大家好！
今天呢，給大家來(lái)講神農(nóng)本草經(jīng)的這個(gè)
甘草。
以前幾堂課中，給大家已經(jīng)分段把
附子、
桂枝、
黨參、
白術(shù)、干
姜，都做了一下講述。今天開(kāi)始學(xué)習(xí)甘草。
甘草，味甘平。主五臟六府寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力，金創(chuàng)腫，解毒。久服輕身延年。這段話是本經(jīng)的原文。
大家可能經(jīng)常吃藥的時(shí)候都會(huì)，吃藥或者開(kāi)方的時(shí)候都會(huì)用到甘草這味藥。這個(gè)藥在于處方中出現(xiàn)的頻率應(yīng)該說(shuō)是最高的。這是為什么呢？因?yàn)�，�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒，仲景用方的這個(gè)，用方的習(xí)慣來(lái)說(shuō)，一般在調(diào)治湯藥的時(shí)候，甘草本身就是一個(gè)非常廣泛被應(yīng)用的
一味藥。大家都知道，我們現(xiàn)在服的這個(gè)湯藥呢，叫水劑，用水煮。用所有藥物先進(jìn)行浸泡以后，然后通過(guò)水煮，煮在不同時(shí)間，然后是決定它藥物走的遠(yuǎn)近。上焦藥呢，就一般煮得比較輕淺一些，然后是作為解表；入中焦呢，就是煮的時(shí)間差不多；下焦呢，叫做湯、煎，煮的時(shí)間是大概在一個(gè)小時(shí)左右。為什么就是說(shuō)這種用水煮的方法呢？大家可能會(huì)想水煮的話那藥渣的作用會(huì)怎么樣呢？這個(gè)水啊，水性閉藏，水性有封藏的作用。所以呢，在煮藥的過(guò)程之中，藥物的很多氣味，然后經(jīng)過(guò)煮了以后，這個(gè)湯里面的這個(gè)，尤其是煮的時(shí)間稍微長(zhǎng)點(diǎn)，湯里面的這個(gè)氣味要比這個(gè)留下的藥渣里面遠(yuǎn)遠(yuǎn)為多。所以我們過(guò)去古人一般吃藥是只吃第一煎的，而現(xiàn)在作為從節(jié)省的角度來(lái)說(shuō)可以吃兩煎。
甘草氣味甘，甘呢，甘屬中土，主脾胃，主土。平呢，這個(gè)平也屬于中土。本身這個(gè)甘草，甘能緩，平呢，這個(gè)平是指它的寒熱溫涼之性。所以說(shuō)呢，這個(gè)甘草呢主要性味還主要是入于中土。象我們平常吃湯藥，這個(gè)湯藥首先服了入于脾胃之中。入于脾胃之中，靠脾胃的運(yùn)化，說(shuō)過(guò)一句話叫做：胃若分金之爐。分金之爐是什么意思呢？你把金銀銅鐵各種不同的金屬放到一個(gè)爐子里，這個(gè)爐子呢經(jīng)過(guò)高溫加熱了以后，它根據(jù)各自不同的比重、重量、特性，然后它就分成幾層，它儼然分開(kāi)的，這就是金屬的；
而胃也是一樣。你吃下去涼藥，它涼藥有涼藥的路，清降有清降的路，升發(fā)有升發(fā)的路。姜桂附有姜桂附左路的升發(fā)，
麥冬五味
大黃枳實(shí)厚樸它有右路的斂降。所以說(shuō)呢，這個(gè)藥物入胃，內(nèi)經(jīng)里有句話叫做：“各隨其所好”。根據(jù)藥性的不同，然后這味藥它就有它的偏向，所謂的同氣相求。濁氣呢，它就慢慢地緩行于下焦，清氣呢它就發(fā)散于上。這是不同的藥物入胃了以后，但這個(gè)根本，它不管是怎么分金，怎么上下、升降，它總歸靠的是中土脾胃的樞轉(zhuǎn)。如果脾胃不能樞轉(zhuǎn)，中土無(wú)力，所以吃進(jìn)什么藥，也會(huì)呆滯成一堆。溫燥藥呢，只會(huì)耗散精氣。寒涼藥呢，就會(huì)導(dǎo)致脾濕壅滯，甚至陽(yáng)氣下陷。這就是樞軸敗壞的現(xiàn)象，叫“樞敗”。中焦的樞機(jī)不轉(zhuǎn)。
所以說(shuō)作為很多湯藥，大家看傷寒論就知道，甘草的用量首先它是助胃氣的。有很多疾病來(lái)說(shuō)，它作為一個(gè)調(diào)和的藥，因?yàn)槊總�(gè)藥物都有偏性。靠甘草的力量來(lái)中和偏性，然后來(lái)減輕它對(duì)胃氣的影響。但是呢，又有不同的時(shí)候，有的情況下不能用甘草。就甘草這個(gè)特性是什么？是中緩，入中土的話它是甘緩。甘緩的話首先脾土，脾土如果不是因?yàn)樵獨(dú)獠蛔愣且驗(yàn)樾皻庵兀褪钦f(shuō)判斷一個(gè)臟腑的虛實(shí)，大家首先要考慮到兩點(diǎn)，順便講吧就是說(shuō)，大家有時(shí)候覺(jué)得是虛啊實(shí)啊，其實(shí)沒(méi)有虛實(shí)的。沒(méi)有實(shí)，只有虛。第一句話就是：精氣奪則虛。臟腑始終都是虛的，這個(gè)臟始終都是虛的腑可能有實(shí)。邪氣盛則實(shí)。邪氣盛了精氣肯定虛。是不是？但是以邪氣盛為主。有的情況下是因?yàn)榫珰馓�，但是邪氣不�?shí)，只有這兩種情況，不要說(shuō)好像虛實(shí)好像臟腑還有太過(guò)。
這個(gè)觀點(diǎn)很多人腦子里模模糊糊都存在的。所謂古人說(shuō)“腎無(wú)實(shí)證”，也就是從這點(diǎn)闡發(fā)了。其實(shí)何止腎無(wú)實(shí)證，五臟俱無(wú)實(shí)證。因?yàn)閷?shí)證的意思就是說(shuō)，臟腑的精氣總是虧多的，然后是邪氣可能有時(shí)候逆氣，寒熱逆阻它有時(shí)候有實(shí)證。而在邪氣盛的時(shí)候呢，有時(shí)候需要用偏性來(lái)調(diào)和。有時(shí)候攻邪的時(shí)候寒邪凝滯的話有時(shí)候不需要甘草。中焦?jié)駳膺^(guò)重的時(shí)候痰濕阻滯過(guò)重的時(shí)候有時(shí)候不需要甘草。
