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單元 |
細目 |
要點 |
要求 |
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一、腫瘤流行病學 |
1.基本概念 |
（1)定義
（2)任務
（3)研究對象
（4)研究的經典方法
（5)常用的流行病學調查方法
（6)腫瘤流行病學研究資料來源
（7)惡性腫瘤死亡率
（8)構成比與率的區(qū)別
（9)標準化率 |
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2.惡性腫瘤的流行情況 |
世界與中國流行趨勢 |
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3.腫瘤的預防與控制 |
各種預防及控制措施 |
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4.惡性腫瘤的
“三級預防措施” |
各級預防的定義及形式 |
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5.腫瘤的化學干預 |
定義與措施 |
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二、腫瘤的病因及發(fā)生發(fā)展 |
1.癌變認識 |
腫瘤的基本特征及定義，致癌因素 |
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2.致癌病因 |
環(huán)境致癌因素的分類及其引起癌變的機理 |
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3.癌變過程 |
細胞癌變的多階段過程及每個階段的特征、影響因素 |
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三、腫瘤分子生物學基礎
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1.腫瘤細胞的物質代謝 |
（1)腫瘤細胞的生物學特性
（2)糖、核酸及蛋白質代謝的改變 |
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2.酶學的改變 |
腫瘤細胞酶學的改變及其意義 |
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3.腫瘤細胞膜表面特性的改變 |
（1)腫瘤細胞膜表面特性的改變
（2)膜表面特性改變與腫瘤細胞惡性行為的關系 |
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4.腫瘤標記物和生化診斷 |
（1)腫瘤標記物的分類
（2)腫瘤標記物的臨床應用 |
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5.癌基因 |
（1)病毒癌基因與原癌基因
（2)癌基因的激活途徑
（3)癌基因的分類和功能 |
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6.抑癌基因 |
（1)抑癌基因及其生物學功能
（2)重要的抑癌基因 |
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7.細胞周期與腫瘤 |
（1)細胞周期的調節(jié)機制
（2)細胞周期的啟動及監(jiān)控機制
（3)細胞周期與腫瘤 |
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8.細胞凋亡與腫瘤 |
（1)細胞凋亡的概念及特征
（2)參與細胞凋亡的主要信號通路
（3)細胞凋亡的調節(jié)分子
（4)常見的細胞凋亡檢測方法 |
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9.細胞分化與腫瘤 |
（1)細胞分化的定義
（2)細胞分化的影響因素
（3)細胞分化異常與腫瘤 |
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10.腫瘤的侵襲與轉移 |
（1)腫瘤轉移的基本過程及途徑
（2)腫瘤轉移的器官選擇性
（3)腫瘤轉移相關基因 |
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11.細胞信號轉導與腫瘤 |
（1)細胞內信號轉導系統(tǒng)
（2)跨膜信號轉導系統(tǒng)
（3)細胞信號轉導異常與腫瘤 |
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四、腫瘤病理學
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1.腫瘤的概念 |
（1)腫瘤的異型性
1)病理學概念
2)腫瘤組織結構的異型性
3)腫瘤細胞的異型性
（2)腫瘤的生物學特性
1)腫瘤的分化
2)腫瘤的生長
3)腫瘤的擴散
4)腫瘤的轉移
（3)良惡性腫瘤的區(qū)別
（4)腫瘤的命名和分類
（5)惡性腫瘤的前期病變
1)癌前疾病及癌前病變
2)上皮內瘤變
3)原位癌
4)早期癌的病理學概念
（6)癌與肉瘤的區(qū)別
（7)內分泌系統(tǒng)腫瘤
1)常見部位器官及組織學類型
2)病理特征
（8)多種組織構成的腫瘤
1)病理學概念
2)常見組織學類型
（9)腫瘤的病理學檢查方法
1)常規(guī)檢查方法
2)組織化學染色
3)免疫組化染色
4)腫瘤標記物及其檢測意義 |
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2.各系統(tǒng)腫瘤的病理特征
