醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士：《答疑周刊》2018年第16期
1.【問題】引起腎前性少尿和腎后性少尿的原因是？
【解答】（1)腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致。
1)腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。
2)血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。
3)血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。
4)應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥)等。
（2)腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。
1)腎或輸尿管結(jié)石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結(jié)晶（如磺胺類藥)、尿路先天性畸形等。
2.【問題】杜勒小體出現(xiàn)在什么細胞中？
【解答】杜勒小體指的是中性粒細胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細胞。是中性粒細胞的毒性變化。
3.【問題】漿膜腔積液一級、二級和三級檢查內(nèi)容包括什么？
【解答】漿膜腔積液的檢驗分為三級：①一級檢驗：一般檢驗項目，包括比密、總蛋白、Rivalta試驗、細胞計數(shù)、細胞分類計數(shù)及細菌學(xué)檢驗；②二級檢驗：主要為化學(xué)檢驗，包括C反應(yīng)蛋白、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；③三級檢驗：主要為免疫學(xué)檢驗，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、腫瘤特異性抗原、鐵蛋白等。
4.【問題】維生素D中毒為什么血磷會升高？
【解答】維生素D在肝和腎的作用下，維生素D3轉(zhuǎn)變成1α，25-（OH)2-D3。1α，25-（OH)2-D3具有較強的生理活性，比維生素D3強10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH)2-D3有促進小腸對鈣、磷吸收和運轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長。促進腎小管對鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會升高。
5.【問題】酸性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶正電荷多？堿性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷多？
【解答】蛋白質(zhì)含有大量的氨基和羧基殘基，這些殘基在溶液中帶有電荷，由于靜電作用，在蛋白質(zhì)分子周圍出現(xiàn)了帶相反電荷的電子云。如果溶液pH偏高，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，如果溶液pH偏低，蛋白質(zhì)分子帶正電荷。
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