甘草主五臟六腑寒熱邪氣。五臟六腑寒熱邪氣這是什么？所謂邪，什么叫邪？“當(dāng)其位則正，非其位則邪。”所謂什么叫寒熱，就為什么體內(nèi)會(huì)寒熱的表現(xiàn)呢？這個(gè)陰氣不能升動(dòng)則為寒，陽(yáng)氣不能斂藏則發(fā)為熱。這五臟六腑寒熱邪氣呢，有時(shí)候寒熱現(xiàn)象也是因?yàn)椴粎f(xié)調(diào)，不當(dāng)其位所顯現(xiàn)出來(lái)的。這五臟六腑寒熱邪氣呢，就是中土不得運(yùn)化，周身氣機(jī)不能流轉(zhuǎn)，所產(chǎn)生的臟腑有邪氣瘀滯。甘草主五臟六腑寒熱之氣，甘草正好可以推動(dòng)中焦的氣化，來(lái)調(diào)整五臟六腑寒熱虛實(shí)。首先講就是說(shuō)，這個(gè)甘草能夠治療的五臟呢，寒是什么寒，大家一定搞清楚，熱是什么熱。這個(gè)寒熱虛實(shí)分很多種，那甘草它治的這個(gè)五臟六腑寒熱邪氣它是什么問(wèn)題。
從中土走的話，還是一點(diǎn)，由于中土虛，以太陰脾為主的這個(gè)中虛來(lái)說(shuō)，中虛第一點(diǎn)是三陽(yáng)不得含藏，第二點(diǎn)是三陰不得開(kāi)發(fā)。如果中虛脾土導(dǎo)致的下焦陰不能出陽(yáng)，這時(shí)候產(chǎn)生的寒癥可以使甘草。陽(yáng)不得入陰，就是我以前講的甘溫除大熱，甘溫除大熱就是參芪草，來(lái)主治的。是因?yàn)樯辖够鸩粴w土，大家都知道火能生土是吧，心火能生土，火能生土這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程。但是火不歸中土的話火氣不能藏，中土必然虛。這時(shí)候中土一實(shí)了以后火氣自然能夠能含藏起來(lái)了。講的也就是這個(gè)道理。
現(xiàn)在講的一點(diǎn)就是說(shuō)至于甘草這一味藥的升降，就是說(shuō)每味藥首先講它的時(shí)候它都有升有降，有它天性，有它近似的臟腑歸經(jīng)的問(wèn)題，服藥了以后有它同氣相求的類比。甘草呢本經(jīng)里邊應(yīng)用的時(shí)候大多數(shù)都講究是
炙甘草，它后面都有注解。炙甘草是什么，炙甘草是治療五臟之寒冷。甘草經(jīng)過(guò)炒制了之后它更偏于陽(yáng)氣的由陰出陽(yáng)，療補(bǔ)虛寒，有這個(gè)偏性。
而生甘草的運(yùn)用可以斂五臟之熱，斂六腑，五臟六腑的三陽(yáng)之氣不得斂降。我簡(jiǎn)單舉個(gè)例子：
桔梗甘草湯就是一個(gè)例子。桔梗甘草湯的這個(gè)用藥是生甘草，用于斂虛熱的時(shí)候大多是以生甘草為主。這個(gè)為什么呢？這個(gè)生甘草大家如果吃過(guò)之后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)生甘草有點(diǎn)辛味，有點(diǎn)苦味，除過(guò)這個(gè)以甘為主呢，乍嘗起來(lái)甘草湯它有點(diǎn)辛味，有點(diǎn)辛散，苦降的作用。生用的話偏走于氣分，助上焦的三陽(yáng)之氣斂降，炒制了以后性質(zhì)就比較溫和，溫和它是甘溫，可以佐助中陽(yáng)的升達(dá)。
堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力。這都是講的一個(gè)中焦開(kāi)化的自然產(chǎn)生的這種效應(yīng)。中土為后天之本，受氣曲直之源。
金創(chuàng)腫，解毒。久服輕身延年。關(guān)于金創(chuàng)腫這個(gè)說(shuō)法，古人都說(shuō)生甘草可以瀉火去熱，生甘草所謂這個(gè)瀉火去熱的也是講的它入中土的這個(gè)效果。
金創(chuàng)腫是什么，就是受的外傷啊。受了外傷之后傷的是什么？脾主四肢肌肉，傷在脾胃啊。為什么甘草能夠治療這個(gè)金創(chuàng)腫呢？甘草是補(bǔ)中土開(kāi)化源調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之氣。所以它對(duì)金創(chuàng)腫這個(gè)恢復(fù)是有作用的，解毒。這個(gè)解毒呢恰恰就是甘草。。。大家如果拿這個(gè)甘草嘗過(guò)之后呢就知道甘草這個(gè)甘味還是不同一般的，在嘴里嘗了以后這個(gè)余味是非常明顯的。甘就是中土之味，它為什么解毒呢？五行四象皆己土啊，就是說(shuō)全身這些不足啊全都靠中土的作用來(lái)發(fā)揮產(chǎn)生的，但是呢中土有含藏作用，就像人身體呢也有五行也有六氣，六氣也有變化，但是都不顯現(xiàn)出來(lái)，就是歸于中和，甘草的作用呢就是使藥物的偏性偏而不過(guò)。只要藥物的偏性不能夠破壞中土的和氣，它就不算有毒，這就是所謂的解毒。毒就是藥物的偏性達(dá)到一定程度人身體這種陰陽(yáng)升降之極的平衡承受不住了，第一個(gè)就是說(shuō)胃氣病，消伐胃氣了。第二個(gè)就是胃氣傷，最后達(dá)到胃氣逆衰敗了，這個(gè)就是毒藥產(chǎn)生的作用。從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)甘草可以解毒。但是有的毒藥它作用的性質(zhì)不一樣，所以甘草就是，也不能盡用。
關(guān)于甘草這個(gè)原文呢大家還需要仔細(xì)看一看，學(xué)中醫(yī)就是這樣，對(duì)于經(jīng)典原文呢必須要反復(fù)誦讀，最好背下來(lái)。背下來(lái)以后隔一段時(shí)間讀一遍，這樣子久而久之通過(guò)自己的取類比象就能領(lǐng)悟出味道出來(lái)。這是一個(gè)漸修的法門吧，上來(lái)不要求建立一個(gè)五運(yùn)六氣徹明的了解，只是通過(guò)藥物啊傷寒論啊進(jìn)行不斷的誦讀，漸漸地漸悟的方法。
大家現(xiàn)在有什么問(wèn)題可以提問(wèn)問(wèn)一下。
剛才說(shuō)的這個(gè)金創(chuàng)腫啊，不是傷在脾胃，是脾胃它有所合所充，有了充養(yǎng)的本源，脾胃充養(yǎng)呢，脾胃是什么，脾胃的開(kāi)化呢也就是以榮衛(wèi)二氣，榮衛(wèi)二氣對(duì)這個(gè)肌膚血脈的榮養(yǎng)。這個(gè)營(yíng)氣呢，自脾升達(dá)；這個(gè)衛(wèi)氣呢是經(jīng)過(guò)肺胃的斂降。脾胃的虛實(shí)關(guān)乎營(yíng)衛(wèi)二氣的充實(shí)。
這個(gè)治療金創(chuàng)腫的話肯定是生甘草，大家不要想炙甘草。這個(gè)生甘草的作用呢，氣機(jī)補(bǔ)在脾胃，它歸經(jīng)入經(jīng)有四肢肌肉這方面的作用。
