2018年外科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案(4)

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某男，51歲，既往身體健康，近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變，門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。

　　18、 以下癥狀存在可能性最小的是

　　A、發(fā)熱

　　B、腹痛

　　C、尿頻、尿痛

　　D、消瘦

　　E、咳血

　　正確答案：E

　　19、 該患者同時并有下腔靜脈血栓形成，反應(yīng)這一情況的體征是

　　A、貧血貌

　　B、高血壓

　　C、右上腹腫塊

　　D、右側(cè)精索靜脈曲張

　　E、右下肢麻痹

　　正確答案：D

　　20、 該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進一步完善診斷，下列哪項檢查必不可少

　　A、腎臟CT

　　B、胸部正側(cè)位片

　　C、膀胱鏡檢查

　　D、腎動脈造影

　　E、右側(cè)逆行腎盂造影

　　正確答案：A

　　某男，56歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細胞，B超可見左腎輕度積水。

   21、 進一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項檢查

　　A、CT

　　B、膀胱鏡

　　C、腫瘤標志物系列

　　D、IVP

　　E、MRI

　　正確答案：D

　　22、 如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是

　　A、腎癌

　　B、輸尿管狹窄

　　C、腎結(jié)核

　　D、上尿路上皮腫瘤

　　E、腎及輸尿管結(jié)石

　　正確答案：D

　　答案解析：無痛性肉眼血尿常常是尿路惡性腫瘤的典型表現(xiàn)，首先應(yīng)排除尿路上皮腫瘤。

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