gè)品種,59家企業(yè),以及66處中藥材生產(chǎn)基地。而中國(guó)常用的大宗中藥材品種約有360種——這意味著按目前速度,完成這項(xiàng)工作至少還需60年。
“藥企有一大堆苦水可吐:中藥材價(jià)格高了,成藥價(jià)卻不能高!敝T國(guó)本說(shuō)。醫(yī)院、藥店等中藥材的零售終端在采購(gòu)時(shí)只認(rèn)價(jià)格,已認(rèn)證的藥企和種植基地在中藥材質(zhì)量品質(zhì)上的投入很難獲得回報(bào)!斑^(guò)去管醫(yī)院,我曾提議說(shuō)三甲醫(yī)院能不能用一級(jí)飲片,他們拒絕的理由就是‘藥價(jià)不跟我們配合’。”
“好的原材料,體現(xiàn)不出價(jià)格來(lái),企業(yè)很難有積極性!眳R仁集團(tuán)飲片公司經(jīng)理肖建國(guó)說(shuō)。
中藥亡,中醫(yī)死
駱詩(shī)文抱怨說(shuō),現(xiàn)在中醫(yī)藥好似沒(méi)爹娘的孩子,幾乎無(wú)人過(guò)問(wèn)。“再這樣下去,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥將徹底死亡!”
在諸國(guó)本看來(lái),目前中藥材涉及農(nóng)工商產(chǎn)供銷(xiāo)各環(huán)節(jié),但各個(gè)管理部門(mén)“都想從這塊金字招牌撈點(diǎn)好處,卻沒(méi)人投入”。
以中藥飲片炮制為例,駱詩(shī)文告訴記者,此前,中藥飲片炮制老專家王孝濤曾想窮極畢生所學(xué)留下著作,“當(dāng)時(shí)出版社要20萬(wàn)元”,但因沒(méi)有部門(mén)同意批經(jīng)費(fèi),最后只能留下遺憾。
周榮漢同樣感到茫然!拔椰F(xiàn)在都不知道我們到底歸誰(shuí)管!敝軜s漢說(shuō),之前原國(guó)務(wù)院副總理吳儀主抓中藥行業(yè),國(guó)家藥監(jiān)局曾負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。但隨著藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)出事,藥監(jiān)局權(quán)力被收回,中藥行業(yè)更遭冷落!坝袝r(shí)候調(diào)研看到行業(yè)存在的問(wèn)題,回到北京都不知道該向誰(shuí)反映。”
在中藥行業(yè)的專家看來(lái),加強(qiáng)中藥的管理,恢復(fù)藥品的基本分等應(yīng)當(dāng)首先考慮,其次中藥材儲(chǔ)備制度也亟待建立。
“過(guò)去中國(guó)藥材公司搞儲(chǔ)備,就可以調(diào)控中藥材的資源調(diào)配。”肖建國(guó)說(shuō)。他建議采取國(guó)家和企業(yè)共同建設(shè)的模式:國(guó)家為中藥材儲(chǔ)備投入一定的資金,同時(shí)讓地方上的大藥企按區(qū)域承擔(dān)儲(chǔ)備任務(wù)。
改變信號(hào)已出現(xiàn)。2012年4月9日,在廣西玉林召開(kāi)的第四屆中國(guó)中醫(yī)藥博覽會(huì)上,中國(guó)中藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)房書(shū)亭透露,目前,國(guó)家已開(kāi)始規(guī)劃建立國(guó)家級(jí)和省市區(qū)兩級(jí)的藥材儲(chǔ)備制度和藥材生產(chǎn)預(yù)警機(jī)制。