甘草和
甘草梢一樣么？
不太一樣。這個(gè)甘草梢是比較細(xì)的一個(gè)部分。
咱們中國(guó)在藥物的運(yùn)用上非常講究取類比象。對(duì)于一個(gè)藥來(lái)說(shuō)，它的根、莖、梢它是不一樣的，是不是。它的根呢相當(dāng)于人身的底部，氣機(jī)發(fā)源的根部。這個(gè)莖呢，相當(dāng)于人的胸腹、軀干部。梢呢，相類比人的四肢肢節(jié)。
炙甘草是怎么制的？
炙甘草我們一般是拿蜜制的。拿蜜進(jìn)行炒。
小石頭問(wèn)，藥一般是什么程度可以停止，有什么具體的指標(biāo)？
這個(gè)就問(wèn)得非常外行了。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。下面還有一條就是，中病即止。你知道它的逆氣所在了以后，然后用藥物進(jìn)行調(diào)整，就中病即止。只要邪氣稍微調(diào)和，然后這個(gè)方子就可以變了。當(dāng)然現(xiàn)代人呢由于生活條件各種影響吧，一般人外在呢風(fēng)寒暑濕的侵襲雖然少了一點(diǎn)（但是也不少其實(shí)，空調(diào)啊，空氣污染啊，各種東西吧)，內(nèi)在呢主要情志內(nèi)伐的比較厲害。所以這就是慢性病。慢性病有時(shí)候就不可能中病即止，為什么？病人的情緒得不到調(diào)整。雖然內(nèi)傷情志了以后，臟腑的精氣得到了耗散，這時(shí)候外在的六經(jīng)之氣外在相應(yīng)的地方也產(chǎn)生了逆亂，這時(shí)候你雖然中病了，然后六經(jīng)的氣機(jī)得到了調(diào)整，（但是)臟腑的精氣沒(méi)有得到充足，而且臟腑的淤積打不開(kāi)的話，這個(gè)病過(guò)幾天又會(huì)反復(fù)。所以說(shuō)現(xiàn)在的疾病治療過(guò)程中呢，以脈象為主。脈象產(chǎn)生逆亂的話，它必然有它逆亂的指證。首先關(guān)于六部脈大象，六部脈大象如果是失去了胃氣的平和，有少胃氣，有無(wú)胃氣等等現(xiàn)象。再一個(gè)看各部脈，各部脈也有相生相克，比如古人常說(shuō)的最常見(jiàn)的例子，弦居中土，就是弦脈啊跑到右關(guān)部了；還有緩臨水宮，這也是常見(jiàn)的，就是緩脈啊雖然屬土，但是緩脈入于尺部，叫緩臨水宮。這兩種都是按過(guò)去古人說(shuō)是不治之癥啊。其實(shí)這兩種還是可以治療的，只是比較難治而已。
弦居中土呢，中土如果是弦而無(wú)胃的話這個(gè)胃氣欲敗，這種病非常難治。這種病，一般病人平
常思想上，個(gè)人思想精神上就有點(diǎn)問(wèn)題。這個(gè)緩臨水宮呢這個(gè)先天陽(yáng)氣欲敗啊，要到這個(gè)地步的話，古人就可以推測(cè)能活幾年幾年了三五年或者是，推測(cè)時(shí)間了。但這也不一定。緩臨水宮這個(gè)臨床上也有例子我也治過(guò)，通過(guò)治療的話也可以好轉(zhuǎn)，但是過(guò)一陣子不治療的話緩脈又會(huì)出現(xiàn)在尺部。當(dāng)然那個(gè)病人在西醫(yī)來(lái)說(shuō)是個(gè)絕癥了，什么擴(kuò)張性心肌病，當(dāng)時(shí)說(shuō)他只能活幾年來(lái)著，現(xiàn)在看著也還行。這都不是絕對(duì)的。
有什么具體的標(biāo)準(zhǔn)么？這個(gè)看病啊一定不能搞什么具體的標(biāo)準(zhǔn)，要搞這個(gè)啊就跟現(xiàn)在啊這個(gè)所謂的衛(wèi)生局要?dú)埡χ嗅t(yī)要搞什么量化。本來(lái)是心法上的東西，本來(lái)是一種無(wú)形流動(dòng)，非得要拿這種僵化的物質(zhì)教條來(lái)去框死它。你說(shuō)這樣框死它了以后還有那種無(wú)為的妙用么？癥狀消失不見(jiàn)得。有的癥狀消失恰恰是加重。古人說(shuō)過(guò)了：醫(yī)家善以治不病以為功。本來(lái)一些病就沒(méi)什么病，體內(nèi)產(chǎn)生了一些正常的變化，發(fā)生了一些癥狀，有些情況下就可以不藥而愈。恰恰是用了藥以后覺(jué)得病好了就覺(jué)得是大夫的功勞。而有的病呢產(chǎn)生了這種所謂的，
三七以前講過(guò)的排病反應(yīng)，你用藥物給他治下去了，恰恰是加重了有時(shí)候，隱病，這一點(diǎn)不是說(shuō)所有大夫都能認(rèn)識(shí)到的，需要對(duì)疾病觀察到一定程度然后才能慢慢的體會(huì)到。
象溫病學(xué)派，很多種治療方法是最善于隱病的。可以說(shuō)荼毒國(guó)民這二三百年吧，也是該到時(shí)候調(diào)整調(diào)整了。就是因?yàn)樗朴陔[病，所以它在很多治療過(guò)程之中能夠起到明顯的效果。這個(gè)中土氣機(jī)一旦扭轉(zhuǎn)的話，它的郁結(jié)就會(huì)顯示出郁迫，有凝滯的地方它就要開(kāi)結(jié)，它就會(huì)產(chǎn)生更大的矛盾。溫病學(xué)派的寒涼藥把脾陽(yáng)一壓住，元陽(yáng)升動(dòng)一壓制住，馬上這癥狀就沒(méi)了，有時(shí)候人還可能會(huì)顯示的更精神一點(diǎn)，這是為什么？就是說(shuō)有很多病人吧，吃了寒涼藥，恰恰有時(shí)候還暖和一點(diǎn)，精神一點(diǎn)，這是有道理的，為什么？現(xiàn)代人的思緒紛飛啊，本身這個(gè)相火就不斂，寒涼藥有時(shí)候在某種情況下可以斂這個(gè)浮陽(yáng)，但是這個(gè)基礎(chǔ)是什么？中焦的樞轉(zhuǎn)尚未完全陷敗，如果中土真正是陽(yáng)氣衰陷的話，寒涼藥一用病人馬上不受。雖然給掩蓋部分癥狀，但是病人的主流的精神氣色是掩蓋不住的，馬上就會(huì)出現(xiàn)衰竭癥狀。
我看過(guò)很多病例在網(wǎng)上，病人是渾身