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（1)心血管系統(tǒng)
1)心臟腫瘤的常見類型
2)動脈瘤的組織學特征
（2)呼吸系統(tǒng)
1)肺腫瘤組織學分類
2)肺癌相關病因學
3)肺癌組織發(fā)生
4)肺癌組織學分類
①肺小細胞癌
②非小細胞癌
（3)頭頸部腫瘤
1)鼻腔常見惡性腫瘤
2)鼻咽癌相關病因學
3)鼻咽癌組織學類型
4)喉癌的病理特征及組織學類型
（4)消化系統(tǒng)
1)食管癌
①相關病因學
②癌前病變
③組織學類型
④病變大體分型
⑤早期食管癌
2)胃癌
①病變大體分型
②組織學類型
③早期胃癌
④腸上皮化生
3)胃腸道間質瘤
4)胃腸道類癌
5)胃腸道淋巴瘤
6)結腸家族性腺瘤性息肉病(Familialadenomatouspolyposis)
7)原發(fā)性肝細胞肝癌
8)胰腺腫瘤的組織學分類
（5)淋巴造血系統(tǒng)
1)淋巴結淋巴瘤
①霍奇金淋巴瘤組織學分類
②非霍奇金淋巴瘤組織學分類
2)結外淋巴瘤
①粘膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT
②結外NK/T細胞淋巴瘤(ExtranodalNK/T-celllymphoma,nasaltype)
3)白血病
4)與淋巴瘤診斷、治療相關的標志物及其應用意義
（6)泌尿系統(tǒng)
1)膀胱癌
2)腎細胞癌
3)血管平滑肌脂肪瘤
（7)女性生殖系統(tǒng)
1)外陰尖銳濕疣
2)子宮頸癌
①組織學分類
②子宮頸上皮內瘤變（CervicalIntraepithelial
Neoplasia,CIN)
③子宮頸早期浸潤癌
3)子宮體腫瘤
4)卵巢腫瘤
①組織學分類
②交界性腫瘤
③繼發(fā)性腫瘤（Krukenbergtumour) |
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（8)乳腺
1)乳腺腫瘤的組織學分類
2)與乳腺癌診治和預后相關的標志物及其意義
3)癌前病變（Precursorlesions)
（9)男性生殖系統(tǒng)
1)精原細胞瘤
2)前列腺癌
3)淋巴瘤
4)腎母細胞瘤（Wilmstumour)
（10)內分泌系統(tǒng)
1)內分泌器官常見腫瘤（如：甲狀腺髓樣癌；腎上腺嗜鉻細胞瘤；胰島細胞瘤等)
2)彌散神經內分泌系統(tǒng)的概念(dispersedordiffuseneuroendocrinesystem,DNES)
3)副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)及其臨床意義
（11)皮膚系統(tǒng)
1)Bowen病
2)皮膚鱗狀細胞癌
3)皮膚基底細胞癌
4)乳腺外Paget病
5)惡性黑色素瘤
①常見發(fā)病部位
②診斷及鑒別診斷
6)Kaposi肉瘤
7)蕈樣霉菌病
（12)骨關節(jié)系統(tǒng)
1)骨腫瘤組織學分類
2)骨肉瘤
3)滑膜腫瘤及其瘤樣病變
（13)軟組織系統(tǒng)
1)軟組織腫瘤組織學分類
2)常見的惡性腫瘤
3)常見的瘤樣病變
4)常用的鑒別診斷標志物 |
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五、腫瘤免疫學基礎
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1.瘤抗原及其呈遞和識別 |
（1)腫瘤抗原
1)基本特點：免疫原性；特異性；免疫反應性
2)按腫瘤抗原與腫瘤的關系分兩類
①腫瘤特異性抗原（TSA)、腫瘤特異性移植抗原（TSTA)
②腫瘤相關抗原（TAA)
3)可作為腫瘤排斥性的抗原
（2)腫瘤抗原的提呈加工
1)MHCⅠ類分子限制性抗原的加工提呈
2)MHCⅡ類分子限制性抗原的加工提呈
（3)T細胞識別與協同 |
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2.機體抗腫瘤的免疫效應機制 |
（1)T淋巴細胞
1)T淋巴細胞的標志
2)T細胞抗腫瘤作用的機制
（2)自然殺傷細胞（naturalkillercell,NK)
1)NK細胞表面標志
2)NK細胞的抗腫瘤作用機制
（3)巨噬細胞(macrophage,Mφ)
1)巨噬細胞表面標志
2)巨噬細胞抗腫瘤作用
①特點
②殺傷機制
（4)樹突狀細胞（dendriticcell,DC)
1)DC表面標志
2)DC誘導抗腫瘤免疫
（5)體液免疫：抗腫瘤機制
（6)細胞因子的抗腫瘤作用
1)白細胞介素（interleukine,IL)
2)白細胞介素2（IL-2)
3)干擾素（interferon,IFN)
4)腫瘤壞死因子（tumornecrosisfactor,TNF)
5)集落刺激因子（CSF)和血細胞生成因子 |
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3.腫瘤逃避免疫攻擊的機理 |
（1)瘤細胞缺乏激發(fā)機體免疫系統(tǒng)所必需的成分
（2)免疫選擇
（3)免疫抑制性細胞
（4)淋巴因子產生異常與Th1/Th2漂移
（5)免疫抑制因子
（6)免疫細胞效應功能異常 |
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4.腫瘤免疫學診斷 |
腫瘤標志物 |
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5.腫瘤免疫治療 |
（1)非特異性主動免疫治療
（2)特異性主動免疫治療
（3)細胞過繼免疫治療（adoptiveimmunotherapy)
（4)抗體導向治療 |
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