癆瘵（癆極曰瘵)先須辨陰陽，
熱癆陽病，口干，舌瘡，咽痛，涕唾稠粘，手足心煩疼，小便黃赤，大便燥結(jié)；虛癆陰病，唾痰白色，胃逆口惡，飲食難化，小便多，遺精白濁，大便溏泄。又有嗽痰，仰臥不得者，必陰陽兼病也。多因十五六歲，或二十前后，血?dú)馕炊ㄖ畷r(shí)，酒色虧損精血而成，全屬陰虛。間有因外感、外瘧∶久嗽而成者，多屬陽虛。熱癆咽瘡、失音者死；虛癆泄不止者死。
陰陽傳變最無常。
不問陰病陽病，日久皆能傳變，男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎，五臟復(fù)傳六腑而死，亦有始終只傳一經(jīng)者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗(yàn)。
潮汗咳（或見血，或遺精)泄分輕重，
輕者，六證間作；重者，六證兼作。蓋火蒸于上，則為咳血，為潮熱；火動(dòng)于下，則為精濁，為泄瀉。若先見血，上血為先，其余流傳變證雖多，亦必歸重于一經(jīng)。假如現(xiàn)有精濁，又加之脛酸、腰背拘急，知其邪在腎也；現(xiàn)有咯血多汗，加之驚惕、口舌生瘡，知其邪在心也；現(xiàn)有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、聲沉，知其邪在肺也；現(xiàn)有夢(mèng)遺，加之脅痛、多怒、頸核、知其邪在肝也；現(xiàn)有泄瀉，加之腹痛痞塊、飲食 無味、四肢倦怠，知其邪在脾也。當(dāng)隨其邪之所在調(diào)之。勞熱，清骨散；內(nèi)熱，保真湯；晡熱，黃 鱉甲湯。勞血、咯血太平丸；嗽吐咳咯，保和湯。血去多，三黃補(bǔ)血湯；血不止，十灰散、單花蕊石散，勞嗽干咳，人參潤(rùn)肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯。肺痿，知母茯苓湯；肺癰，桔梗湯、單白芨散。勞泄，白術(shù)膏、八珍湯、腎氣丸。勞汗，黃 散。更當(dāng)于各病本條參究。
初于開關(guān)起胃房。
勞者，倦也。氣血?jiǎng)诰氩贿\(yùn)，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘；又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱熏胸中而生內(nèi)熱。凡頸上有核，腹中有塊，或當(dāng)臍冰冷，或無力言動(dòng)，皆痰涎結(jié)聚，氣血凝滯之所致也。52667788.cn/shiti/故以開關(guān)起胃為先，蓋關(guān)脈閉則氣血干枯，胃氣弱則藥無由行。
但陽虛不可偏用辛香丁、附之類；陰虛不可偏用苦寒知、柏之類。古方有開關(guān)散、定胃散，今亦難用，竊其意推之。陽病開關(guān)，清熱利便，宜瀉白散，加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當(dāng)歸、芍藥、木香，以小便多為病去。陰病開關(guān)，行痰利氣，宜二陳湯，加便制香附、貝母、牡丹皮、當(dāng)歸、山楂、蘇梗及生地、木香少許，以氣清痰少為病減。陰陽俱用參苓白術(shù)散、三白湯、或二陳湯加白術(shù)、神曲、麥芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃氣轉(zhuǎn)，然后根據(jù)證用藥。古方以生犀散、防風(fēng)當(dāng)歸飲，或三補(bǔ)丸、單黃連丸，治熱癆證，然必初起體實(shí)，而后敢用之也。
久則平補(bǔ)火處熄，
久虛積損成癆。陽虛，劫勞散、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯、補(bǔ)中益氣湯，單人參湯。陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節(jié)齋四物湯、補(bǔ)陰丸、大造丸、補(bǔ)天丸。虛甚者，瓊玉膏、白鳳膏。古云∶服涼藥，百無一生；飲溲溺，萬無一死。惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補(bǔ)藥中，量入童便，以代降火之藥。今俗非偏用知、柏、生地滯脾，則又偏用人參、桂、附助火；治咳輒用兜鈴，紫菀、款冬、青黛，牡蠣收澀肝經(jīng)。治血輒用京墨、金石，寒涼傷其氣血；退潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉；遺精輒用龍骨、石脂澀燥其精，皆不治其本耳。
扶正祛邪蟲亦亡。
蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成。但平補(bǔ)氣血為主，www.med126.com加以烏梅、青蒿、朱砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散，選用。傳尸之說，不必深泥。歷觀癆瘵，皆因酒色財(cái)氣損傷心血，以致虛火妄動(dòng)，醫(yī)者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房屋器皿、墳?zāi)�，且冤業(yè)飛尸遞相傳疰，古人亦云∶癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林。或居靜室，清心靜坐，常夢(mèng)香叩齒，專意保養(yǎng)，節(jié)食戒欲，庶乎病可斷根。若不遵此禁忌，服藥不效。
我有一言真藥石，改（酒色財(cái)氣)過遷善（篤信天理)回穹蒼。