發(fā)熱，郁熱四現(xiàn)，用了一兩年的滋陰寒涼藥，用完了以后還是郁熱。這為什么呢？本來(lái)就是厥陰病陽(yáng)氣郁結(jié)在里面了，越用寒涼藥越瘀滯，其實(shí)這時(shí)只有用溫?zé)崴帢修D(zhuǎn)中土，陽(yáng)氣一開(kāi)散了以后，為什么臨床上很多病人和大夫說(shuō)這一點(diǎn)，在大量過(guò)用附子了以后，病人首先體現(xiàn)是四肢冰涼，或者是全身冰涼。這種現(xiàn)象正好是郁結(jié)開(kāi)達(dá)了以后，然后病人馬上陽(yáng)虛癥狀馬上體現(xiàn)出來(lái)。所以這點(diǎn)基本問(wèn)題大家還是要細(xì)把握的。要不然的話只是治病的話，那到頭來(lái)也還是害人啊。
這個(gè)疾病的治療的轉(zhuǎn)歸呢，首先明白這個(gè)疾病的來(lái)去。這個(gè)脈象也不可憑。為什么？因?yàn)閷?duì)于一般的病人他來(lái)找你就診的時(shí)候你不可能知道他平常脈象的常象。因?yàn)槊總�(gè)病人脈象都有他的常象，先天稟賦各不一樣，平常這個(gè)脈的高下就有偏盛偏衰。這個(gè)時(shí)候呢，我們只能說(shuō)考慮他疾病是怎么來(lái)的，產(chǎn)生了脈象的變象。癥狀消失了以后再根據(jù)脈象的這個(gè)變化，考慮出他現(xiàn)在的這個(gè)逆象調(diào)整過(guò)來(lái)了，這就基本告一段落了。以后再進(jìn)一步就是養(yǎng)生的過(guò)程。當(dāng)然了，看病其實(shí)也沒(méi)什么，看病有時(shí)候不過(guò)是為病人患者所謂的，料理料理這個(gè)一些后事擦擦屁股而已。這些患者大家每天聲色犬馬，是不是，暴寒暴熱的，然后呢一不好出現(xiàn)逆證，大夫調(diào)整調(diào)整，關(guān)鍵在于養(yǎng)生，這個(gè)治病都是其次，次而又次的。這要內(nèi)經(jīng)的說(shuō)法就叫：斗而鑄兵，渴而掘井。等到真正出問(wèn)題的時(shí)候再去挖井，口渴再去挖井，那已經(jīng)晚了。
內(nèi)經(jīng)在開(kāi)篇第一篇上古天真論就說(shuō)過(guò)：“上古生民，圣人之教下也�！痹趺础敖滔隆蹦�？“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)�！碧撔百\風(fēng)現(xiàn)在談不上了，是不是？這個(gè)比較少一點(diǎn)�？照{(diào)，可以說(shuō)現(xiàn)在這個(gè)虛邪賊風(fēng)。還有暖氣，暖氣冬天不能太熱，夏天空調(diào)不能太涼。這個(gè)就是現(xiàn)在主要的虛邪賊風(fēng)。下面就養(yǎng)生的大要：“恬淡虛無(wú)，真氣從之�！边@個(gè)恬淡虛無(wú)是因，真氣從之是結(jié)果。“精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”就這四句話。這四句話是養(yǎng)生的關(guān)鍵。也是對(duì)我們平常大夫要求病人調(diào)整的一個(gè)指規(guī)。恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守。恬淡虛無(wú)自然精氣從之。精神內(nèi)守自然病安從來(lái)。
上古人其實(shí)講究養(yǎng)生呢，我們中國(guó)道家講究養(yǎng)生分三種法：天元，地元，人元。每種練法都不一樣。“恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守”這是合于天地的，比較高的入手的方法。然后，處在過(guò)程之中呢，可以輔以藥食，藥食就是我們現(xiàn)在這個(gè)藥食治病啊，這是地元。通過(guò)服食可以達(dá)到一種很高的境界狀態(tài)。但這不是我們今天講的內(nèi)容了。
這就是說(shuō)我們中國(guó)古代來(lái)說(shuō)對(duì)疾病來(lái)說(shuō)，重在于調(diào)養(yǎng)，重在于養(yǎng)生，而不重在于看病治療。這個(gè)西醫(yī)呢，就是更等而下之了，專門執(zhí)著在癥狀的治療和糾正之中，可以說(shuō)是下之又下的下策了。但是雖然是下策，從這種物質(zhì)有形的基礎(chǔ)上入手的話，大家看得見(jiàn)摸得著，很多大夫能夠一下子能夠?qū)W到，所以呢它的實(shí)用性比較強(qiáng)，導(dǎo)致呢大家對(duì)它比較關(guān)注。但是它對(duì)整個(gè)國(guó)家和長(zhǎng)時(shí)間來(lái)看這個(gè)文化的傳承，沒(méi)有一點(diǎn)好處。這是有害無(wú)利的。你看看醫(yī)院里現(xiàn)在，很多制造了多少活鬼？很多病人不斷地手術(shù)，腹腔里沒(méi)幾個(gè)好的臟器了。這個(gè)心血管科呢，來(lái)個(gè)病人裝個(gè)金屬進(jìn)去，來(lái)個(gè)病人裝個(gè)金屬進(jìn)去。
糖尿病人現(xiàn)在也要裝。
胰島素泵裝來(lái)裝去還是不好，該死還得死。所以說(shuō)，這個(gè)國(guó)家弄到最后越來(lái)越不和諧，這治病的這種方法也是一樣的。本來(lái)抗生素、激素本來(lái)就是涸澤而漁了，再加上各種手術(shù)、各種機(jī)械。
甘草一般平常咽痛就吃這樣對(duì)還是不對(duì)？
這不對(duì)，肯定不對(duì)。這個(gè)咽痛我說(shuō)了，這虛火在上的人甘草可以斂虛火，是中土素薄的人；你要是中焦脾胃濕的話，你吃甘草那不是更加加重了么？就跟很多人
咳嗽，老感覺(jué)干咳不行，老吃甘草片，這有一部分人就是恰恰吃甘草片非常錯(cuò)誤。本來(lái)呢，肺的氣化要是開(kāi)達(dá)的話，它就會(huì)把偶爾有些痰啊淤濁啊雖然少啊排出來(lái)，再用甘草這種甘緩的性格把痰閉在里邊，很多咳嗽都變成慢性了。長(zhǎng)期咳嗽就會(huì)傷損肺氣。所以說(shuō)甘草這類藥呢吃了暫時(shí)不咳了，感覺(jué)好，過(guò)兩天再吃吃，這個(gè)越吃越壞，到時(shí)候還想不到是甘草害的。
口含生甘草能不能止牙疼？
就是這個(gè)作用！口含生甘草何止能止牙疼，還有某些口腔潰瘍就是說(shuō)虛證的，老來(lái)復(fù)發(fā)的反復(fù)復(fù)發(fā)的口腔潰瘍，中土虛的很多一系列癥狀，都可以達(dá)到這個(gè)效果。
