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2020年度病理學技術初級士考試復習:隆突性皮膚纖維肉瘤的發(fā)病機制

2020年病理學初級技士復習:隆突性皮膚纖維肉瘤的發(fā)病機制

隆突性皮膚纖維肉瘤位于真皮及皮下脂肪,與表皮隔以正常狹窄帶。瘤細胞呈梭形,大小形態(tài)較一致,核分裂少,排列成車輪狀(roller form)有診斷意義。腫瘤侵及皮下脂肪可構成蜂窩鑲嵌狀或水平成層相間的特殊排列方式,其與CD34陽性構成該瘤與其他纖維組織細胞腫瘤的鑒別要點。瘤區(qū)內若有含黑素的樹突細胞即為Bednar瘤。瘤區(qū)常有黏液變,且可出現特殊形態(tài),如有車輪狀排列結構消失而以束狀排列為主伴核分裂增加,當其比例占10%以上時可稱為來自隆突性皮膚纖維肉瘤的纖維肉瘤;也可出現灶性區(qū)域瘤細胞形態(tài)似平滑肌細胞而免疫組化SMA與MSA陽性,呈肌樣、肌纖維母細胞性分化;還發(fā)現腫瘤內存在巨細胞纖維母細胞瘤形態(tài)的區(qū)域,提示巨細胞纖維母細胞瘤可能為該瘤的亞型。

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