治胸中有痰飲,胸脅支滿目眩者。
濕聚而成痰飲,停于胃間,則胸脅支滿,甲木之氣不能下降,乙木之氣不能上升,則目眩。苓術(shù)補(bǔ)土泄?jié)褚酝練馍抵,甘草補(bǔ)中,桂枝疏泄小便以除痰飲之根也。凡病痰飲當(dāng)以溫藥和之。惟陰虛之痰,不宜溫藥。短氣有微飲,此飲當(dāng)從小便去之。此方主之。腎氣丸亦主之。腎氣丸培木氣以行小便也。腎氣丸詳下文。此方陰虛忌用。
治痰飲,脈伏,心堅滿者。
飲停心下,故脈伏堅滿。甘遂半夏,逐水降痰,芍藥甘草培土疏木,蜜蜂滑潤以行水也。世以甘遂甘草相反,不然也。
治腸間有水飲,腹?jié)M口舌干燥者。
腸間有水飲,中氣不運(yùn),升降不通,故腹?jié)M于下,口舌干燥于上。椒目防己泄?jié),大黃葶藶排水也。
治飲懸在肋,咳嗽內(nèi)痛,脈沉而弦者。
芫花大戟攻下水飲,紅棗保中氣保津液也。木氣被水飲陰格不能疏泄,則郁而現(xiàn)弦象。此可下之證,脈必沉伏。不伏不沉,不可言下,此大法也。
麻黃 三錢 桂枝 二錢 炙甘草 三錢 杏仁 三錢 石膏 一兩 生姜 三錢 大棗 六錢
麻黃 三錢 桂枝 三錢 炙甘草 二錢 芍藥 三錢 半夏 四錢 細(xì)辛 三錢 干姜 三錢 五味 四錢
治溢飲者。水飲歸于四肢,則為溢飲。當(dāng)發(fā)汗而去水,其陽盛而52667788.cn/lunwen/內(nèi)熱者,宜大青龍湯;陰盛而內(nèi)寒者,宜小青龍湯,陽盛脈必有力而燥,陰盛脈必虛小而寒也。
防己三 錢 生石膏 一兩 桂枝 三錢 人參 四錢
治飲停胸膈,喘滿心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊者。
飲停胸膈,陽氣不能上達(dá),而內(nèi)結(jié)化燥,故面色黧黑,飲停而肺氣不降,故喘滿。其脈沉緊,燥熱內(nèi)結(jié)之象。木防己泄水飲,石膏清燥開結(jié),桂枝達(dá)陽氣,人參補(bǔ)中氣保津液也。
即前方去石膏加茯苓芒硝
治木防己湯證不愈者。
石膏清燥開結(jié),其治在上。如其不愈,宜從下治。則去石膏,加茯苓芒硝以下水,得微利則愈。
茯苓 二錢 豬苓 二錢 澤瀉 二錢 白術(shù) 二錢 桂枝 二錢
治瘦人有水飲,臍下悸動,吐涎沫而癲眩者。
水飲木郁,則臍下跳動,水飲而肺胃之氣不降,則吐涎沫,水飲阻格,膽經(jīng)不降,則癲眩。五苓散泄水濕,達(dá)木氣也。
半夏 四錢 生姜 三錢 茯苓 三錢
治崔卒然嘔吐,心下痞,眩悸者。
水在膈間,膽胃之氣不將。故心痞,眩,悸,而嘔吐,半夏生姜茯苓降泄水飲也。
白術(shù) 二錢 澤瀉 五錢
治冒眩者。
心下有水,陽氣不降,浮于上部,故苦冒眩。白術(shù)澤瀉泄水也。
方見前 治嘔而不渴者
嘔傷津液,故嘔后作渴,今嘔而不渴,此心下有水飲,半夏生姜降水也。若先渴后嘔,停水較深,宜小半夏加茯苓以厚藥力也。
厚樸 八錢 枳實 二錢 大黃 四錢
治膈間有水飲胸滿者。