中焦寒濕啊，按照傷寒來(lái)說(shuō)是太陰病。太陰病有它的提綱，大家可以翻開(kāi)傷寒論看看。但太陰病的這個(gè)關(guān)鍵是，腹?jié)M不欲食。中焦寒濕的病人肯定是納呆，不想吃飯。進(jìn)而之，或有腹?jié)M，或腹?jié)M甚，就平常肚子脹。這是太陰病的一個(gè)就是說(shuō)眼目吧，不欲食。他吃也吃不下去，中焦寒濕都壅滯著呢。這一點(diǎn)呢，太陰病跟厥陰病就有兩條都講到這個(gè)食的問(wèn)題。這個(gè)厥陰病呢，厥陰之上，風(fēng)氣主之，中現(xiàn)少陽(yáng)，總是中現(xiàn)少陽(yáng)，相火，所以說(shuō)呢，這個(gè)厥陰病呢，是想吃，饑而不欲食；這個(gè)太陰病呢，是食不下，也不想吃。它這是兩點(diǎn)。它為什么會(huì)餓呢，厥陰��？是因?yàn)橛谢�。太陰病呢，是寒濕在中。太陰病即使中焦化現(xiàn)陽(yáng)明之氣的時(shí)候，也是腹?jié)M，也吃不下。
還有一個(gè)就是說(shuō)，太陰病中焦寒濕的病人有一個(gè)最明顯的（特征)：口中和。如果是單純的太陰病，單純的附子理中湯證，不兼有厥陰少陽(yáng)不兼有明顯的少陰證的話，他必然是口中和。什么叫口中和�。靠诶镱^沒(méi)有亂七八糟的雜味兒�？诳啵訇�(yáng)火上逆了；口甜，口甜這個(gè)雜病不單是中焦寒濕水泛，這個(gè)口甜呢也是三陽(yáng)之氣逆上。
這個(gè)臨床上如果大家臨證多的話就會(huì)遇見(jiàn)很多病人，我在這里大概給大家講一下。以后遇上了別人不會(huì)看的話你就可以直接開(kāi)方子。有很多病人就是口辣，總感覺(jué)舌頭特別辣�？谛�，口辣就是口辛，這是一證；口苦，口里極端的苦；口甜。五味上現(xiàn)呢，它有一點(diǎn)就是，中焦有濕，肯定是中焦有濕了。脾主五味，舌為心之苗。這個(gè)舌頭辣呢跟口辣還不一樣。這個(gè)舌頭辣舌為心之苗這肯定了這一點(diǎn)不用看，只要是舌頭特別辣的病人吧肯定是少陰病你不用想。上面有少陰君火底下肯定是太陽(yáng)寒水，直接予四逆理中溫就行了。溫完以后口就不辣了。
至于說(shuō)這個(gè)口苦呢，這中焦肯定有濕，是不是？上焦口苦是少陽(yáng)火，你得考慮到，既得中焦溫中化濕，上焦又得降少陽(yáng)火，這兩點(diǎn)把握住了以后，這就治療口苦。還有一個(gè)口甜，口甜是怎么回事？這個(gè)甘為脾精啊，甜味為脾精，口甜呢是精氣不藏。精氣不藏有幾點(diǎn)呢？肯定有陽(yáng)明熱，少陽(yáng)陽(yáng)明這三陽(yáng)不降。然后導(dǎo)致脾精不能藏。這個(gè)時(shí)候呢，滋脾陰，養(yǎng)脾土。還有降三陽(yáng)的熱。一般呢，見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾。見(jiàn)脾之病呢，就知道肝氣易于沖伐它，這時(shí)候口甜呢，就要柔肝。就
芍藥你就要考慮用。還有口咸，口咸是什么？腎氣不藏。是因?yàn)橹薪褂袧�，土氣不收，�?dǎo)致的腎氣不藏。這個(gè)時(shí)候呢，既得要溫腎氣，有得要化脾濕，助腎氣的封藏。你象
芡實(shí)啊、
山藥啊、
補(bǔ)骨脂啊，略微加點(diǎn)參姜附啊，把中土的濕氣化一化，然后再收斂一下。
酸，口酸大家知道，這口酸呢，這也非常常見(jiàn)。口酸的病人也不少。酸味是什么？辛苦皆屬陽(yáng)，是不是？辛苦甘呢甘屬中焦屬平也算陽(yáng)味兒。咸與寒（酸)呢都是陰味兒，口酸的病人肯定中焦是不但有濕，中焦是有寒的。這個(gè)時(shí)候呢，口酸的病人直接溫化中土，大用辛溫。然后呢寒濕一化，口酸就自愈。
但是呢大家要知道，治濕邪呢有一條呢，治濕邪絕大部分都要利小便。如果治濕邪你不利小便你光溫中的話，三陰倒是溫化了，三陽(yáng)也不降，鬧得病人到時(shí)候，陽(yáng)明腹?jié)M，少陽(yáng)火壅滯在上，頭暈之類的。所以說(shuō)光用溫燥有時(shí)候（也不行)，講到這個(gè)治療方法。
胃里反酸啊吐酸水啊，中土肯定是寒濕的。這胃酸既然要反上來(lái)的話，是怎么反，首先陽(yáng)明胃氣不降。酸屬什么味？酸為肝味。肝氣不藏，肝味基于中土發(fā)泄于上，這個(gè)是中焦土濕之氣犯肝了。這時(shí)候呢，你要疏肝的話要用到辛味，辛散疏肝。而陽(yáng)明不降呢，中土陽(yáng)明上逆陽(yáng)明不降那必然少陽(yáng)不降，少陽(yáng)經(jīng)脈是怎么走的？少陽(yáng)經(jīng)脈是起于脅下，循于胃口然后上出。它經(jīng)過(guò)胃口的話，如果陽(yáng)明不降的話首先導(dǎo)致，如果少陽(yáng)氣在下就會(huì)脅滿，如果少陽(yáng)氣在上就會(huì)口苦咽干目眩。
所以的話，陽(yáng)明與少陽(yáng)是一對(duì)。少陽(yáng)不降能影響陽(yáng)明不降；陽(yáng)明不降肯定會(huì)引起少陽(yáng)不降，或多或少的問(wèn)題。還一個(gè)是口淡無(wú)味。內(nèi)經(jīng)里講呢，脾和則口能知五味。口淡不能知五味者，是脾氣不和。脾氣為什么不和��？有虛有實(shí)。那就要考慮到是虛還是實(shí)。絕大多數(shù)是虛。那怎么補(bǔ)�。繀⒉�，
人參甘草，直接補(bǔ)就行了。口淡無(wú)味這個(gè)淡呢，這個(gè)脾土主的是中和之氣，其實(shí)是甘平，平常真正的口淡無(wú)味呢，這個(gè)才是
脾氣虛的本相。不是說(shuō)這個(gè)口甘啊，口甘是偏于實(shí)邪�？诘瓱o(wú)味呢，這個(gè)偏于脾氣虛。人參主補(bǔ)五臟，第一條，要補(bǔ)脾，那不人參么，甘草。人參，這味藥非常好用。但是現(xiàn)在好的人參不多。將就著用點(diǎn)也會(huì)效果不錯(cuò)。然后甘草，主五臟六腑邪氣。也可以深達(dá)臟腑，這兩味藥路子都比較深。
這個(gè)問(wèn)人參補(bǔ)一切虛證么？
人參是補(bǔ)一切虛證的。補(bǔ)的什么虛證？五臟之虛�。∧苎a(bǔ)五臟。但是呢，很多病人出現(xiàn)的虛不受補(bǔ)這種，什么叫虛不受補(bǔ)？臟腑內(nèi)虛，經(jīng)絡(luò)之氣外結(jié)，產(chǎn)生了邪氣瘀滯，這個(gè)時(shí)候如果單純用人參的話，經(jīng)絡(luò)之氣本來(lái)就有阻隔，單純用人參的話必然產(chǎn)生瘀滯更重。所以說(shuō)用人參也是有講究的。
大家有什么問(wèn)題可以提一下。
有人問(wèn)什么情況下不可用人參？
我只知道什么情況下可用人參，什么情況下不可用人參，自然不言而喻了。人參補(bǔ)五臟之虛，凡是臟腑精氣匱竭的虛證，都可以用人參。
什么樣的人會(huì)虛不受補(bǔ)？還是那一點(diǎn)我剛才說(shuō)的，精氣奪則虛，精氣奪的人就可以用人參；邪氣盛則實(shí)，邪氣盛的人就會(huì)虛不受補(bǔ)。先得除邪。先得糾正逆氣。
桂林古本中，很多湯頭的方意比較淺薄，我個(gè)人認(rèn)為，這不是仲景原文。有個(gè)別湯頭我個(gè)人都可以造得出來(lái)。而真正古本傷寒論里邊，仲景經(jīng)方來(lái)說(shuō)，那是非常深?yuàn)W的。古方就古方。當(dāng)然這是我個(gè)人的認(rèn)為了。你說(shuō)要是三七生弄一個(gè)
當(dāng)歸四逆理中，弄一個(gè)
柴胡桂枝
干姜湯加附子這是挺好的，但是你非得要拿它做為一個(gè)湯頭加減那就不必了，非得要硬塞到傷寒論里頭。。。
這不是常人吃附子人參上火。常人吃人參是不會(huì)上火的。這必然是脾胃有壅滯。
炙甘草湯中的炙甘草量不是最大為什么叫炙甘草湯？
炙甘草湯的主治是什么？是脈結(jié)代，是不是啊？炙甘草湯之所以叫炙甘草湯，首先是它甘草用的是比較大的量，四兩，這在所有傷寒方中用的量是比較大的。我們不能用劑量的對(duì)比來(lái)看大小，炙甘草湯中什么藥用的量最大呢？
地黃半斤，地黃半斤算大么？那你說(shuō)酒呢？水七升酒八升。清酒用了那么大量，你說(shuō)酒是君藥主藥么？不是。關(guān)鍵在于藥物有君有臣，就是說(shuō)藥物起的作用，哪個(gè)是樞軸，哪個(gè)是真正關(guān)鍵作用所在。
請(qǐng)談一下口咸的治療。
我給你們講一下機(jī)理吧。口咸的病人有很多種變化。咸呢肯定是腎啊屬腎。腎水之氣不藏呢肯定是太陽(yáng)寒水之氣上犯，太陽(yáng)寒水之氣上犯治療有很多種，你得看中
土從濕從燥的化相。有人口咸，上焦還咳嗽啊，中焦脾胃又想吃涼的，這些治療就不一樣了。如果中焦脾胃一派寒濕之象又口咸那就直接真武湯上了。如果口咸中土又從燥化呢，當(dāng)然這種情況比較少，可以考慮用滋陰降火的方法。當(dāng)然這種病癥比較少，
知柏地黃丸證還是比較罕見(jiàn)的，當(dāng)然臨床上也有吧。這種知柏地黃丸證呢，臨床上有很多人就類似于火熱郁結(jié)在上相火不收的，當(dāng)然知柏地黃丸非常好，但是要考慮到，很多人雖然吃了知柏地黃丸比較好，但是脾陽(yáng)在下陷，這個(gè)病人在治療過(guò)程中癥狀雖然好了，精神也好了，相火一收斂，相火只要一收斂，元?dú)饪隙ㄗ�，但是這邊脾陽(yáng)生動(dòng)，脾陽(yáng)又受到了削伐。所以說(shuō)這個(gè)病是治好了治壞了，實(shí)在是不好說(shuō)。
人的右眼睛發(fā)紅是為什么？
這個(gè)不好說(shuō)了。你白睛是怎么發(fā)紅？白睛是有血絲呢？還是整個(gè)白睛鞏膜一片紅赤呢？這兩者是不一樣的。再一個(gè)就是說(shuō)按照中醫(yī)常用的觀點(diǎn)來(lái)看，左青龍右白虎，右邊眼睛發(fā)紅嘛，還是主要考慮到三陽(yáng)不降。然后再看你是全眼睛發(fā)紅還是眼內(nèi)側(cè)還是外側(cè)發(fā)紅，白睛是局限在一個(gè)部位呢還是整個(gè)呢遍滿了血絲發(fā)紅，這個(gè)不一樣的。如果光是縷縷血絲的話呢，這個(gè)考慮肝的問(wèn)題。如果整個(gè)白睛發(fā)赤，眼白能看到紅色的話，考慮肺熱。一個(gè)是木火，在血脈中呢，一個(gè)是肝木，木火刑金，這兩者還是有差別的。
還是內(nèi)經(jīng)那句話：察陰陽(yáng)之所在，以平為期。謹(jǐn)守陰陽(yáng)無(wú)與眾謀。不要說(shuō)拿著附子當(dāng)個(gè)寶一樣。整天附子前附子后的用。附子用多了以后耗伐元陽(yáng)，人的陽(yáng)壽也跟著削減了。但是有些病人陳寒你還不得不用。所以說(shuō)呢你就要考察這個(gè)病人，真正的寒濕之邪，去其大半而止；真正需要溫養(yǎng)的病人，就得用制附子，就得用附子久煎、先煎來(lái)治療。真正用附子不先煎的話，這是散寒的治療。
這個(gè)十字春風(fēng)說(shuō)可以講一下咳嗽么？
這個(gè)咳嗽我以前在講干姜桂枝的時(shí)候已經(jīng)講過(guò)了。如果想看的話可以拿以前聽(tīng)課的錄音再聽(tīng)一下。但是我要提一點(diǎn)就是說(shuō)，過(guò)去人老說(shuō)：諸病易治，咳嗽難醫(yī)。內(nèi)科不治喘，外科不治癬。這為什么不治呢？就是這二三百年來(lái)溫病學(xué)派橫行的結(jié)果。喘咳有什么不好治的？這些溫病學(xué)派上來(lái)就是寒涼清降，脾陽(yáng)一旦衰陷，就是慢性咳嗽，這就是咳喘之癥遙遙無(wú)期了。可是呢他們根本就不知道這里面原因，繼續(xù)平喘啊降逆啊，然后是治到最后脾腎同治，又滋陰啊又補(bǔ)腎啊，治到最后，這個(gè)病人還總是好不了。
皮膚干燥容易角質(zhì)化起硬皮。這是為什么？