此由胃土壅實,阻塞水之降路,故使胸滿。脈必沉實。厚樸枳實大黃下胃氣之壅實也。胸滿忌下。脈不沉實,下傷中氣,易于致花。膈間有水必有水聲。
葶藶 三錢熬黃色搗丸 大棗 一兩
治支飲不得息者。
飲阻肺氣,呼吸困難,葶藶瀉水飲而降肺氣,大棗補(bǔ)中氣保津液也。
人忽瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,為痰飲。飲后水流脅下,咳唾引痛為懸飲。飲水流行,歸于四肢,為溢飲。氣短不得臥,其形如腫為支飲,痰飲之象,飲食精華,變而成痰,故人忽瘦也。
方見前 治咳逆倚息,不得臥者。
支飲在胸氣不下降,故咳嗽氣逆,倚物作息。水格陽逆,故睡臥不下。小青龍,麻桂芍藥發(fā)汗泄水,五味姜辛溫降水氣,干草補(bǔ)中,半夏降逆。
茯苓 四錢 桂枝 四錢 五味子 八分 炙草 三錢
治水飲,服小青龍湯汗出后,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,面如醉狀,氣從少腹上沖胸咽,小便難,熱流陰股,時眩冒者。
汗后陽亡,木氣失根,風(fēng)氣上沖,股口燥氣沖咽喉。腎陽虛故唾多,手足厥逆。風(fēng)木上沖,熱浮于上,故面如狀醉。肝風(fēng)沖于上,肝陽陷于下,故熱流陰股。風(fēng)沖于上故冒。木氣下陷不能疏泄,故小便難。風(fēng)傷肺氣,肺氣傷故寸脈沉。風(fēng)由少腹沖上,腎氣拔根,故尺脈微。五味子補(bǔ)腎陽以安肝木之根而斂風(fēng)。桂枝茯苓達(dá)肝陽而平?jīng)_。肝陽即是肝風(fēng),陽達(dá)則風(fēng)平也。炙甘草補(bǔ)中氣也。
茯苓 四錢 炙甘草 三錢 五味子 八錢 干姜 三錢 細(xì)辛 三錢
治服桂枝五味甘草湯沖氣既低,反更咳嗽胸滿者。
服桂枝風(fēng)沖既平,反更咳嗽,此咳嗽乃寒水上凌火位,仍用桂枝茯苓五味甘草湯,去桂枝加干姜溫中寒,加細(xì)辛降寒水,寒水下降,咳嗽自止。中氣溫運(yùn),胸自不滿。風(fēng)沖能耗散水氣。故風(fēng)沖既平,水氣又作,而咳加胸滿。自來皆謂五味斂肺止咳。誤人多矣。肺病總忌五味,因其性大斂大熱之故。只因傷寒論小青龍湯治咳有五味,世人讀書,不按事實。遂以五味為治咳之藥。小青龍之咳乃腎寒得水上沖之咳,五味溫腎寒也。
茯苓 四錢 甘草 二錢 五味子 八錢 干姜 二錢 細(xì)辛 二錢 半夏 八錢
治支飲冒而嘔不渴者。
冒眩嘔水不渴,寒水上凌。五味干52667788.cn/shouyi/姜細(xì)辛半夏茯苓,溫降寒水,甘草養(yǎng)中氣也。
茯苓 四錢 炙甘草 三錢 五味 四錢 干姜 三錢 細(xì)辛 三錢 杏仁 四錢 半夏 四錢
治水氣嘔止,其人形腫者。
服苓甘五味姜辛半夏湯后,其人形腫。此衛(wèi)氣不舒,不能收斂。雖水去嘔止,以腫之故,水圍全去。宜仍用茯苓甘草五味姜辛半夏以去水,加杏仁以舒衛(wèi)氣也。不用麻黃而用杏仁,麻黃泄衛(wèi)力大,甚敗陽也。
于前方加大黃 三錢
治服苓甘五味姜辛半夏杏仁湯后,面熱如醉者。
此寒水上沖,又有胃熱故加大黃以清面熱如醉之胃熱也。