大家都知道，皮毛屬于肺金。皮毛干燥呢津液不得疏達(dá)，津液是全身的榮衛(wèi)的這種。。精氣是怎么疏達(dá)皮毛的？是靠營(yíng)氣來(lái)濡潤(rùn)的。大家都如果學(xué)過(guò)中醫(yī)的話可能學(xué)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論叫做：氣熏之血以濡之。血是怎么樣濡潤(rùn)呢？肝藏血，肝主營(yíng)氣，肝脾。這個(gè)營(yíng)血之氣不能達(dá)到肌表，是因?yàn)殛?yáng)不足。過(guò)不來(lái)了。還有一種可能是水不足，本身水就不多。這兩種情況你要一一地甄別，是不一樣的。皮膚干燥如果陽(yáng)不足的話是四肢發(fā)涼，還干燥；另外一種是皮膚干燥四肢還熱，陽(yáng)氣不斂。血虛就陽(yáng)氣不斂，血為陰。為什么容易角質(zhì)化，這角質(zhì)化是什么？陽(yáng)化氣，陰成形。為什么這些肝肺之氣疏達(dá)到肌表容易產(chǎn)生這些瘀滯容易角質(zhì)化呢容易不那么起硬皮容易不那么凝結(jié)起來(lái)，陽(yáng)氣不能達(dá)于肌表了。這個(gè)表氣，肯定是陽(yáng)氣不足。第一個(gè)是陽(yáng)氣不足，第二個(gè)是陽(yáng)氣瘀滯。才會(huì)容易導(dǎo)致角質(zhì)化。這時(shí)候你可以，現(xiàn)在通常的治療方法都是軟堅(jiān)的破結(jié)的然后是通散的，這都是小法。用一些養(yǎng)血的疏肝的溫陽(yáng)的溫升肝木的濡養(yǎng)肝木的，把肝血榮潤(rùn)滋養(yǎng)了以后，自然能夠通達(dá)皮膚血脈之氣。然后這個(gè)病逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)。
“冬天無(wú)擾乎陽(yáng)”是不是不要用附子？
這個(gè)話說(shuō)得不太對(duì)，非常不對(duì)。什么叫“無(wú)擾乎陽(yáng)”？無(wú)擾乎陽(yáng)是叫你不要用中上焦的藥，不要用
生姜，生姜那是夏天吃的藥，少用生姜，少用那些走上焦，
麻黃啊什么的，
荊芥防風(fēng)，開(kāi)達(dá)上焦。陽(yáng)氣這個(gè)時(shí)候要斂藏了。附子這個(gè)藥則不一樣。附子大辛大溫啊，能有封藏之效。如果呢先天元陽(yáng)就虛，下焦少陰有含藏之困，本來(lái)就有寒氣凝結(jié)在那，陽(yáng)氣想斂斂不回去，鳩占
鵲巢。這個(gè)時(shí)候就得用附子來(lái)開(kāi)散寒邪。寒濕之邪一開(kāi)達(dá)了之后，陽(yáng)氣自然就收斂回來(lái)了。老來(lái)開(kāi)達(dá)中上二焦之氣，陽(yáng)氣怎能收得了？中上二焦是什么？你不要助用。助用過(guò)多了以后呢，用有余而收不足。附子這味藥還是個(gè)好藥。主要是用在對(duì)于姜桂這些而言的。但是冬天如果是傷寒的話，那該用還得用。
這個(gè)每味藥能用不能用啊不能這么談。內(nèi)經(jīng)里面“有故無(wú)隕亦無(wú)隕也�！笔裁此幎寄苡�。懷孕兩個(gè)月的孕婦我照樣給她用大黃，是不是。他只要有這類病癥你自然要給他用相類似的藥，他就像那個(gè)病人，他得了這種
痢疾重癥，血?dú)饽Y(jié)郁在下，大黃本來(lái)就是破血?dú)飧怪兄艚Y(jié)的，就得要用。
如果不能在短期內(nèi)解決他的癥狀，恰好是對(duì)他最大的傷害。當(dāng)然了，還像傷寒論說(shuō)的：設(shè)便有微溏者當(dāng)與小柴胡證不可與小柴胡。小柴胡本身就是籍借中焦樞轉(zhuǎn)之氣然后，半斤柴胡，才能夠升達(dá)肝氣。十克人參，這是它的中軸啊。但是設(shè)若本來(lái)大便就老有溏瀉，為什么大便會(huì)溏瀉呢？清陽(yáng)在下則生飧瀉。這個(gè)陽(yáng)氣升不上去都陷在底下了，則生飱瀉。這個(gè)便溏恰恰也有這方面意思，陽(yáng)氣還是陷于下的。這個(gè)時(shí)候呢，脾陽(yáng)陷于下。你再用
小柴胡湯，半斤柴胡，苦辛平的樞轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)得動(dòng)么？轉(zhuǎn)不動(dòng)。轉(zhuǎn)不動(dòng)就徹底掉到底下了。所以這個(gè)時(shí)候如果再用小柴胡湯，恰恰就是揠苗助長(zhǎng)。所以呢，就有微溏者不用。你象，這個(gè)孕婦呢，你要給她用活血藥，要給他用瀉下藥的時(shí)候，設(shè)當(dāng)用的時(shí)候你減量用，稍微把量減一些。不要因此擾動(dòng)胎氣。但是呢，你要不用的話，這個(gè)疾病本身這個(gè)逆氣無(wú)法糾正的話，本身它就足以為害。所以說(shuō)其中這個(gè)關(guān)鍵還在于權(quán)衡之中了。
這個(gè)十字春風(fēng)你又說(shuō)外行話了。民間中醫(yī)網(wǎng)上說(shuō)
腳氣是胃里有菌的緣故。
民間中醫(yī)網(wǎng)上絕大多數(shù)人都是中醫(yī)外行，每天胡說(shuō)八道，我也看慣了。中醫(yī)就不認(rèn)為有細(xì)菌存在，一氣流行，皆是一氣之化。哪有細(xì)菌啊？各位用腦子仔細(xì)想一想，這個(gè)世界間有細(xì)菌么？我們這個(gè)大千世界變化紛紜，如果真正是用現(xiàn)在的物理來(lái)解釋的話，它只不過(guò)是一些微小的分子不斷運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生一些分子云變化，我們的視覺(jué)不能最有效地分辨而已。那么分子又是什么？這些分子云又是怎么構(gòu)成的？這些分子云又是一些極細(xì)微的微粒進(jìn)行不斷的運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生了一些幻象，然后我們認(rèn)為有這種東西，其實(shí)說(shuō)到最后物質(zhì)是無(wú)限可分的。分到最后不是說(shuō)這個(gè)物質(zhì)的本質(zhì)有區(qū)別，而是說(shuō)這個(gè)物質(zhì)的本質(zhì)的排列現(xiàn)象有不同。
它一層一層的排列現(xiàn)象不同。所謂的現(xiàn)象就是象，就像卦象一樣。它內(nèi)外的關(guān)系不一樣。大家學(xué)過(guò)元素周期表，那里邊原子分子是怎么排列的，多多少少的，是不是，它們有沒(méi)有質(zhì)的差別？沒(méi)有，它們就是排列的順序不一樣。就是組成的現(xiàn)象不一樣。中醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)在，中醫(yī)是從最大的宏觀角度來(lái)看待每個(gè)現(xiàn)象，都是排列順序不一樣，都是內(nèi)外的組成的位置產(chǎn)生區(qū)別，就像我們現(xiàn)在看隨便一個(gè)國(guó)家，一個(gè)公司，一個(gè)團(tuán)體，它的主次關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)和屬下的關(guān)系產(chǎn)生了變化，誰(shuí)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)誰(shuí)不當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)這個(gè)國(guó)家的政策馬上發(fā)生變化，它人還是里邊那些人。領(lǐng)導(dǎo)權(quán)決策權(quán)產(chǎn)生變動(dòng)馬上氣象產(chǎn)生翻天覆地的變化。所以說(shuō)不要拿這個(gè)細(xì)菌拿病毒去視為實(shí)有，這就叫“一葉障目不見(jiàn)森林”，就像現(xiàn)在中醫(yī)很多人都說(shuō)，治腫瘤，都看這個(gè)腫瘤了，一瘤障目��！不去從根本上六經(jīng)氣化不是從根本上臟腑虛實(shí)來(lái)解決問(wèn)題的話，被一個(gè)瘤子把眼睛遮蓋住了，那治不好病了。
中醫(yī)能治療
狂犬病么？那還用問(wèn)么？“言病不可治者未得其術(shù)”是不是。這個(gè)看病的時(shí)候有很多種方法。中醫(yī)肯定是萬(wàn)能的。你要談中醫(yī)呢就是，我們祖先傳下來(lái)這一套高妙的心法，它可以用之于宇宙，用之于天地四合，絕對(duì)是至臻至妙的。就像我們過(guò)去說(shuō)的，馬克思主義用在哪里哪里好，呵呵。
有人說(shuō)是“桂枝溫心陽(yáng)，
肉桂溫腎陽(yáng)”，是這樣么？呃，也可以這么說(shuō)吧。但是這么說(shuō)的話比較牽強(qiáng)一點(diǎn)，為什么，中醫(yī)這樣分的話比較容易僵化，因?yàn)槿夤鸷凸鹬δ剡@個(gè)部位不一樣，所以呢它這兩個(gè)藥物的收發(fā)傾向就不一樣。肉桂這個(gè)藥呢，它是辛香無(wú)比啊，可以為諸藥兼并通使，可以擴(kuò)散一些寒邪隔阻；而這個(gè)桂枝呢是橫走枝節(jié)，最善于開(kāi)達(dá)中上二焦，入于血脈枝節(jié)，所以呢桂枝是溫心陽(yáng)的，肉桂呢可以化少陰寒氣。
但是呢，我提的一點(diǎn)，我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程中呢，一定要有表里的差別。象傷寒論本經(jīng)的用藥準(zhǔn)則就是，第一個(gè)是六經(jīng)為病，經(jīng)病，腑病，臟病。這個(gè)一表一里。六經(jīng)致病呢，六經(jīng)為表，這個(gè)六氣周流不息，一日一�。欢K腑致病呢，臟腑如果有結(jié)聚有留滯的話，這個(gè)病就不流動(dòng)了，就會(huì)產(chǎn)生所謂的表里癥，表里癥的話這個(gè)病就不容易流動(dòng)了。所以說(shuō)呢，我們說(shuō)，講這個(gè)藥的作用的時(shí)候，首先講究藥對(duì)六經(jīng)的作用，然后再對(duì)臟腑的作用，這個(gè)分談的話要有層次感。不能說(shuō)心陽(yáng)、腎陽(yáng)，這種分法太過(guò)于籠統(tǒng)，是不是。大家首先講究藥物作用，六經(jīng)是什么作用。少陰腎水，太陽(yáng)寒水，這種講，一看才是內(nèi)行。象后代上來(lái)就雜七雜八就直接，肝陽(yáng)、肝陰、脾陽(yáng)、脾陰，搞得倒挺成系統(tǒng)的，沒(méi)用。搞不清上下升降，左右表里了，到時(shí)候一頭霧水，早就僵化了。
舌苔厚膩是怎么了？舌苔厚膩是胃里頭有積滯，那肯定的不用問(wèn)。因?yàn)槲笟庵铣�，胃氣薄則苔薄，胃氣厚則苔厚。這是胃氣的一個(gè)體現(xiàn)。為什么有人早上起來(lái)舌苔那么厚？經(jīng)過(guò)一夜脾胃的運(yùn)化，宿氣在內(nèi)，有人早上舌苔特別厚，這是脾胃平常就有濕者；趕等到吃完飯了以后一看舌苔沒(méi)了，為什么呢？脾胃受溫?zé)犸嬍车倪\(yùn)化以后，胃氣一下流行開(kāi)了，吃飯以后胃蠕動(dòng)也快，胃氣流行開(kāi)了以后舌苔自然就掉了。并不是吃了飲食以后舌苔化掉了。吃完飯以后過(guò)一陣子舌苔又厚了也是一個(gè)道理。但是有的人呢，吃飯以后舌苔也不下去，胃氣結(jié)聚重一點(diǎn)。
骨頭里有寒應(yīng)該怎么治療？
骨頭里有寒，這個(gè)說(shuō)法比較籠統(tǒng)一些。骨頭里有寒有兩種，第一種感覺(jué)骨頭涼，涼氣不少；還一種，是感覺(jué)骨頭里邊冰涼，不是怕風(fēng)，這屬于少陰寒。這兩種同是精氣不足。一生一發(fā)的不足，一個(gè)是生不足，一個(gè)是發(fā)不足。
真武湯的附子可以加大么？
真武湯的附子當(dāng)然可以加大了。任何一個(gè)方子的藥物劑量都是可以調(diào)換的，沒(méi)有一成不變的，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病情的變化。你象
桂枝湯，因?yàn)楣鹬?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/pharm/2009/20090113044859_88602.shtml" target="_blank">白芍的比例可以產(chǎn)生很多種變化。所以說(shuō)經(jīng)方運(yùn)用的時(shí)候，首先要懂經(jīng)方，熟了以后，經(jīng)方里每個(gè)藥都是可以加減變化的，比例不一樣，比例是關(guān)鍵，這個(gè)比例不一樣。本來(lái)桂枝芍藥是一收一發(fā)的，這個(gè)收發(fā)之間，比例不一樣，整個(gè)象就不一樣。你雖然桂枝白芍用量都比較大，但是比例一樣的話，它效果還是相近的。但是你要是力量超過(guò)一定范圍，脾中土受不了了，或者是因?yàn)楫a(chǎn)生了這種五臟之氣收藏產(chǎn)生了影響，那是另外一回事了。
好了，今天就給大家講到這里。
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